Thỉnh thoảng cảm thấy chán nản là điều bình thường, nhưng nếu bạn buồn hầu hết thời gian và điều đó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bạn có thể bị trầm cảm lâm sàng. Đây là tình trạng bạn có thể điều trị bằng thuốc, nói chuyện với chuyên gia trị liệu và thay đổi lối sống.
Có nhiều loại trầm cảm khác nhau. Một số loại do các sự kiện trong cuộc sống gây ra, và những thay đổi về mặt hóa học trong não gây ra những loại khác.
Dù nguyên nhân là gì, bước đầu tiên của bạn là cho bác sĩ biết bạn cảm thấy thế nào. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp tìm ra loại trầm cảm mà bạn mắc phải. Chẩn đoán này rất quan trọng trong việc quyết định phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.
Sau đây là một số loại trầm cảm phổ biến:
Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đây là " rối loạn trầm cảm nặng" hoặc "trầm cảm lâm sàng ". Bạn có thể mắc loại này nếu bạn cảm thấy chán nản hầu hết thời gian trong hầu hết các ngày trong tuần. Trầm cảm nặng là loại trầm cảm phổ biến và nghiêm trọng nhất.
Một số triệu chứng khác bạn có thể gặp phải là:
Mất đi niềm vui trong các hoạt động mà bạn từng yêu thích và cảm thấy kiệt sức là những triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm. (Nguồn ảnh: Moment/Getty Images)
Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị trầm cảm nặng nếu bạn có năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng này vào hầu hết các ngày trong 2 tuần hoặc lâu hơn. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú với các hoạt động.
Trầm cảm nặng biểu hiện khác nhau ở mỗi người. Tùy thuộc vào cảm giác mà bạn cảm thấy khi bị trầm cảm, nó có thể là:
Lo lắng, căng thẳng. Bạn cảm thấy căng thẳng và bồn chồn hầu hết các ngày. Bạn gặp khó khăn trong việc tập trung vì lo lắng rằng điều gì đó tồi tệ có thể xảy ra và bạn cảm thấy như mình có thể mất kiểm soát bản thân.
Buồn bã . Bạn cảm thấy vô cùng buồn bã và mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng thích. Bạn cảm thấy tệ ngay cả khi những điều tốt đẹp xảy ra. Bạn cũng có thể:
Hỗn hợp. Bạn cảm thấy không thoải mái hầu hết thời gian. Bạn cũng có thể:
Liệu pháp trò chuyện , còn được gọi là liệu pháp tâm lý, có thể giúp ích. Bạn sẽ gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người sẽ giúp bạn tìm cách kiểm soát chứng trầm cảm của mình. Thuốc chống trầm cảm cũng có thể hữu ích. Điều trị chứng trầm cảm bằng cả liệu pháp trò chuyện và thuốc sẽ hiệu quả hơn so với chỉ dùng một trong hai phương pháp điều trị.
Khi liệu pháp và thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất các phương án khác:
ECT sử dụng xung điện, TMS sử dụng một loại nam châm đặc biệt và VNS sử dụng một thiết bị cấy ghép. Tất cả đều được thiết kế để kích thích một số vùng hoạt động của não. Điều này giúp các phần não kiểm soát tâm trạng của bạn hoạt động tốt hơn.
Nếu bạn bị trầm cảm kéo dài 2 năm hoặc lâu hơn, thì được gọi là rối loạn trầm cảm dai dẳng, hay PDD. Thuật ngữ này được dùng để mô tả hai tình trạng trước đây được gọi là rối loạn cảm xúc dai dẳng (trầm cảm dai dẳng mức độ thấp) và trầm cảm nặng mãn tính.
Bạn có thể có các triệu chứng như sau:
Bạn có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý, thuốc hoặc kết hợp cả hai.
Người mắc chứng rối loạn lưỡng cực , đôi khi còn được gọi là "trầm cảm hưng cảm", có những giai đoạn tâm trạng dao động từ mức năng lượng cực cao với tâm trạng "tích cực" đến giai đoạn "trầm cảm" thấp.
Khi bạn ở giai đoạn trầm cảm, bạn sẽ có các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng.
Thuốc có thể giúp kiểm soát những thay đổi tâm trạng của bạn. Cho dù bạn đang trong giai đoạn hưng phấn hay trầm cảm, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium .
FDA đã chấp thuận ba loại thuốc để điều trị giai đoạn trầm cảm:
Đôi khi bác sĩ kê đơn các loại thuốc khác "không theo chỉ định" để điều trị chứng trầm cảm lưỡng cực, chẳng hạn như thuốc chống co giật lamotrigine hoặc thuốc chống loạn thần không điển hình Vraylar.
