Zepbound hoạt động như thế nào để giảm cân

• Zepbound giảm cân như thế nào?
• Nó có phù hợp với tôi không? 
• Nó đã được nghiên cứu như thế nào để giảm cân?
• Những lợi ích chính của Zepbound được ghi nhận trong các nghiên cứu là gì? 
• Tác dụng phụ của Zepbound là gì và tôi có thể phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng như thế nào?
• Làm sao để biết Zepbound có hiệu quả không?
• Các loại thuốc khác tương tác thế nào với Zepbound?
• Làm thế nào tôi có thể nhận được Zepbound?

Zepbound (tirzepatide) là một loại thuốc giảm cân theo toa. Thuốc có chứa tirzepatide, cùng thành phần hoạt chất với  thuốc điều trị tiểu đường loại 2 Mounjaro. FDA đã phê duyệt Zepbound vào năm 2023 để giúp những người trưởng thành thừa cân hoặc  béo phì giảm cân và duy trì cân nặng, đặc biệt là những người cũng mắc các tình trạng sức khỏe khác do thừa cân, chẳng hạn như  huyết áp cao , tiểu đường loại 2 và bệnh tim. Zepbound thường được tiêm một lần mỗi tuần, cùng với việc ăn ít calo hơn và hoạt động thể chất nhiều hơn. Thuốc được đóng gói trong bút tiêm sẵn để tiêm tại nhà.

Zepbound giảm cân như thế nào?

Tirzepatide hoạt động bằng cách kích hoạt hai protein gọi là polypeptide insulinotropic phụ thuộc glucose (GIP) và peptide giống glucagon-1 (GLP-1) thuộc nhóm hormone gọi là incretin. Incretin được sản xuất tự nhiên bởi ruột (ruột) ngay khi thức ăn vào cơ thể bạn và kích thích sản xuất insulin, một loại hormone giúp tiêu hóa đường. 

GLP-1 cũng giúp kiểm soát sự thèm ăn của bạn bằng cách hoạt động trong não và làm chậm quá trình di chuyển của thức ăn qua dạ dày. Điều này khiến bạn cảm thấy no nhanh hơn và no lâu hơn sau khi ăn. Kết quả là, bạn có thể ăn ít hơn và giảm cân.

Nó có phù hợp với tôi không? 

Zepbound có thể là lựa chọn phù hợp cho bạn nếu: 

• Bạn bị béo phì. 
• Bạn bị thừa cân và các vấn đề sức khỏe khác vì nó. Một số ví dụ về các vấn đề sức khỏe liên quan đến thừa cân là tăng huyết áp (huyết áp cao), rối loạn lipid máu (mức chất béo cao, bao gồm cholesterol và triglyceride, trong máu), tiểu đường loại 2, ngưng thở (khi hơi thở ngừng lại nhiều lần trong khi ngủ) và bệnh tim.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đo cân nặng và chiều cao của bạn và tính chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn bằng cách chia cân nặng (tính bằng kilôgam) cho bình phương chiều cao (tính bằng mét). Nếu BMI của bạn là 27 trở lên, bạn bị thừa cân. Nếu BMI của bạn là 30 trở lên, bạn bị béo phì. Bác sĩ cũng sẽ khám và xem xét tiền sử bệnh của bạn để quyết định xem Zepbound có phù hợp với bạn không.

Nó đã được nghiên cứu như thế nào để giảm cân?

Hai nghiên cứu lâm sàng, SURMOUNT-1 và SURMOUNT-2, đã được thực hiện để xem xét lợi ích và rủi ro của Zepbound trong việc giảm cân ở những người trưởng thành bị thừa cân. Nghiên cứu đầu tiên, SURMOUNT-1, được thực hiện ở những người không bị tiểu đường, và nghiên cứu thứ hai, SURMOUNT-2, được thực hiện ở những người bị tiểu đường loại 2.

Những câu hỏi chính mà các nghiên cứu này muốn trả lời là:  

• Cân nặng cơ thể thay đổi bao nhiêu ở những người sử dụng Zepbound? 
• Có bao nhiêu người sẽ giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể sau khi áp dụng Zepbound?

