Ozempic và liệt dạ dày

• Liệt dạ dày là gì?
• Triệu chứng của bệnh liệt dạ dày Ozempic
• Phải làm gì nếu bạn nghi ngờ mình bị liệt dạ dày Ozempic
• Chẩn đoán bệnh liệt dạ dày Ozempic
• Điều trị liệt dạ dày Ozempic
• Bệnh liệt dạ dày Ozempic kéo dài bao lâu?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh Ozempic và bệnh liệt dạ dày

Thuốc tiêm giảm cân và tiểu đường  Ozempic và  Wegovy , tên thương hiệu của semaglutide, có kết quả đáng kể vì chúng làm chậm quá trình di chuyển của thức ăn qua hệ tiêu hóa. Đó là cách thuốc hoạt động. Chúng giúp bạn cảm thấy no và thỏa mãn – và lượng đường trong máu ổn định – với lượng thức ăn ít hơn và lâu hơn sau bữa ăn. 

Các loại thuốc khác trong nhóm thuốc này, được gọi là thuốc chủ vận thụ thể GLP-1, hoạt động theo cùng một cách. Chúng bao gồm liraglutide ( Saxenda ,  Victoza ) và tirzepatide ( Mounjaro ,  Zepbound ).  

Mặc dù hệ tiêu hóa cần phải hoạt động chậm lại để Ozempic và các loại thuốc khác có thể phát huy tác dụng, nhưng nếu hệ tiêu hóa hoạt động quá chậm, bạn có thể gặp phải vấn đề nghiêm trọng: liệt dạ dày. 

Liệt dạ dày là gì?

Khi thức ăn đi vào dạ dày khỏe mạnh đang hoạt động bình thường, dạ dày sẽ co bóp liên tục để đẩy thức ăn vào ruột trong vòng vài phút. Khi dạ dày bị tê liệt, một tình trạng gọi là liệt dạ dày, dạ dày không còn khả năng co bóp và đẩy thức ăn ra ngoài và đi dọc theo đường tiêu hóa. 

Để hiểu tại sao Ozempic và các loại thuốc tương tự có thể gây liệt dạ dày, trước tiên bạn phải trả lời câu hỏi: "Ozempic tác động như thế nào đến dạ dày của bạn?" 

Ozempic và các loại thuốc GLP-1 khác làm chậm tốc độ thức ăn rời khỏi dạ dày và đi vào ruột. Chúng phải làm chậm quá trình tiêu hóa để hạ đường huyết, kiềm chế cảm giác thèm ăn và gây giảm cân. 

Một nghiên cứu nhỏ đã so sánh thời gian làm rỗng dạ dày của những người dùng thuốc chủ vận GLP-1 khác (cùng nhóm thuốc, nhưng không phải Ozempic) và những người dùng giả dược (một phương pháp điều trị không hoạt động được sử dụng làm đối chứng trong thử nghiệm thuốc). Trong nhóm dùng giả dược, trong vòng 4 phút sau khi kết thúc bữa ăn, một nửa lượng thức ăn đã di chuyển ra khỏi dạ dày và vào ruột. Đối với những người trong tháng đầu tiên dùng GLP-1, quá trình này mất hơn một giờ. Đến mốc 4 tháng, quá trình này mất khoảng 30 phút. 

Nhưng đôi khi, quá trình di chuyển thức ăn ra khỏi dạ dày chậm lại quá nhiều. Đó là lúc chứng liệt dạ dày Ozempic xảy ra. Theo nghiên cứu mới, cứ 20 người mới dùng GLP-1 bị béo phì hoặc tiểu đường thì có tới 1 người bị liệt dạ dày. Bạn có khả năng bị liệt dạ dày khi dùng Ozempic hoặc một loại GLP-1 khác cao gấp gần bốn lần so với khi dùng thuốc giảm cân không phải GLP-1 như bupropion-naltrexone (Contrave). 

Với chứng liệt dạ dày Ozempic, các miếng thức ăn còn sót lại trong dạ dày của bạn lâu hơn nhiều so với bình thường. Khi thức ăn không đi hết đường tiêu hóa, nó có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, mất nước và thay đổi bất thường lượng đường trong máu. Thức ăn còn sót lại có thể đông lại thành khối rắn gọi là bezoar có thể gây buồn nôn, nôn mửa và hiếm khi tử vong. 

Các triệu chứng khó chịu liên tục của bệnh liệt dạ dày, bao gồm buồn nôn và nôn liên tục, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và khả năng hoàn thành trách nhiệm hàng ngày của bạn. 

Triệu chứng của bệnh liệt dạ dày Ozempic

Các vấn đề về đường tiêu hóa, như buồn nôn và nôn, thường gặp khi bạn mới bắt đầu dùng Ozempic. Các vấn đề này sẽ hết trong vòng một tháng đầu tiên hoặc lâu hơn sau khi cơ thể bạn quen với thuốc. Các triệu chứng của chứng liệt dạ dày Ozempic có thể tương tự như các tác dụng phụ đường tiêu hóa thông thường, nhưng chúng nghiêm trọng hơn và vẫn tiếp diễn ngay cả sau khi bạn đã dùng thuốc một thời gian. 

