Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm là gì?

Thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm nhiều triệu chứng của bệnh trầm cảm. Nhưng tác dụng phụ thường là một phần của thuốc. Một số tác dụng phụ không dễ chịu khi đối phó. Một số khác thì bạn có thể kiểm soát được. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể nghiêm trọng và bác sĩ có thể cần phải đổi thuốc cho bạn.

 Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Mỗi người phản ứng với thuốc khác nhau, nhưng một số tác dụng phụ là điển hình. Bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Tăng cân
  • Khó ngủ
  • Khô miệng
  • Tầm nhìn mờ
  • Chóng mặt
  • Sự lo lắng
  • Đau đầu
  • Tiêu chảy hoặc táo bón
  • Vấn đề tình dục
  • Mệt mỏi
  • Rung chuyển
  • Tăng tiết mồ hôi

Bạn có thể có nhiều, một vài hoặc không có triệu chứng nào trong số này. Hãy nhớ rằng một số triệu chứng này có thể biến mất sau vài tuần khi bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm .

Tác dụng phụ ít được biết đến

Một số tác dụng phụ khác của thuốc chống trầm cảm không được thảo luận thường xuyên. Nhưng chúng vẫn quan trọng để chú ý. Chúng có thể bao gồm:

Giảm khả năng chịu đựng rượu. Hãy thử uống rượu chậm hơn và uống ít hơn khi bạn quen với thuốc chống trầm cảm. Có thể có tác dụng an thần bổ sung khi bạn kết hợp cả hai.

Chảy máu. Thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là SSRI, có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu của tiểu cầu và làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy cẩn thận với vết bầm tím mới dễ bị hoặc chảy máu cam, đặc biệt nếu bạn có tiền sử chảy máu ở ruột.

Giảm nồng độ natri. Đôi khi, thuốc chống trầm cảm có thể can thiệp vào nồng độ natri trong máu của bạn, có thể gây đau đầu hoặc lú lẫn. Nồng độ natri thấp, được gọi là hạ natri máu, phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nguy cơ cũng cao hơn nhiều trong 2 đến 4 tuần đầu tiên sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm.

Hãy chú ý đến các triệu chứng hạ natri máu khi bạn đang điều chỉnh thuốc chống trầm cảm mới. Cùng với đau đầu và lú lẫn, những triệu chứng này bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Buồn ngủ
  • Mệt mỏi
  • Sự cáu kỉnh
  • Sự bồn chồn
  • Chuột rút, co thắt hoặc yếu cơ
  • Động kinh

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này.

Ai sẽ bị tác dụng phụ?

Mọi người phản ứng khác nhau với thuốc. Tác dụng phụ của bạn có thể không giống với tác dụng phụ của người khác dùng cùng loại thuốc. Một số người không nhận thấy bất kỳ vấn đề nào.

Những yếu tố có thể ảnh hưởng đến phản ứng của bạn với thuốc chống trầm cảm bao gồm:

  • Các loại thuốc khác. Một số loại thuốc có thể tương tác. Điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn nếu các loại thuốc khác của bạn làm tăng nồng độ thuốc chống trầm cảm của bạn. Mặt khác, các loại thuốc khác có thể khiến thuốc chống trầm cảm của bạn kém hiệu quả hơn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đảm bảo rằng tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có danh sách đầy đủ các loại thuốc bạn đang dùng, cả thuốc theo toa và thuốc không kê đơn.
  • Tuổi tác. Người lớn tuổi có nhiều khả năng gặp phải một số tác dụng phụ.
  • Gen. Gen của bạn ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý thuốc. Ví dụ, nếu cơ thể bạn hấp thụ thuốc chậm, bạn có thể dễ bị tác dụng phụ hơn.
  • Loại thuốc. Các loại thuốc cũ như thuốc chống trầm cảm ba vòng và MAOI có xu hướng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn SSRI, SNRI và thuốc chống trầm cảm không điển hình.

Đối phó với họ

Một số điều chung có thể giúp bạn giảm bớt tác dụng phụ khi dùng thuốc chống trầm cảm:

  • Ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên trong ngày để hỗ trợ tiêu hóa.
  • Uống nhiều nước.
  • Cắt giảm đồ ngọt và chất béo bão hòa
  • Ăn nhiều rau và trái cây.
  • Hãy ghi nhật ký thực phẩm để bạn có thể biết liệu có thứ gì bạn đang ăn làm tăng tác dụng phụ hay không.
  • Thực hành các phương pháp thư giãn như hít thở sâu hoặc yoga.
  • Tập thể dục thường xuyên.

