Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật giảm cân

• Phẫu thuật giảm cân hạn chế
• Phẫu thuật giảm cân kém hấp thu
• Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật giảm cân?
• Tôi sẽ giảm được bao nhiêu cân?
• Làm thế nào để tìm được bác sĩ phẫu thuật?
• Tôi nên mong đợi điều gì trước khi phẫu thuật?
• Những rủi ro là gì?
• Thời gian phục hồi là bao lâu?
• Tôi phải thanh toán chi phí phẫu thuật như thế nào?

Chính xác những gì bác sĩ phẫu thuật sẽ làm khi bạn phẫu thuật giảm cân phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn sẽ thực hiện. Phẫu thuật giảm cân hoạt động theo ba cách cơ bản:

• Hạn chế nghiêm ngặt lượng thức ăn mà dạ dày của bạn có thể chứa tại bất kỳ thời điểm nào. Đây là phẫu thuật giảm cân "hạn chế".
• Ngăn chặn hệ tiêu hóa hấp thụ toàn bộ chất dinh dưỡng trong thức ăn bạn ăn. Đây là phẫu thuật "kém hấp thu".
• Sự kết hợp của hai cách này

Sự khác biệt trong các thủ tục là:

Phẫu thuật giảm cân hạn chế

Các loại phẫu thuật hạn chế giảm cân bao gồm phẫu thuật đặt bóng vào dạ dày và phẫu thuật cắt dạ dày theo chiều dọc.

Chúng làm giảm không gian trong dạ dày dành cho thức ăn ngay sau khi nuốt.

Bóng nội dạ dày là một quả bóng silicon chứa đầy nước muối được đặt vào dạ dày, giúp hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn và giúp bạn no nhanh hơn.

Cắt dạ dày theo chiều dọc bao gồm việc cắt bỏ khoảng 75% dạ dày. Phần còn lại của dạ dày là một ống hẹp hoặc ống nối với ruột .

Phẫu thuật giảm cân kém hấp thu

Phẫu thuật cắt dạ dày và chuyển hướng mật tụy là những phẫu thuật kém hấp thu.

Phẫu thuật cắt dạ dày liên quan đến việc để lại dạ dày như một túi nhỏ. Sự khác biệt giữa phẫu thuật cắt dạ dày và phẫu thuật hạn chế là thức ăn không đi qua túi để được tiêu hóa thêm ở phần lớn hơn của dạ dày.

Thay vào đó, túi này đổ trực tiếp vào ruột non. Để thực hiện việc này, ruột non sẽ được cắt đứt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ nối một đầu của nó với một lỗ mở trong túi dạ dày mới.

Sau phẫu thuật này, khi bạn ăn, thức ăn sẽ đi qua hầu hết dạ dày và phần đầu của ruột non. Điều đó khiến cho phẫu thuật này vừa hạn chế vừa kém hấp thu.

Bác sĩ phẫu thuật hiếm khi thực hiện phẫu thuật giảm cân chỉ gây kém hấp thu. Một ngoại lệ là phẫu thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày. Phẫu thuật đó được gọi là chuyển hướng mật tụy với chuyển hướng tá tràng.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật giảm cân?

Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật giảm cân nào, bạn sẽ được đánh giá bao gồm tư vấn và làm nhiều xét nghiệm khác nhau.

Mọi loại phẫu thuật giảm cân đều có ưu và nhược điểm. Những loại phẫu thuật liên quan đến việc cắt, khâu và sắp xếp lại nhiều thứ bên trong cơ thể có thể mang lại kết quả tốt hơn một chút, nhưng chúng cũng có thể đi kèm với nhiều tác dụng phụ hơn.

Bạn có thể muốn hỏi:

Tôi sẽ giảm được bao nhiêu cân?

Hãy nhớ rằng phẫu thuật giảm cân chỉ dành cho những người béo phì (chỉ số khối cơ thể, hay BMI, là 30 trở lên).

Bạn giảm bao nhiêu cân trong năm đầu tiên sau phẫu thuật tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Bạn có thể giảm từ 50% đến 70% trọng lượng cơ thể thừa trong vòng 2 năm sau phẫu thuật.

Làm thế nào để tìm được bác sĩ phẫu thuật?

Khi bạn đang cân nhắc đến bác sĩ phẫu thuật bariatric, hãy hỏi những câu hỏi sau:

• Họ có được cấp chứng chỉ của Hội đồng Phẫu thuật Hoa Kỳ không?
• Họ có phải là thành viên của Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và béo phì Hoa Kỳ không?
• Tỷ lệ thành công của họ là bao nhiêu?
• Họ thực hiện bao nhiêu ca phẫu thuật giảm cân mỗi năm?
• Bệnh nhân của họ có thường xuyên gặp biến chứng không? Những tác dụng phụ nào là phổ biến nhất?

Hãy tìm một trung tâm hoặc bệnh viện cung cấp các buổi hội thảo giáo dục hoặc các nhóm hỗ trợ mà bạn có thể tìm đến trước và sau ca phẫu thuật.

