Liệu pháp giao tiếp , hay IPT, là một phương pháp điều trị ngắn hạn, tập trung vào chứng trầm cảm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng IPT, giải quyết các vấn đề giao tiếp, có thể ít nhất cũng hiệu quả như phương pháp điều trị ngắn hạn bằng thuốc chống trầm cảm đối với các dạng trầm cảm lâm sàng từ nhẹ đến trung bình . Ban đầu được phát triển để điều trị chứng trầm cảm ở người lớn, phương pháp này đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị chứng trầm cảm ở thanh thiếu niên và thường được khuyến nghị là phương pháp điều trị chứng trầm cảm ở trẻ em .
Các sự kiện xung quanh mối quan hệ giữa các cá nhân không gây ra chứng trầm cảm . Nhưng chứng trầm cảm xảy ra trong bối cảnh giữa các cá nhân và ảnh hưởng đến các mối quan hệ và vai trò của mọi người trong các mối quan hệ đó . Bằng cách giải quyết các vấn đề giữa các cá nhân, liệu pháp giữa các cá nhân đối với chứng trầm cảm nhấn mạnh vào cách các triệu chứng liên quan đến các mối quan hệ của một người, bao gồm gia đình và bạn bè.
Mục tiêu trước mắt của điều trị là giảm nhanh các triệu chứng và cải thiện sự thích nghi xã hội. Mục tiêu dài hạn là giúp những người bị trầm cảm có thể tự điều chỉnh khi cần thiết. Khi họ có thể làm được điều đó, họ có khả năng đối phó và giảm các triệu chứng trầm cảm tốt hơn.
Liệu pháp giao tiếp là một phương pháp điều trị dựa trên thủ công. Điều đó có nghĩa là nhà trị liệu tuân thủ nghiêm ngặt một quy trình điều trị có hiệu quả được chứng minh bằng bằng chứng.
Theo Hiệp hội trị liệu giao tiếp quốc tế, bệnh trầm cảm bao gồm ba thành phần.
IPT là một phương án điều trị ngắn hạn thường bao gồm 12 đến 16 buổi một giờ mỗi tuần. Nhà trị liệu tập trung vào các vấn đề có thể nhận dạng được trong cách một cá nhân tương tác hoặc không tương tác với người khác. Khi những vấn đề đó được giải quyết, bệnh nhân nhận ra lợi ích trong trải nghiệm của họ về các triệu chứng.
Ngoại trừ việc kiểm tra mức độ nghiêm trọng và tác dụng của các phương pháp điều trị khác nhau, các triệu chứng không được giải quyết trong các buổi trị liệu. Thay vào đó, nhà trị liệu làm việc hợp tác với bệnh nhân, hoặc cá nhân hoặc theo nhóm, để xác định và sau đó giải quyết một hoặc hai vấn đề quan trọng trong các tương tác của họ. Số lượng các vấn đề được giải quyết được cố tình giới hạn ở một hoặc hai vấn đề trong toàn bộ quá trình điều trị. Kết quả là tập trung mạnh mẽ vào cách thực hiện các điều chỉnh cần thiết trong các tình huống giao tiếp sẽ giúp giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm .
Các loại vấn đề được giải quyết được chia thành bốn loại:
Tranh chấp hoặc xung đột giữa các cá nhân. Những tranh chấp này xảy ra trong bối cảnh hôn nhân, gia đình, xã hội, trường học hoặc công việc. Các tranh chấp phát sinh từ những kỳ vọng khác nhau về một tình huống. Chúng trở thành vấn đề cần được giải quyết khi những xung đột xuất phát từ kỳ vọng dẫn đến đau khổ đáng kể.
Sự chuyển đổi vai trò. Hoàn cảnh thay đổi, dù là phát triển, xuất phát từ sự thay đổi trong công việc hay bối cảnh xã hội, hoặc là kết quả của một sự kiện trong cuộc sống hoặc kết thúc một mối quan hệ, đều đòi hỏi sự thích nghi từ cá nhân. Với chứng trầm cảm, những thay đổi đó được coi là mất mát và góp phần gây ra chứng trầm cảm.
Đau buồn . Trong IPT, đau buồn là trải nghiệm mất mát thông qua cái chết. Đau buồn trở thành vấn đề khi nó bị trì hoãn hoặc trở nên quá mức đến mức kéo dài hơn thời gian bình thường để tang.
Thiếu hụt quan hệ giữa các cá nhân. Điều này đề cập đến việc bệnh nhân báo cáo rằng các mối quan hệ cá nhân "nghèo nàn" về số lượng hoặc chất lượng.
Bằng cách tập trung vào các vấn đề thuộc những danh mục này, nhà trị liệu có thể giúp người bị trầm cảm học cách thực hiện những điều chỉnh cần thiết để giải quyết vấn đề giữa các cá nhân và cải thiện các mối quan hệ.