Thuốc chống trầm cảm truyền thống không phải lúc nào cũng được khuyến nghị là phương pháp điều trị chuẩn cho chứng trầm cảm lưỡng cực. Đó là vì không có bằng chứng nào từ các nghiên cứu cho thấy những loại thuốc này hữu ích hơn giả dược (một viên đường) trong điều trị chứng trầm cảm ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Ngoài ra, đối với một tỷ lệ nhỏ những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực, một số thuốc chống trầm cảm truyền thống có thể làm tăng nguy cơ gây ra giai đoạn "cao" của bệnh hoặc đẩy nhanh tần suất xuất hiện nhiều cơn hơn theo thời gian.
Liệu pháp tâm lý cũng có thể giúp hỗ trợ bạn và gia đình.
Rối loạn mất điều hòa tâm trạng (DMDD) là một chứng rối loạn trầm cảm ở trẻ em trong đó trẻ em và thanh thiếu niên (từ 6 đến 18 tuổi) thường xuyên nổi cơn thịnh nộ dữ dội và cáu kỉnh liên tục.
Các triệu chứng nghiêm trọng đến mức gây ra vấn đề ở nhà và trường học. Việc hòa đồng với bạn bè là rất khó khăn. Các triệu chứng thường bắt đầu ở độ tuổi từ 6 đến 10. Trẻ phải trải qua những triệu chứng dữ dội này trong 12 tháng hoặc lâu hơn mới được chẩn đoán mắc tình trạng này.
DMDD thường được điều trị bằng:
Liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện. Các hình thức bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức và đào tạo phụ huynh. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị cho con bạn (6-12 tuổi) bằng liệu pháp tâm lý, sau đó là dùng thuốc nếu cần.
Thuốc chống trầm cảm. Phương pháp điều trị cho thanh thiếu niên (từ 12 đến 18 tuổi) thường là kết hợp thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý.
Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD), còn được gọi là rối loạn trầm cảm nặng theo mùa, là giai đoạn trầm cảm nặng xảy ra khi mùa thay đổi. Hầu hết mọi người đều trải qua SAD trong những tháng mùa đông, khi ngày ngắn lại và bạn ngày càng ít ánh sáng mặt trời. Nó thường biến mất vào mùa xuân và mùa hè.
Bạn có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn này hơn nếu bạn sống xa đường xích đạo hơn, chẳng hạn như ở các vùng phía bắc như Alaska hoặc New England. Mặc dù vậy, rất khó để biết có bao nhiêu người mắc SAD vì nó thường không được chẩn đoán và không được báo cáo.
Serotonin và melatonin là các hormone, hoặc chất truyền tin hóa học, giúp cơ thể bạn điều chỉnh nhịp điệu ngủ-thức hàng ngày. Các vấn đề với các hormone này được cho là gây ra SAD. Ít ánh sáng mặt trời trong những tháng mùa đông khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều melatonin và quá ít serotonin. Những thay đổi về hormone này khiến cơ thể bạn khó điều chỉnh với những ngày ngắn hơn và dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ, tâm trạng và hành vi.
Nếu bạn bị SAD, thuốc chống trầm cảm và liệu pháp ánh sáng có thể giúp ích. Trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng, bạn sẽ cần ngồi trước một hộp đèn sáng đặc biệt trong khoảng 15-30 phút mỗi ngày. Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp tâm lý hoặc vitamin D, có thể làm tăng mức serotonin của bạn.
Những người mắc chứng trầm cảm loạn thần, hay rối loạn tâm thần trầm cảm, có các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng cùng với các triệu chứng "loạn thần", chẳng hạn như:
Sự kết hợp giữa thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần có thể điều trị chứng trầm cảm loạn thần. ECT cũng có thể là một lựa chọn.
Trầm cảm trước khi sinh xảy ra trong thời kỳ mang thai và gây ra nỗi buồn dai dẳng hoặc cực độ. Nồng độ hormone của bạn thay đổi trong thời kỳ mang thai. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn dẫn đến các triệu chứng trầm cảm kéo dài hơn một vài ngày. Bạn sẽ cần điều trị để cải thiện các triệu chứng của mình.
Tình trạng này thường gặp nhất ở những người:
Các triệu chứng của chứng trầm cảm trước khi sinh bao gồm:
Thay đổi lối sống có thể giúp ích. Những thứ như tập thể dục, dinh dưỡng tốt và ngủ đủ giấc có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm trước khi sinh của bạn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp tâm lý và thuốc.
Những người được xác định là nữ khi sinh ra nhưng bị trầm cảm nặng trong những tuần và tháng sau khi sinh có thể bị trầm cảm sau sinh (PPD), còn gọi là trầm cảm quanh sinh hoặc sau sinh.