Tôi nên mong đợi điều gì trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giảm cân trước khi phẫu thuật để thể hiện cam kết thay đổi và cải thiện sức khỏe của bạn. Một số bác sĩ phẫu thuật yêu cầu mọi người cố gắng giảm 15 pound đến 30 pound trước khi phẫu thuật.

Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn bỏ thuốc, vì sức khỏe lâu dài của bạn và để giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề từ ca phẫu thuật của bạn. Người hút thuốc có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi , từ phẫu thuật.

Bạn cũng có thể gặp chuyên gia dinh dưỡng để thay đổi cách ăn uống. Khi mọi người bắt đầu xây dựng thói quen ăn uống tốt hơn trước khi phẫu thuật -- ăn khẩu phần nhỏ hơn, ăn chậm, chú ý hơn đến thành phần dinh dưỡng của bữa ăn -- họ thường thích nghi tốt hơn với cuộc sống sau phẫu thuật.

Quá trình này cũng có thể yêu cầu đánh giá tâm lý.

Những rủi ro là gì?

Tất cả các ca phẫu thuật đều có nguy cơ nhiễm trùng hoặc cục máu đông . Béo phì làm tăng khả năng xảy ra biến chứng, đặc biệt nếu bạn có dấu hiệu ban đầu của bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim.

Bạn nên kiểm tra kỹ lưỡng để tìm ra bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào trước khi phẫu thuật. Việc sử dụng một bác sĩ phẫu thuật có trình độ và kinh nghiệm cũng rất quan trọng.

Ngoài ra còn có khả năng gặp các vấn đề y tế do thiếu hụt dinh dưỡng như thiếu máu . Bác sĩ sẽ muốn theo dõi sức khỏe dinh dưỡng của bạn bằng cách kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng như yêu cầu bạn tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và kế hoạch tập thể dục có thể bao gồm việc dùng thuốc bổ sung.

Thời gian phục hồi là bao lâu?

Thời gian phục hồi thay đổi tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Phục hồi sau phẫu thuật giảm cân hạn ch�� như bóng nội dạ dày thường mất ít nhất 1 tuần và với phẫu thuật cắt dạ dày, thường mất tới 4 tuần

Nhờ các kỹ thuật mới, phẫu thuật giảm cân thường có thể được thực hiện với mức xâm lấn tối thiểu, thông qua các vết mổ nhỏ. Tại một số trung tâm trên cả nước, phẫu thuật giảm cân thậm chí còn được thực hiện ngoại trú.

Tôi phải thanh toán chi phí phẫu thuật như thế nào?

Liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để hỏi về những gì họ bảo hiểm và những gì họ yêu cầu. Nhiều công ty bảo hiểm muốn biết bạn đã làm gì để cố gắng giảm cân trước khi phẫu thuật.

Tự trả tiền cho phẫu thuật giảm cân rất tốn kém. Một ca phẫu thuật giảm cân thông thường có thể tốn trung bình từ 15.000 đến 25.000 đô la. Có thể có các lựa chọn tài chính; hãy kiểm tra kỹ các điều khoản để bạn biết mình sẽ nhận được gì.

Nguồn ảnh: Paul Harizan / Getty Images

NGUỒN:

Daniel Herron, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa phẫu thuật bariatric, Bệnh viện Mt. Sinai, New York.

Tiến sĩ Y khoa James Kolenich, cựu bác sĩ phẫu thuật béo phì tại Trung tâm Y tế Đại học Pennsylvania.

Joe De Simone, Tiến sĩ, nhà tâm lý học, New York.

Tiến sĩ Harvey J. Sugerman, tổng biên tập, Phẫu thuật cho bệnh béo phì và các bệnh liên quan ; bác sĩ phẫu thuật bariatric, Sanibel, FL.

Hiệp hội béo phì Hoa Kỳ.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận.

Thông cáo báo chí, Allergan.

Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ: "Phẫu thuật bariatric".

Tiến sĩ Kelvin D. Higa, giám đốc chương trình phẫu thuật ít xâm lấn và phẫu thuật bariatric, Bệnh viện Tim và Phẫu thuật Fresno, Fresno, CA; cựu chủ tịch Hiệp hội Phẫu thuật Chuyển hóa và Bariatric Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Walter Pories, giáo sư, chủ tịch sáng lập khoa phẫu thuật, Trường Y Brody thuộc Đại học East Carolina, Greenville, Bắc Carolina.

Buchwald, H. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , ngày 13 tháng 10 năm 2004.

Sjöström, L. Tạp chí Y học New England , ngày 23 tháng 12 năm 2004.

Colquitt, J. Cochrane Cơ sở dữ liệu về các bài đánh giá có hệ thống , 2009.

Brolin, R. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , ngày 11 tháng 12 năm 2002.

Buchwald, H. Phẫu thuật , tháng 10 năm 2007.

McMahon, M. Mayo Clinic Proceedings , tháng 10 năm 2006.

Tiếp theo trong Phẫu thuật giảm cân

• Những điều cần mong đợi sau phẫu thuật giảm cân
• Cắt bỏ mô mỡ dưới da là gì?
• Sự thật về phẫu thuật giảm cân
• Ưu và nhược điểm của phẫu thuật giảm cân
• Lựa chọn loại phẫu thuật giảm cân