Tùy thuộc vào tác dụng phụ bạn gặp phải, có những điều cụ thể có thể giúp ích:

Buồn nôn: Ngậm kẹo không đường và hỏi về loại thuốc chống trầm cảm giải phóng chậm. Uống thuốc vào buổi tối để cơn buồn nôn không làm phiền bạn nhiều nữa.

Các vấn đề về tình dục: Quan hệ tình dục ngay trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, khi tác dụng của thuốc ở mức thấp nhất. Trao đổi với bác sĩ về những thứ khác có thể giúp ích, như kem estrogen hoặc thuốc điều trị rối loạn cương dương .

Mệt mỏi: Uống thuốc vào buổi tối trước khi đi ngủ. Cố gắng ngủ trưa một chút vào ban ngày.

Khó ngủ: Uống thuốc chống trầm cảm vào buổi sáng thay vì trước khi đi ngủ, tránh xa caffeine và hỏi bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào có thể giúp bạn ngủ.

Khô miệng: Mang theo nước bên mình trong suốt cả ngày, ngậm đá bào hoặc nhai kẹo cao su. Cố gắng thở bằng mũi thay vì bằng miệng. Trao đổi với bác sĩ về thuốc có thể giúp bạn tiết nhiều nước bọt hơn.

Nhìn mờ: Hãy hỏi bác sĩ về loại thuốc nhỏ mắt đặc biệt có thể làm ẩm mắt bạn.

Táo bón: Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ hoặc uống thuốc bổ sung chất xơ. Thuốc làm mềm phân cũng có thể giúp ích.

Chóng mặt: Di chuyển chậm, đặc biệt là khi đứng dậy. Uống thuốc chống trầm cảm trước khi đi ngủ.

Hiệu ứng điều trị không phải là vật lý

Những điều này có thể bao gồm: 

Không thích thuốc. Một số người ghét phải uống thuốc để cảm thấy khỏe hơn. Điều này có thể dẫn đến việc không uống thuốc theo cách bạn được chỉ định hoặc bỏ hẳn. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro, lợi ích và các phương pháp thay thế thuốc và cách thuốc phù hợp với lối sống của bạn, ông gợi ý - đặc biệt là vì thuốc không phải là phương pháp điều trị duy nhất được khuyến nghị cho bệnh trầm cảm.

Làm tê liệt cảm xúc. Bạn có thể nhận thấy rằng bạn cảm thấy tê liệt về mặt cảm xúc khi dùng thuốc chống trầm cảm. Thật không may, đây là một tác dụng phụ phổ biến. Để kiểm soát, bạn có thể thử:

  • Nói chuyện với chuyên gia trị liệu về những cách cải thiện tâm trạng của bạn
  • Hỏi bác sĩ về việc giảm liều thuốc chống trầm cảm của bạn
  • Tham gia các hoạt động giúp tăng serotonin, như tập thể dục, liệu pháp mát-xa và liệu pháp ánh sáng
  • Chỉ dựa vào thuốc. Nhiều người sử dụng thuốc chống trầm cảm như phương pháp điều trị duy nhất cho chứng trầm cảm. Nhưng khi bạn bị trầm cảm, có thể có điều gì đó bạn cần nói chuyện hoặc giải quyết trong liệu pháp tâm lý. Đây là lý do tại sao nó là một phần quan trọng của việc điều trị trầm cảm.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Một số tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy báo ngay cho bác sĩ:

  • Suy nghĩ hoặc cố gắng tự tử
  • Cảm giác chán nản và lo lắng nhiều hơn
  • Cảm thấy rất bồn chồn hoặc lo lắng
  • Cơn hoảng loạn
  • Khó ngủ
  • Sự cáu kỉnh mới hoặc ngày càng tệ hơn
  • Sự hung hăng hoặc bạo lực
  • Ảo giác
  • Thực hiện những xung động nguy hiểm
  • Cảm thấy hiếu động thái quá
  • Những thay đổi bất thường khác về hành vi hoặc tâm trạng

Đôi khi, thuốc chống trầm cảm có thể kết hợp với các loại thuốc khác và gây ra các vấn đề đe dọa tính mạng. Hãy chú ý đến bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Thực hiện một sự chuyển đổi

Nếu tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm hiện tại của bạn quá nhiều, hãy trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi. Điều quan trọng là không được ngừng dùng thuốc chống trầm cảm mà không trao đổi với bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc hoặc khiến chứng trầm cảm của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Khi bạn chuyển đổi, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào là tốt nhất để tránh cai thuốc. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình này.