Để tìm hiểu điều này, các nhà nghiên cứu đã đo cân nặng của những người tham gia trong mỗi nghiên cứu vào đầu và cuối nghiên cứu. 

Những người tham gia nghiên cứu đã dùng những loại thuốc gì?

Những người trong cả hai nghiên cứu đều được chọn ngẫu nhiên để tiêm Zepbound hoặc dùng giả dược. Giả dược trông giống Zepbound nhưng không chứa bất kỳ loại thuốc nào. Cả những người trong nghiên cứu và bác sĩ đều không biết ai được tiêm Zepbound hoặc giả dược. 

Cả những người dùng Zepbound và những người dùng giả dược đều được chuyên gia dinh dưỡng hướng dẫn chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh trong suốt quá trình nghiên cứu.

Những ai tham gia vào nghiên cứu này?

Để tham gia vào mỗi nghiên cứu, mọi người phải:

• Ít nhất 18 tuổi (người lớn)
• Bị béo phì (chỉ số BMI từ 30 trở lên) hoặc thừa cân (chỉ số BMI từ 27 trở lên) và có ít nhất một vấn đề sức khỏe liên quan đến thừa cân.
• Đã thử giảm cân bằng chế độ ăn kiêng một hoặc hai lần.

Ngoài ra, những người tham gia nghiên cứu thứ hai, SURMOUNT-2, cũng phải mắc bệnh tiểu đường loại 2 với hemoglobin glycated (HbA1c) ít nhất là 7% (53 mmol/mol) nhưng không quá 10% (86 mmol/mol). HbA1c là một loại protein trong máu của bạn được xét nghiệm để đánh giá mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.

Ai bị loại khỏi nghiên cứu?

Những người tham gia không được tham gia vào bất kỳ nghiên cứu nào nếu họ đã tăng cân hơn 5 kg (khoảng 11 pound) trong 3 tháng trước khi nghiên cứu, đã trải qua hoặc có kế hoạch phẫu thuật để điều trị béo phì, đã dùng thuốc giảm cân trong 3 tháng trước khi nghiên cứu, có tiền sử viêm tụy (viêm tụy) hoặc mắc một số loại ung thư tuyến giáp hoặc các loại ung thư khác.

Ngoài ra:

• Những người mắc bệnh tiểu đường không thể tham gia nghiên cứu SURMOUNT-1.
• Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc những người mắc một số bệnh về mắt do bệnh tiểu đường gây ra không thể tham gia nghiên cứu SURMOUNT-2.
• Những người đã dùng thuốc tiêm để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 trong 3 tháng trước khi nghiên cứu không thể tham gia nghiên cứu trên những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Đối tượng nghiên cứu là ai?

• Tổng cộng có 2.539 người tham gia nghiên cứu SURMOUNT-1 và 938 người tham gia nghiên cứu SURMOUNT-2.
• Trong số đó, 2.519 người dùng Zepbound và 958 người dùng giả dược.
• Tất cả mọi người trong nghiên cứu SURMOUNT-2 đều mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Độ tuổi của cả hai nghiên cứu là từ 18 đến 85. 
• Tổng cộng có 37% số người trong cả hai nghiên cứu là nam giới.
• Khoảng 72% số người trong cả hai nghiên cứu là người da trắng, 12% là người châu Á, 8% là người da đen hoặc người Mỹ gốc Phi, 7% là người Mỹ bản địa hoặc người Alaska bản địa và 51% được xác định là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh.
• Chỉ số BMI trung bình của những người trong cả hai nghiên cứu là 37,4, với 29% có chỉ số BMI từ 40 trở lên. 
• Khoảng 41% số người trong cả hai nghiên cứu đều bị huyết áp cao (tăng huyết áp), 37% có lượng mỡ trong máu cao (rối loạn lipid máu), 25% mắc bệnh tiểu đường loại 2, 7% bị ngừng thở khi ngủ (ngưng thở) và 4% mắc bệnh tim.

Nghiên cứu kéo dài trong bao lâu?

