Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tác dụng phụ. Các vấn đề cụ thể khác nhau tùy theo từng loại thuốc -- và tùy theo từng người.
Trên thực tế, tác dụng phụ là một trong những lý do chính khiến những người bị trầm cảm ngừng dùng thuốc trong quá trình hồi phục. Một nghiên cứu cho thấy 65% trong số 1.000 người được khảo sát cho biết họ đã ngừng dùng thuốc và một nửa trong số những người này nêu tác dụng phụ là lý do.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn phục hồi. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ khuyến cáo mọi người nên tiếp tục dùng thuốc ít nhất bốn đến năm tháng sau khi họ phục hồi sau cơn trầm cảm đầu tiên -- để giảm nguy cơ tái phát. Và đối với những người đã có nhiều cơn trầm cảm trước đó, khuyến cáo thường dài hơn (hoặc đôi khi thậm chí là tiếp tục vô thời hạn).
Thuốc chống trầm cảm như SSRI (Zoloft, Lexapro), SNRI (Cymbalta, Fetzima , Pristiq) và các loại thuốc khác như bupropion (Wellbutrin), mirtazapine (Remeron), vilazodone (Viibryd) và vortioxetine ( Trintellix - trước đây gọi là Brintellix) thường có ít tác dụng phụ và ít nghiêm trọng hơn so với các loại thuốc cũ (ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil) hoặc imipramine (Tofranil). Các tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc nhưng có thể bao gồm:
Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra. Thuốc chống trầm cảm có liên quan đến việc gia tăng suy nghĩ và hành vi tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên. Hãy trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng cần theo dõi trong quá trình phục hồi sau trầm cảm .
Một số chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) cũ hơn như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline ( Emsam ) và tranylcypromine (Parnate) có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc gây ra tương tác nguy hiểm với các loại thuốc hoặc thực phẩm khác. Chúng có thể gây mờ mắt và mệt mỏi . Chúng có thể không an toàn cho những người mắc bệnh tim . Liều cao có thể gây độc và có khả năng đe dọa tính mạng. Vì những lý do này, thuốc chống trầm cảm ba vòng ít được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm .
MAOI như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline ( EMSAM ) và tranylcypromine (Parnate) là một trong những loại thuốc chống trầm cảm hiệu quả nhất đã biết. Nhưng chúng có thể gây ra tương tác nghiêm trọng với một số loại thực phẩm -- như thịt và pho mát ủ lâu năm, các sản phẩm lên men như nước tương và đậu tằm -- cũng như các loại thuốc khác. Ví dụ, chúng có thể nguy hiểm khi kết hợp với các loại thuốc như pseudoephedrine (Sudafed) có thể làm tăng huyết áp và các tương tác có thể dẫn đến các tác dụng như huyết áp cao có khả năng gây tử vong. Chúng cũng có thể nguy hiểm với hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm khác, sau đó có thể làm tăng nồng độ chất dẫn truyền thần kinh serotonin quá mức.
FDA cũng đã chấp thuận l-methylfolate ( Deplin ) để điều trị chứng trầm cảm. Được gọi là thực phẩm y tế, l-methylfolate là dạng folate theo toa. Folate còn được gọi là vitamin B9 và là một trong những vitamin B thiết yếu. Nó giúp điều chỉnh cả ba chất dẫn truyền thần kinh monoamine của não liên quan đến tâm trạng. Các tác dụng phụ bao gồm phát ban, sưng, buồn nôn và đầy hơi.
Với bất kỳ loại thuốc nào, bạn phải cân nhắc lợi ích với tác dụng phụ. Bạn và bác sĩ nên cùng nhau tìm ra sự cân bằng phù hợp. Một số tác dụng phụ có thể không làm phiền bạn. Một số khác có thể nghiêm trọng đến mức bạn phải ngừng dùng thuốc hoặc cân nhắc thêm một loại thuốc khác có thể giúp chống lại tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm.
Hãy nhớ rằng nhiều tác dụng phụ có thể tệ hơn khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi bạn tăng liều. Chúng có thể cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi. Vì vậy, nếu tác dụng phụ của bạn nhẹ, bác sĩ có thể muốn bạn tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm để xem các tác dụng phụ có tự biến mất không.
Sau đây là một số mẹo để đối phó với các tác dụng phụ nhỏ của thuốc chống trầm cảm.
Đừng tự ý ngừng thuốc nếu bạn không thích tác dụng phụ. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn và gây tái phát bệnh trầm cảm.
Thay vào đó, hãy trao đổi với bác sĩ về những việc cần làm. Thử thuốc ở liều thấp hơn vẫn có thể mang lại lợi ích cho bạn trong khi giảm tác dụng phụ. Hoặc bạn có thể thử một loại thuốc mới hoàn toàn. Có nhiều loại thuốc hiệu quả để lựa chọn.
Nếu lúc đầu bác sĩ không coi trọng các tác dụng phụ của bạn, hãy nói rõ hơn về việc cần có kế hoạch để giải quyết chúng.
Dù bạn làm gì, đừng bỏ qua các tác dụng phụ. Và cũng đừng chỉ chấp nhận chúng. Hãy làm việc với bác sĩ để giải quyết chúng để bạn có cơ hội phục hồi tốt hơn sau chứng trầm cảm.
NGUỒN:
Thông cáo báo chí, FDA.
Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ.
Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, ấn bản thứ tư, sửa đổi văn bản, Washington, DC: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2000.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Hướng dẫn thực hành điều trị bệnh nhân trầm cảm nặng", 2000.
Compton MT, Y học ACP, Tâm thần học II, 2003.
Liên minh hỗ trợ bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực: "Tìm kiếm sự bình yên trong tâm hồn: Chiến lược điều trị bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực" và "Hướng dẫn về bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực".
Fochtmann, L. Focus , Mùa đông năm 2005.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Trầm cảm;" "Thuốc;" và "Những con số quan trọng: Rối loạn tâm thần ở Hoa Kỳ."
Hiệp hội Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Trầm cảm: Những điều bạn cần biết."
Tin tức tâm thần, ngày 2 tháng 3 năm 2001.
Manning, C. Nghiên cứu và ý kiến y khoa hiện tại, 2003.
Tiếp theo trong Thuốc chống trầm cảm
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