Có nhiều cách để thay đổi thuốc, bao gồm:

Công tắc bảo thủ:

  • Bạn sẽ dần dần giảm liều thuốc chống trầm cảm hiện tại cho đến khi dừng thuốc.
  • Bạn sẽ không dùng bất kỳ loại thuốc nào trong một số ngày cụ thể.
  • Sau đó, bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc mới theo liều lượng được khuyến cáo.

Chuyển đổi vừa phải:

  • Bạn sẽ dần dần giảm liều thuốc chống trầm cảm hiện tại cho đến khi dừng thuốc.
  • Bạn sẽ không dùng bất kỳ loại thuốc nào trong một số ngày cụ thể.
  • Tiếp theo, bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc mới với liều thấp và tăng dần liều.

Chuyển đổi trực tiếp:

  • Bạn sẽ ngừng thuốc chống trầm cảm hiện tại.
  • Ngày hôm sau, bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm mới với liều lượng đầy đủ.

Thuôn chéo:

  • Bạn sẽ dần dần giảm liều thuốc chống trầm cảm hiện tại cho đến khi dừng thuốc.
  • Khi liều thuốc chống trầm cảm cũ giảm dần, bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm mới với liều thấp.
  • Bạn sẽ dùng nhiều thuốc chống trầm cảm mới hơn khi dùng ít thuốc chống trầm cảm cũ hơn cho đến khi bạn ngừng dùng thuốc đầu tiên và dùng đủ liều thuốc thứ hai.

Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định phương pháp nào là phù hợp với bạn.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng thuốc chống trầm cảm 

Việc ngừng thuốc chống trầm cảm đột ngột có thể gây khó chịu về mặt thể chất, đặc biệt là nếu bạn đã dùng thuốc trong một thời gian. Và nếu bạn đã dùng liều cao hơn, bạn có thể gặp phải tình trạng gọi là hội chứng ngừng thuốc. Khi thuốc hết tác dụng, bạn bắt đầu cảm thấy đau đầu hoặc các triệu chứng giống như cúm.

Ngừng thuốc có nghĩa là bạn cũng có nguy cơ tái phát các triệu chứng trầm cảm. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn khi dùng thuốc, nhưng điều này không có nghĩa là bạn không cần dùng thuốc nữa. Bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm để ngăn ngừa tái phát.

Nếu tác dụng phụ quá nhiều, hãy trao đổi với bác sĩ. Hãy nhớ rằng loại thuốc đầu tiên bạn thử có thể không phù hợp với bạn. Có thể phải thử đi thử lại nhiều lần để tìm ra loại thuốc chống trầm cảm và liều lượng nào hiệu quả nhất.

Bạn có thể đến lúc muốn ngừng thuốc. Hãy trao đổi với bác sĩ trước. Theo cách đó, bạn có thể thảo luận về các phương án điều trị khác và thống nhất về lịch trình giảm dần theo thời gian để giảm thiểu sự khó chịu.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Thuốc chống trầm cảm: Nhận lời khuyên để đối phó với tác dụng phụ.”

Đại học Y tế Wisconsin: “Trầm cảm: Đối phó với tác dụng phụ của thuốc”.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Thuốc điều trị sức khỏe tâm thần”.

Bác sĩ kê đơn ở Úc : “Chuyển đổi và ngừng thuốc chống trầm cảm.”

Tiếp theo trong Thuốc chống trầm cảm



Leave a Comment

Trầm cảm và lo âu: Chúng có di truyền không?

Trầm cảm và lo âu: Chúng có di truyền không?

Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.

Chậm phát triển tâm thần vận động

Chậm phát triển tâm thần vận động

Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Rối loạn giấc ngủ: Các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh trầm cảm

Rối loạn giấc ngủ: Các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh trầm cảm

Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.

6 cạm bẫy trầm cảm thường gặp cần tránh

6 cạm bẫy trầm cảm thường gặp cần tránh

WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.

Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm

Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm

Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.

Bạn hoạt động tốt như thế nào khi bị trầm cảm?

Bạn hoạt động tốt như thế nào khi bị trầm cảm?

Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.

Đau buồn và trầm cảm

Đau buồn và trầm cảm

Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.

Trầm cảm buổi sáng là gì?

Trầm cảm buổi sáng là gì?

Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh trầm cảm

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh trầm cảm

Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.

Dầu cá có thể điều trị bệnh trầm cảm?

Dầu cá có thể điều trị bệnh trầm cảm?

Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.