Béo phì được điều trị như thế nào?

• Béo phì là gì?
• Làm sao để biết mình có bị béo phì hay không?
• Có những phương pháp điều trị nào?
• Thuốc không kê đơn có phải là phương pháp điều trị béo phì tốt không?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh béo phì là gì?

Nếu bạn bị béo phì , nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp bạn giảm cân. Làm như vậy sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, đột quỵ, huyết áp cao và các bệnh và tình trạng khác.

Giảm cân quá mức có vẻ khác nhau ở mỗi người. Một số người chọn phương pháp điều trị tập trung vào dinh dưỡng, tập thể dục hoặc cả hai. Ngoài ra còn có các lựa chọn như thuốc men, thủ thuật và các liệu pháp khác đã giúp những người khác giảm cân.

Béo phì là gì?

Béo phì được coi là một tình trạng bệnh lý mãn tính và tiến triển. CDC định nghĩa béo phì là tình trạng có chỉ số khối cơ thể từ 30 trở lên. Giảm cân có thể làm giảm BMI của bạn và đưa bạn đến gần hơn hoặc vào trong phạm vi cân nặng được coi là khỏe mạnh .

Làm sao để biết mình có bị béo phì hay không?

Trước khi bạn tìm hiểu về các phương pháp điều trị béo phì , bạn nên biết cân nặng của mình có cao hơn mức bình thường không. Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có thể thực hiện điều đó bằng cách:

Tiến hành kiểm tra sức khỏe . Bước lên cân sẽ cho bạn biết cân nặng hiện tại. Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe và đo vòng eo của bạn

Kiểm tra các vấn đề khác. Họ có thể làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra tuyến giáp hoạt động kém , các vấn đề về gan hoặc bệnh tiểu đường. Điều này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về sức khỏe tổng thể của mình và tùy chỉnh phương pháp điều trị béo phì.

Ghi lại tiền sử sức khỏe của bạn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hỏi về tiền sử cân nặng của bạn, bất kỳ nỗ lực giảm cân nào trong quá khứ, cách thức và tần suất tập thể dục của bạn, cũng như chế độ ăn uống và hệ thống hỗ trợ của bạn như thế nào. Họ sẽ muốn biết về các bệnh và tình trạng hiện tại, các loại thuốc bạn có thể dùng có thể cản trở việc giảm cân, sức khỏe tổng quát của bạn và sức khỏe của các thành viên trong gia đình bạn, bao gồm cha mẹ và ông bà của bạn.

Đo vòng eo của bạn. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn đối với một số tình trạng sức khỏe nhất định dựa trên kích thước vòng eo hoặc chu vi của nó. Mỡ trong các cơ quan ở khu vực này (được gọi là mỡ nội tạng hoặc mỡ bụng) có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh và tình trạng nhất định. (Phụ nữ có vòng eo trên 35 inch và nam giới trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường loại 2 cao hơn).

Xác định BMI của bạn. CDC phân loại béo phì dựa trên BMI , một phép đo ước tính lượng mỡ cơ thể dựa trên cân nặng và chiều cao của bạn. Nhiều nghiên cứu liên kết cân nặng và lợi ích sức khỏe sử dụng BMI thay vì chỉ sử dụng cân nặng, những nghiên cứu khác sử dụng thành phần cơ thể như một phép đo chính xác hơn về lượng mỡ cơ thể và khối lượng cơ nạc.

• Nếu BMI của bạn dưới 18,5 thì cân nặng của bạn đang ở mức thiếu cân.
• Nếu BMI của bạn từ 18,5 đến 24,9 thì cân nặng của bạn nằm trong mức cân nặng khỏe mạnh.
• Nếu BMI của bạn từ 25 đến 29,9 thì cân nặng của bạn nằm trong mức thừa cân.
• Nếu BMI của bạn là 30 hoặc cao hơn, cân nặng của bạn đang ở mức béo phì.

BMI được diễn giải khác nhau ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù công thức được sử dụng giống nhau. Điều này là do lượng mỡ trong cơ thể thay đổi theo độ tuổi và khác nhau ở bé trai và bé gái.  

Đối với người lớn, béo phì được chia thành ba loại:

• Loại 1: BMI từ 30 đến 34,9.
• Loại 2 là BMI từ 35 đến 39,9.
• Loại 3 là chỉ số BMI từ 40 trở lên và đôi khi được gọi là béo phì nghiêm trọng.