PPD nghiêm trọng hơn nhiều so với baby blues, là những cảm giác lo lắng và buồn bã bình thường chỉ kéo dài vài ngày sau khi sinh. Nếu bạn cảm thấy rất buồn, tuyệt vọng hoặc lo lắng trong hơn 2 tuần sau khi sinh con, bạn có thể bị trầm cảm sau sinh. Những cảm xúc này quá mãnh liệt đến mức bạn có thể gặp khó khăn trong việc gắn kết với con và tiếp tục cuộc sống hàng ngày. Đừng bỏ qua những triệu chứng này. Bác sĩ có thể giúp bạn nhận được phương pháp điều trị cần thiết.
Rối loạn tâm thần sau sinh là một dạng trầm cảm hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và cần được điều trị ngay lập tức. Nếu bạn bị ảo giác (nhìn thấy những thứ không có thật), ảo tưởng (tin chắc vào điều gì đó không đúng và không có thật) hoặc có ý định làm hại bản thân hoặc em bé, hãy gọi 911 ngay lập tức.
Nếu bạn bị trầm cảm sau sinh, bạn không đơn độc. Khoảng 1 trong 7 bà mẹ gặp phải chứng rối loạn này. Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp tư vấn, nhóm hỗ trợ và thuốc như thuốc chống trầm cảm để điều trị các triệu chứng của bạn. Liệu pháp hormone cũng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho PPD.
Những người được chỉ định là nữ khi sinh ra mắc chứng rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (PMDD) sẽ bị trầm cảm và các triệu chứng khác một hoặc hai tuần trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt. Rối loạn tâm trạng này nghiêm trọng hơn hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Nhưng bạn thường bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày kể từ khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu.
Ngoài cảm giác chán nản và choáng ngợp, bạn cũng có thể gặp phải:
Thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp hormone có thể điều trị PMDD. Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên để cải thiện tâm trạng của bạn.
Đây không phải là thuật ngữ chuyên môn trong ngành tâm thần học. Nhưng bạn có thể có tâm trạng chán nản khi gặp khó khăn trong việc kiểm soát một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như có người thân qua đời, ly hôn hoặc mất việc. Bác sĩ có thể gọi đây là "hội chứng phản ứng căng thẳng".
Liệu pháp tâm lý thường có thể giúp bạn vượt qua giai đoạn trầm cảm liên quan đến tình huống căng thẳng.
Loại này khác với nỗi buồn dai dẳng của chứng trầm cảm thông thường. Nó được coi là "đặc điểm" mô tả một mô hình các triệu chứng trầm cảm. Nếu bạn bị trầm cảm không điển hình hoặc rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm không điển hình, một sự kiện tích cực có thể tạm thời cải thiện tâm trạng của bạn. Điều này được gọi là "phản ứng tâm trạng".
Các triệu chứng khác của bệnh trầm cảm không điển hình bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích. Bác sĩ có thể đề xuất một loại thuốc gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) làm phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Đôi khi họ cũng có thể đề nghị một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn gọi là thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI), loại thuốc này đã được nghiên cứu kỹ lưỡng trong điều trị chứng trầm cảm không điển hình.
Khoảng 1/3 số người được điều trị trầm cảm đã thử nhiều phương pháp điều trị nhưng không thành công. Nếu bạn là người như vậy, bạn có thể bị trầm cảm kháng trị. Có nhiều lý do khiến trầm cảm của bạn có thể kháng trị. Ví dụ, bạn có thể mắc các tình trạng khác khiến trầm cảm của bạn khó điều trị.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm kháng trị, bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp điều trị ít thông thường hơn. Liệu pháp sốc điện (ECT) đôi khi hữu ích trong tình huống này.
ECT là một thủ thuật y khoa trong đó các dòng điện nhỏ được truyền qua não của bạn. Điều này kích hoạt một cơn co giật ngắn, gây ra những thay đổi ở não có thể cải thiện tâm trạng của bạn.
Trầm cảm kháng trị không có nghĩa là chứng trầm cảm của bạn không thể điều trị được. Thay vào đó, bác sĩ sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để thử một số kết hợp thuốc khác nhau và các thủ thuật y tế như ECT. Họ cũng sẽ đề nghị tiếp tục liệu pháp tâm lý với một nhà trị liệu mà bạn thấy phù hợp.
Trầm cảm là một tình trạng sức khỏe tâm thần không chỉ là cảm giác buồn bã thỉnh thoảng. Đây là một tình trạng khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn vì cảm giác buồn bã và tuyệt vọng dữ dội kéo dài 2 tuần hoặc lâu hơn. Bác sĩ sẽ chẩn đoán loại trầm cảm cụ thể của bạn và đưa ra một kế hoạch điều trị có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm, liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp sốc điện. Những thay đổi về lối sống như tập thể dục và dinh dưỡng tốt cũng có thể cải thiện tâm trạng của bạn.