Với các vấn đề liên quan đến tranh chấp giữa các cá nhân, nhà trị liệu sẽ làm việc với bệnh nhân để xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề theo khía cạnh mức độ khó khăn để vượt qua nó. Ví dụ, có thể có một cuộc tranh chấp giữa vợ và chồng bắt nguồn từ những nỗ lực của người vợ để trở nên độc lập hơn. Nhà trị liệu sẽ dẫn dắt bệnh nhân, trong trường hợp này là người chồng, trong nỗ lực khám phá ra nguồn gốc của sự hiểu lầm. Sau đó, nhà trị liệu có thể sử dụng các phương pháp giải quyết vấn đề, đào tạo giao tiếp hoặc một số kỹ thuật khác để giúp bệnh nhân giải quyết xung đột theo cách không làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm .
Trong các vấn đề chuyển đổi vai trò, nhà trị liệu giúp bệnh nhân xác định sự khác biệt giữa vai trò cũ và vai trò mới. Sau đó, họ sẽ cùng nhau tập trung vào việc xác định chính xác nguyên nhân gây ra khó khăn và tìm ra giải pháp cho vấn đề.
Đối với các vấn đề liên quan đến đau buồn, nhà trị liệu sẽ tạo điều kiện cho quá trình đau buồn để giúp bệnh nhân vượt qua nó. Hai kỹ thuật quan trọng được sử dụng để thực hiện điều này là:
Với những khiếm khuyết trong quan hệ giữa các cá nhân, nhà trị liệu sẽ làm việc với bệnh nhân để khám phá các mối quan hệ trong quá khứ hoặc mối quan hệ hiện tại của bệnh nhân với nhà trị liệu. Mục tiêu là xác định các mô hình, chẳng hạn như sự phụ thuộc quá mức hoặc sự thù địch, gây trở ngại cho việc hình thành và duy trì các mối quan hệ tốt đẹp. Khi các mô hình đó được phân biệt, trọng tâm sẽ chuyển sang việc sửa đổi chúng. Sau đó, với sự hướng dẫn và hỗ trợ của nhà trị liệu, bệnh nhân được thúc giục tạo ra các mối quan hệ mới và áp dụng các điều chỉnh trị liệu đã được thực hiện.
Khi các buổi trị liệu tiến triển, nhà trị liệu sẽ dần dần giảm mức độ can thiệp của họ. Mục tiêu là để bệnh nhân tự can thiệp nhiều hơn và tự điều chỉnh nhiều hơn. Điều này trở nên dễ dàng hơn theo thời gian và khả năng tự can thiệp của bệnh nhân tiếp tục cải thiện sau khi các buổi trị liệu kết thúc, thường không đạt đỉnh cho đến ba đến sáu tháng sau khi kết thúc liệu pháp.
Liệu pháp giao tiếp thường diễn ra trong các buổi kéo dài một giờ, thường là hàng tuần, kéo dài từ 12 đến 16 tuần. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng trầm cảm, các buổi có thể kéo dài thêm bốn tuần hoặc hơn.
Nếu bạn đang được điều trị chứng trầm cảm bằng liệu pháp giao tiếp, một vài buổi đầu tiên, thường là từ một đến ba tuần, sẽ được sử dụng để đánh giá chứng trầm cảm của bạn, định hướng bạn đến trọng tâm và quy trình IPT, và xác định các vấn đề hoặc rắc rối giao tiếp cụ thể mà bạn gặp phải. Cùng nhau, bạn và nhà trị liệu sẽ tạo một hồ sơ về các vấn đề giao tiếp của bạn, xếp hạng chúng và quyết định một hoặc hai vấn đề nào có vẻ quan trọng nhất để giải quyết về chứng trầm cảm của bạn.
Ít nhất tám buổi tiếp theo sẽ tập trung vào việc giải quyết những vấn đề đó -- hiểu rõ hơn về chúng, tìm kiếm những điều chỉnh mà bạn có thể thực hiện, và sau đó áp dụng những điều chỉnh đó. Trong suốt phần này của liệu pháp, nhà trị liệu sẽ sử dụng một số kỹ thuật khác nhau, bao gồm:
Toàn bộ trọng tâm của các buổi học sẽ là giải quyết các vấn đề đã xác định. Điều này khó có thể làm quen với một số cá nhân -- đặc biệt là những người quen với các phương pháp tiếp cận truyền thống, cởi mở và hướng nội hơn đối với liệu pháp. Có thể mất vài tuần trước khi bạn chuyển trọng tâm chính của mình sang phương pháp IPT.
Một khía cạnh quan trọng khác của quá trình IPT là nhấn mạnh vào việc chấm dứt liệu pháp. Ngay từ đầu, bệnh nhân đã biết rằng liệu pháp được xác định bởi một khoảng thời gian giới hạn. Trong khoảng bốn tuần cuối của liệu pháp, các buổi sẽ chuyển sang các vấn đề chấm dứt.