Nhận thức được BMI của bạn có thể giúp hướng dẫn các lựa chọn điều trị béo phì của bạn. Do những rủi ro sức khỏe đã biết liên quan đến trọng lượng cơ thể dư thừa, bất kỳ ai có BMI >25 đều có thể áp dụng các biện pháp can thiệp giảm cân và duy trì cân nặng.

Có những phương pháp điều trị nào?

Can thiệp chế độ ăn uống và lối sống là chìa khóa để giảm và kiểm soát cân nặng lâu dài. Tuy nhiên, cũng có những lựa chọn như thuốc, thiết bị và phẫu thuật để điều trị béo phì.

Thuốc . Có rất nhiều loại thuốc theo toa và không theo toa trên thị trường để giảm cân. Nhưng bác sĩ chỉ có thể kê đơn thuốc nếu bạn có BMI trên 30 (hoặc nếu BMI ít nhất là 27 và bạn có vấn đề liên quan đến cân nặng như huyết áp cao hoặc tiểu đường). Các nghiên cứu cho thấy những người kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục với những loại thuốc này có thể có kết quả tốt hơn so với chỉ dùng thuốc.

FDA đã chấp thuận các loại thuốc sau đây để giảm cân:

• Benzphetamine ( Didrex )
• Diethylpropion ( Tenuate )
• Liraglutide ( Saxenda )
• Naltrexone-bupropion ( Contrave )
• Orlistat ( Xenical ) (Một liều thấp hơn, được gọi là Alli , có bán không cần đơn thuốc.)
• Phendimetrazine ( Bontril PDM , Obezine , Phendiet , Plegine , Prelu-2 )
• Phentermine ( Adipex-P , Lomaira )
• Phentermine-topiramate ( Qsymia )
• Semaglutide ( Wegovy )
• Setmelanotide ( IMCIVREE )

Chế độ ăn kiêng. Đảm bảo rằng bạn đang nhận được dinh dưỡng phù hợp là rất quan trọng để giữ cho cơ thể bạn hoạt động tốt. Nó giúp bạn giảm cân. Bạn không cần phải ăn kiêng chính thức để giảm cân. Có nhiều chương trình ăn kiêng hỗ trợ giảm cân hoặc bạn có thể thực hiện những thay đổi nhỏ để cải thiện chế độ ăn hiện tại của mình.
Nói chung, hãy cắt giảm lượng calo bạn ăn để giảm cân. Hãy trao đổi với bác sĩ để xem bạn nên hấp thụ bao nhiêu calo mỗi ngày, dựa trên phương pháp điều trị béo phì mà bạn đang sử dụng. Hỏi cách đảm bảo rằng cơ thể bạn cũng nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động tốt nhất. Ví dụ, nếu bạn phẫu thuật giảm cân , bạn có thể sẽ ăn uống khác so với khi bạn chỉ cố gắng giảm cân bằng chế độ ăn kiêng.

Tập thể dục . Hoạt động có thể giúp cơ thể bạn giảm mỡ thừa bằng cách đốt cháy calo và giúp ngăn ngừa mất cơ khi ăn kiêng. Nhiều người sử dụng chế độ ăn kiêng và tập thể dục để giảm cân. Tập thể dục cũng mang lại lợi ích cho sức khỏe nói chung. Tương tự như vậy, ít ngồi một chỗ có liên quan đến kết quả sức khỏe được cải thiện. Tập thể dục thường xuyên giúp duy trì cân nặng. 

Thay đổi hành vi . Các nhóm hỗ trợ và tư vấn cá nhân có thể giúp một số người giảm cân. Bạn có thể thay đổi hành vi liên quan đến cách bạn ăn và di chuyển, hoặc xác định cách vượt qua các trở ngại khác để giảm cân

Phẫu thuật. Một số loại phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bớt dạ dày và phẫu thuật nối tắt dạ dày , có thể giúp những người béo phì giảm cân. Nhiều bác sĩ sẽ chỉ cân nhắc phẫu thuật nếu bạn không thể giảm cân bằng các phương pháp điều trị béo phì khác hoặc nếu bạn có nguy cơ cao mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng khác. Các thủ thuật này làm tăng cảm giác no.