Loại trầm cảm nào khó chữa nhất?
Trải nghiệm của bạn với chứng trầm cảm là duy nhất. Một loại trầm cảm không khó hơn loại khác; thay vào đó, nó phụ thuộc vào trải nghiệm cá nhân của bạn với chứng rối loạn này. Những điều giúp kiểm soát chứng trầm cảm dễ dàng hơn là việc chăm sóc theo dõi thường xuyên với bác sĩ và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn. Điều này có thể bao gồm dùng thuốc chống trầm cảm theo chỉ định, tham gia liệu pháp và thay đổi lối sống để cải thiện tâm trạng của bạn. Những điều như ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và ngủ ngon có thể giúp cải thiện các triệu chứng trầm cảm của bạn.
Dạng trầm cảm nghiêm trọng nhất là gì?
Trầm cảm nặng, còn được gọi là trầm cảm lâm sàng, là dạng trầm cảm nghiêm trọng nhất. Cảm giác buồn bã, tuyệt vọng và tội lỗi tràn ngập khiến bạn khó có thể sống cuộc sống của mình. Bạn có thể mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng thích và có các triệu chứng về thể chất như thay đổi cân nặng (tăng hoặc giảm), khó ngủ (quá nhiều hoặc quá ít) và thiếu năng lượng. Có một số lựa chọn để điều trị trầm cảm nặng. Việc điều trị sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng này và cải thiện tâm trạng cũng như cuộc sống hàng ngày của bạn.
NGUỒN:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Phiên bản thứ năm: DSM-5, Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ, 2013.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Trầm cảm: Điều trị, dịch vụ và hỗ trợ”, “Tiêu chuẩn cho giai đoạn trầm cảm nặng: DSM-5”, “Trầm cảm loạn thần”.
Trung tâm trầm cảm của Đại học Michigan: “Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (PMDD).”
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Hiệu quả và An toàn của việc Sàng lọc Trầm cảm sau sinh”.
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Trầm cảm: Liệu pháp sốc điện hoạt động như thế nào.”
CDC: “Gánh nặng của bệnh tâm thần.”
Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong , ngày 6 tháng 1 năm 2012.
Epperson, CN Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ , tháng 5 năm 2012.
Goldberg, J. Current Psychiatry , tháng 5 năm 2014.
Parker, G. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ , tháng 9 năm 2002.
Rothschild, A. Schizophrenia Bulletin, tháng 4 năm 2013.
Severus, E. Tạp chí quốc tế về rối loạn lưỡng cực , 2013.
Hiệp hội lo âu và trầm cảm Hoa Kỳ: “Trầm cảm”.
Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Trầm cảm kháng trị”.
Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid: “Định nghĩa về bệnh trầm cảm kháng trị trong nhóm dân số Medicare”.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Fairview: “Bệnh trầm cảm kháng trị”.
Hiệp hội quốc tế về thử nghiệm lâm sàng và phương pháp luận về CNS: “Công cụ chẩn đoán lo âu của DSM-5 MDED: Một công cụ dự báo rủi ro hữu ích: Tự tử, bệnh đi kèm, khuyết tật và phương pháp điều trị.”
HealthDirect: “U sầu (Trầm cảm có biểu hiện u sầu).
GoodTherapy: “U uất”, “Nhận trợ giúp cho chứng u uất”.
Liên minh hỗ trợ bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực: “Hiểu về sự kích động”.
Phòng khám Cleveland: “Trầm cảm lâm sàng (Rối loạn trầm cảm nặng)”, “Rối loạn ảo tưởng”, “Trầm cảm”, “Rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD)”, “Trầm cảm trước khi sinh”, “Trầm cảm kháng trị”, “Trầm cảm theo mùa”.
Thư viện Y khoa Quốc gia, Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học Quốc gia: “Hiệu quả của liệu pháp sốc điện như một phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên tiềm năng trong chứng trầm cảm kháng trị (Đánh giá)”, “Trầm cảm sau sinh”, “Đặc điểm hỗn hợp của Rối loạn trầm cảm nặng trong DSM-5: Có thực tế không?”
Viện Y tế Quốc gia, Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn điều hòa tâm trạng phá hoại: Những điều cơ bản”, “Rối loạn cảm xúc theo mùa” “Trầm cảm là gì?” “Rối loạn lưỡng cực là gì?” “Liệu pháp kích thích não”.
March of Dimes: “Trầm cảm sau sinh.”
Merck Manual, Phiên bản chuyên nghiệp: “Rối loạn trầm cảm”, “Rối loạn trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên”.
Tiếp theo trong các loại
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