Với IPT, việc chấm dứt liệu pháp được coi là mất mát mà bệnh nhân phải trải qua. Vì vậy, bạn sẽ được yêu cầu cân nhắc xem mất mát có ý nghĩa gì đối với bạn. Nó gây ra những vấn đề gì và làm thế nào bạn có thể áp dụng các điều chỉnh giữa các cá nhân mà bạn đã học được trong quá trình trị liệu để đánh giá và vượt qua mất mát? Ý tưởng là để bệnh nhân nhận thức rõ hơn về khả năng giải quyết các vấn đề giữa các cá nhân khiến họ không thể chủ động kiểm soát các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Có một số lợi thế khi áp dụng liệu pháp giữa các cá nhân vào liệu pháp nhóm. Đầu tiên, các thành viên trong nhóm có cơ hội học hỏi thông qua việc quan sát những gì các thành viên khác trong nhóm đang học. Việc học cũng diễn ra thông qua quá trình mô phỏng các điều chỉnh và hành vi của những người khác trong nhóm. Cũng có nhiều cơ hội hơn để thấy nhiều loại tương tác và liên kết giữa các cá nhân. Những điều này có thể giúp cá nhân hiểu rõ hơn các cách tiếp cận khác nhau để thực hiện các điều chỉnh giữa các cá nhân.
Trước khi bạn tham gia một nhóm, bạn sẽ có một hoặc hai buổi riêng để tìm hiểu về quá trình nhóm. Bạn cũng sẽ sử dụng các buổi đó để xác định một hoặc hai vấn đề giữa các cá nhân mà bạn muốn tập trung vào trong quá trình trị liệu.
Ban đầu, nhóm sẽ trải qua quá trình tương tác. Quá trình này bao gồm việc xác định các mục tiêu chung và trọng tâm chung của nhóm. Sau đó, nhà trị liệu sẽ tạo điều kiện cho nhóm thiết lập phương pháp tiếp cận hợp tác. Tiếp theo là các thành viên trong nhóm tự phân biệt mình và tìm ra cách giải quyết các vấn đề cá nhân của họ. Trong giai đoạn thứ hai này, xung đột có thể phát sinh và các quan hệ đối tác hoặc liên minh được hình thành.
Khi các buổi học tiến triển, trọng tâm của từng cá nhân sẽ được giải quyết và cả nhà trị liệu và các thành viên khác trong nhóm sẽ giúp người đó học cách điều chỉnh cách tiếp cận của họ đối với các vấn đề. Nhà trị liệu có thể gợi ý nhập vai hoặc động não để giúp tìm ra biện pháp can thiệp phù hợp. Hoặc nhà trị liệu có thể gợi ý đào tạo giao tiếp giữa các thành viên trong nhóm. Khi xung đột phát sinh giữa các thành viên trong nhóm, nhà trị liệu thường sẽ cho phép các thành viên trong nhóm tự giải quyết trong khi đóng vai trò là người hòa giải để giúp tránh sự tiêu cực hoặc chỉ trích quá mức.
Giống như liệu pháp cá nhân, việc chấm dứt là một phần quan trọng của quá trình. Vẫn có cảm giác mất mát như vậy, và các thành viên trong nhóm được yêu cầu đối mặt với mất mát đó và tự nhận thức về sự tiến triển của các điều chỉnh của riêng họ và cách sử dụng chúng để kiểm soát các triệu chứng có thể xuất hiện khi các buổi trị liệu kết thúc.
Vì trầm cảm đôi khi là tình trạng tái phát và vì một số người có thể bị tái phát nhiều lần nên bệnh nhân được khuyến khích bổ sung IPT bằng phương pháp duy trì liên tục. Phương pháp duy trì được thực hiện dưới hình thức các buổi một tháng một lần trong đó các điều chỉnh được thực hiện trong quá trình IPT ngắn hạn được củng cố. Mục tiêu là ngăn ngừa căng thẳng do tương tác xã hội gia tăng dẫn đến các đợt trầm cảm mới và giúp cá nhân tiếp tục hoạt động ít nhất ở mức độ mà họ đã đạt được khi các buổi thường xuyên kết thúc.
NGUỒN:
Trung tâm trầm cảm của Đại học Michigan: "Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân để điều trị bệnh trầm cảm".
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Tờ thông tin về bệnh trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên".
Học viện Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ: "Liệu pháp tâm lý dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên."
Hiệp hội quốc tế về liệu pháp giao tiếp: "Liệu pháp giao tiếp - Tổng quan."
Bách khoa toàn thư về rối loạn tâm thần: "Liệu pháp giao tiếp giữa các cá nhân".
Hiệp hội quốc tế về liệu pháp giao tiếp: "Liệu pháp giao tiếp theo nhóm (IPT-G)."
Tiếp theo trong điều trị
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