Mỗi nghiên cứu kéo dài 72 tuần (khoảng 1 năm 5 tháng). 

Những lợi ích chính của Zepbound được ghi nhận trong các nghiên cứu là gì? 

Trong cả hai nghiên cứu, những người dùng Zepbound giảm cân đáng kể hơn những người dùng giả dược. Ngoài ra, nhiều người dùng Zepbound giảm 5% hoặc hơn trọng lượng cơ thể so với những người dùng giả dược. Giảm cân bằng Zepbound không bị ảnh hưởng bởi tuổi tác, giới tính, chủng tộc, dân tộc, BMI ban đầu hoặc lượng đường trong máu.

Nghiên cứu SURMOUNT-1 đã so sánh ba liều Zepbound khác nhau (5 miligam, 10 miligam và 15 miligam) với giả dược. Bảng dưới đây cho thấy tỷ lệ phần trăm những người giảm cân khác nhau khi dùng các liều Zepbound khác nhau hoặc giả dược.

Nghiên cứu SURMOUNT-2 đã so sánh hai liều Zepbound khác nhau (10 miligam và 15 miligam) với giả dược. Bảng dưới đây cho thấy tỷ lệ phần trăm những người giảm cân khác nhau khi dùng các liều Zepbound khác nhau hoặc giả dược.

Tác dụng phụ của Zepbound là gì và tôi có thể phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng như thế nào?

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Zepbound bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, táo bón, đau dạ dày (bụng), khó tiêu, phản ứng tại chỗ tiêm (nhạy cảm da nơi tiêm thuốc vào da), cảm thấy mệt mỏi, phản ứng dị ứng, ợ hơi, rụng tóc và ợ nóng. 

Hệ tiêu hóa: Để giúp giảm buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, khó tiêu hoặc ợ nóng, hãy thử:

• Thêm trái cây và rau vào chế độ ăn uống của bạn
• Chia các bữa ăn hàng ngày của bạn thành nhiều phần nhỏ hơn
• Tránh xa các bữa ăn nhiều dầu mỡ hoặc nặng khó tiêu

Mất nước: Không có đủ nước trong cơ thể (mất nước) có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về thận, đặc biệt nếu bạn cũng dùng các loại thuốc khác làm tăng mất nước như thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Một số dấu hiệu mất nước bao gồm khô miệng, khát nước quá mức và chóng mặt.

Để giúp tránh mất nước:

• Hãy uống nhiều nước để đảm bảo đủ nước trong ngày, đặc biệt là nếu bạn bị buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn mửa. 
• Tránh xa việc uống nhiều cà phê và rượu khi bạn đang sử dụng Zepbound. 

Túi mật: Zepbound có thể gây ra các vấn đề về túi mật như sỏi mật hoặc viêm túi mật. 

• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị buồn nôn, thấy da hoặc mắt bị vàng hoặc bị đau bụng dữ dội. 
• Tránh xa thức ăn nhiều dầu mỡ để tránh các vấn đề về túi mật.

Thay đổi thị lực: Nếu bạn bị tiểu đường loại 2, hãy báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực trong khi sử dụng Zepbound.

Thay đổi tâm trạng: Hãy nhận biết những thay đổi về tâm trạng và trạng thái tinh thần của bạn. Hãy thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có những cảm xúc hoặc suy nghĩ tiêu cực bất thường khiến bạn lo lắng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Zepbound là gì và tôi có thể ngăn ngừa hoặc kiểm soát chúng như thế nào?

Ngoài các tác dụng phụ phổ biến, Zepbound có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng: 

• Nguy cơ ung thư tuyến giáp. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn thấy có cục u hoặc sưng ở cổ, giọng khàn hoặc trầm (khàn giọng), khó nuốt hoặc khó thở. Đây có thể là các triệu chứng của ung thư tuyến giáp. Trong các nghiên cứu được thực hiện trên động vật, Zepbound đã gây ra khối u và ung thư tuyến giáp, nhưng không biết liệu nó có thể có tác dụng tương tự ở người hay không. 