Thiết bị. Thiết bị bóng nội dạ dày được chấp thuận sử dụng trong tối đa 6 tháng. Chúng được đưa vào và lấy ra thông qua nội soi. Nếu bạn chọn một trong những thiết bị này, bạn sẽ được gây mê. Những thiết bị này làm giảm lượng calo nạp vào bằng cách tăng cảm giác no. Plenity là tên thương hiệu của một viên nang theo toa để giảm cân được coi là một thiết bị y tế. Các viên nang chứa một hydrogel được uống với nước trước khi ăn. Chúng nở ra trong dạ dày của bạn và khiến bạn cảm thấy no, sau đó thải ra ngoài dưới dạng chất thải. Đây là một lựa chọn tốt cho những người không đủ điều kiện để điều trị bằng phẫu thuật.

Thuốc không kê đơn có phải là phương pháp điều trị béo phì tốt không?

Một số loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị các bệnh khác, nhưng chúng đã giúp những người mắc các bệnh đó giảm cân. Bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc này, ngay cả khi bạn không mắc bệnh mà loại thuốc đó được chấp thuận để điều trị. Đây được gọi là sử dụng ngoài nhãn. Bác sĩ có thể kết hợp các loại thuốc để giảm cân hoặc có thể yêu cầu bạn dùng thuốc lâu hơn so với hướng dẫn.

Một số loại thuốc được kê đơn để giảm cân không theo chỉ định là:

• Metformin : Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người không bị tiểu đường dùng loại thuốc điều trị tiểu đường này có BMI thấp hơn. Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tỷ lệ phần trăm cân nặng trung bình (trung bình) mà mọi người có thể giảm và duy trì, so với cân nặng ban đầu của họ, là khoảng 6%.
• Tirzepatide : Thuốc này được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường nhưng có hiệu quả trong điều trị béo phì ở những bệnh nhân mắc và không mắc bệnh tiểu đường. Đây là thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 và GIP được tiêm một lần mỗi tuần. Trong một thử nghiệm, 85% những người dùng 5 miligam thuốc này mỗi tuần đã giảm 5% hoặc hơn trọng lượng cơ thể, và hơn một nửa trong số đó đã giảm tới 20%. 
• Topiramate : Một số nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra rằng loại thuốc chống co giật này có hiệu quả trong việc giảm cân. Một thử nghiệm cho thấy một nhóm nghiên cứu đã giảm tới 9,7% trọng lượng cơ thể trong vòng chưa đầy một năm. Nhưng topiramate đi kèm với các tác dụng phụ bao gồm các vấn đề về trí nhớ và ngôn ngữ và trầm cảm.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh béo phì là gì?

Không có phương pháp điều trị béo phì nào là “tốt nhất”. Việc tìm ra phương pháp phù hợp với bạn có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm lối sống và tình trạng sức khỏe nói chung của bạn.

Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn về các phương pháp điều trị này, dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và cho bạn biết về bất kỳ phương pháp điều trị mới hoặc sắp ra mắt nào cho bệnh béo phì.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa : “Thuốc bổ sung tốt nhất để điều trị béo phì: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp mạng lưới.”

Dove Press : “Thuốc không theo chỉ định để kiểm soát cân nặng.”

Tạp chí Béo phì và Hội chứng Chuyển hóa : “Chiến lược ăn kiêng tối ưu để giảm cân và duy trì cân nặng”.

Phòng khám Mayo: “Béo phì”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Đánh giá Cân nặng và Rủi ro Sức khỏe của Bạn”, “Phân loại Thừa cân và Béo phì theo BMI, Chu vi Vòng eo và Rủi ro Bệnh liên quan”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Thuốc theo toa để điều trị Thừa cân và Béo phì”, “Các loại phẫu thuật giảm cân”, “Rủi ro sức khỏe do Thừa cân và Béo phì”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Tại sao chúng ta nên ngồi ít hơn.”

Biên niên sử Y học Nội khoa : “Giảm cân dài hạn bằng Metformin hoặc can thiệp lối sống trong Nghiên cứu kết quả Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường.”

Tạp chí Y khoa New England : “Tirzepatide dùng một lần mỗi tuần để điều trị béo phì.”

Tạp chí quốc tế về béo phì và các rối loạn chuyển hóa liên quan : “Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi có đối chứng giả dược về hiệu quả và tính an toàn lâu dài của topiramate trong điều trị cho những người béo phì.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bác sĩ nào điều trị bệnh béo phì?
• Bác sĩ đang cố gắng nói gì với bạn về việc giảm cân
• Cân nặng khỏe mạnh là gì?
• Các loại chất béo trong chế độ ăn uống
• Điều gì xảy ra với chất béo khi bạn giảm cân?