Không sử dụng Zepbound nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình có tiền sử mắc một loại ung thư tuyến giáp gọi là ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc nếu bạn mắc hội chứng tân sinh nội tiết đa dạng loại 2 (MEN 2).

Làm sao để biết Zepbound có hiệu quả không?

Bạn có thể bắt đầu nhận thấy những thay đổi về cân nặng sau vài tuần. Bác sĩ sẽ kiểm tra tiến triển của bạn trong các lần khám định kỳ và có thể thay đổi liều Zepbound để phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. Không thay đổi liều hoặc ngừng Zepbound trừ khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu.

Các loại thuốc khác tương tác thế nào với Zepbound?

Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung và các sản phẩm thảo dược khác mà bạn đang dùng. Zepbound làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cách một số loại thuốc ho��t động trong cơ thể bạn.

Insulin hoặc thuốc làm tăng nồng độ insulin trong cơ thể: Những loại thuốc này làm giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Khi bác sĩ bắt đầu cho bạn dùng Zepbound, họ có thể điều chỉnh liều lượng của những loại thuốc này để giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu giảm quá nhiều (hạ đường huyết). Ví dụ bao gồm: chlorpropamide, glimepiride, glipizide, glyburide, nateglinide, repaglinide, tolazamide và tolbutamide. 

Thuốc uống: Zepbound làm chậm chuyển động của dạ dày. Do đó, thuốc có thể mất nhiều thời gian hơn để đi vào máu và chúng có thể kém hiệu quả hơn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các loại thuốc như một số thuốc làm loãng máu và thuốc tránh thai. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và tư vấn cho bạn cách xử lý tốt nhất.

Làm thế nào tôi có thể nhận được Zepbound?

Bạn sẽ cần đơn thuốc Zepbound từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe và có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào. 

Nếu bạn cần hỗ trợ thanh toán cho Zepbound và có một số loại bảo hiểm thương mại nhất định, bạn có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Thẻ tiết kiệm Zepbound do nhà sản xuất cung cấp trong thời gian có hạn. Truy cập  zepbound.lilly.com/coverage-savings để tìm hiểu thêm.

NGUỒN:

Thông tin dành cho bệnh nhân Hoa Kỳ của Zepbound (Eli Lilly), tháng 3 năm 2024. 

Thông tin kê đơn của Mounjaro (Eli Lilly US), tháng 7 năm 2023.

Zepbound: “Zepbound là gì?” 

Trang Bảo hiểm và Tiết kiệm Zepbound.

Tạp chí Y khoa New England: “Tirzepatide dùng một lần mỗi tuần để điều trị béo phì.” 

Tạp chí nghiên cứu bệnh tiểu đường: “GIP và GLP-1, hai loại hormone incretin: Điểm giống và khác nhau.”

Tiến bộ trong Y học Thực nghiệm và Sinh học: “Tác động của GLP-1 và các chất tương tự lên sinh lý dạ dày ở bệnh nhân đái tháo đường và béo phì.”

Tạp chí Lancet: “Tirzepatide một lần mỗi tuần để điều trị béo phì ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 (SURMOUNT-2): một thử nghiệm giai đoạn 3, mù đôi, ngẫu nhiên, đa trung tâm, có đối chứng giả dược.”

FDA: “FDA chấp thuận loại thuốc mới để kiểm soát cân nặng mãn tính.” 

FDA: “Thuốc điều trị bệnh tiểu đường”. 

Clinical trial.gov: “Nghiên cứu về Tirzepatide (LY3298176) ở những người tham gia bị béo phì hoặc thừa cân (SURMOUNT-1).”

Clinical trial.gov: “Nghiên cứu về Tirzepatide (LY3298176) ở những người tham gia mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị béo phì hoặc thừa cân (SURMOUNT-2).” 

Sổ tay Merck: “Rối loạn lipid máu”.

Tiếp theo trong điều trị ma túy

• Mounjaro, Ozempic, Wegovy, Zepbound: Sự khác biệt là gì?
• Tác dụng phụ của Mounjaro
• Mounjaro và thai kỳ
• Tác dụng phụ của Ozempic
• Ozempic Face là gì?