Sau đây là những điều cần lưu ý:

• Nôn mửa, đặc biệt là nôn cả miếng thức ăn mà bạn đã ăn nhiều giờ hoặc lâu hơn trước đó
• Buồn nôn
• Ợ nóng hoặc trào ngược axit 
• Đầy bụng
• Đau bụng, đặc biệt là ở bụng trên
• Cảm thấy no sau khi chỉ ăn vài miếng
• Cảm thấy no lâu sau khi ăn
• Mất cảm giác thèm ăn
• Những thay đổi bất thường về lượng đường trong máu của bạn
• Táo bón
• Thức ăn chưa tiêu hóa trong phân của bạn

Phải làm gì nếu bạn nghi ngờ mình bị liệt dạ dày Ozempic

Nếu không được điều trị, chứng liệt dạ dày Ozempic có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn càng sớm được chẩn đoán và điều trị thì càng tốt. Hãy gọi cho bác sĩ để cho họ biết bạn có các triệu chứng của chứng liệt dạ dày Ozempic ngay khi bạn nhận được chúng. 

Nếu bạn bị đau dữ dội ở dạ dày hoặc vùng bụng khiến bạn không thể sinh hoạt hàng ngày, ăn, uống, di chuyển hoặc ngủ, bạn nên đến phòng cấp cứu hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp. 

Bạn cũng nên đến phòng cấp cứu nếu:

• Bạn bị nôn và có các dấu hiệu mất nước như cực kỳ khát nước, khô miệng, đi tiểu ít, nước tiểu sẫm màu, chóng mặt, choáng váng khi đứng hoặc yếu sức.
• Bạn thấy có máu trong chất nôn hoặc phân của mình.
• Cơn đau bụng hoặc đau dạ dày xuất hiện đột ngột.

Chẩn đoán bệnh liệt dạ dày Ozempic

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chắc chắn rằng bạn bị liệt dạ dày Ozempic:

Chụp xạ hình.  Bạn ăn một bữa ăn nhỏ có chứa một lượng nhỏ chất phóng xạ. Bác sĩ sẽ đặt máy quét lên bụng bạn để theo dõi chất phóng xạ khi nó di chuyển qua ruột. Điều này sẽ cho biết liệu thức ăn có lưu lại trong dạ dày của bạn quá lâu không.

Xét nghiệm hơi thở.  Bạn ăn thực phẩm có chứa một chất đặc biệt mà cơ thể bạn hấp thụ và sau đó xuất hiện trong hơi thở của bạn. Sau khi bạn ăn, bạn sẽ thực hiện xét nghiệm hơi thở trong vài giờ tiếp theo để xem mất bao lâu để chất đó xuất hiện trong hơi thở của bạn. 

Nội soi đường tiêu hóa trên.  Trong khi bạn được gây mê, bác sĩ sẽ đặt một ống mềm có gắn camera ở đầu xuống cổ họng của bạn. Camera sẽ thăm dò thực quản, dạ dày và đầu trên của ruột để xem liệu tình trạng liệt dạ dày hay thứ gì khác - như loét - có gây ra các triệu chứng của bạn không.

Siêu âm.  Một kỹ thuật viên sẽ đặt gel mát vào phần giữa cơ thể bạn và sau đó di chuyển một thiết bị khắp khu vực đó để tạo hình ảnh trên màn hình về mọi thứ đang diễn ra bên trong. Siêu âm có thể phát hiện ra tình trạng tắc nghẽn hoặc các vấn đề về thận hoặc túi mật có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Điều trị liệt dạ dày Ozempic

Các nghiên cứu trên một số người bị liệt dạ dày Ozempic đã chỉ ra rằng việc ngừng thuốc thường giải quyết được vấn đề. Nhưng không có nhiều dữ liệu về những người gặp phải tác dụng phụ này. Mặt khác, các báo cáo của phương tiện truyền thông và các vụ kiện đang diễn ra mô tả những người vẫn tiếp tục gặp vấn đề trong thời gian dài sau khi họ ngừng thuốc. 

Bạn có thể cần phương pháp điều trị khác ngoài việc ngừng dùng Ozempic. Đây là một số phương pháp mà bác sĩ có thể thử.

Thay đổi chế độ ăn uống

Có thể bạn cần phải thay đổi chế độ ăn và cách ăn. 

Đầu tiên, bạn có thể cần uống một loại vitamin tổng hợp mỗi ngày để ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng tiềm ẩn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể khuyến nghị bạn:

• Ăn thực phẩm ít chất béo, ít chất xơ, dễ tiêu hóa hơn.
• Ăn năm đến sáu bữa nhỏ trong ngày thay vì ba bữa lớn.
• Ăn thức ăn mềm, nấu chín kỹ.
• Nhai thật kỹ.
• Tránh đồ uống có ga hoặc có cồn.
• Uống nhiều chất lỏng có chứa glucose và chất điện giải, chẳng hạn như súp trong ít béo, nước ép trái cây và rau quả ít chất xơ và đồ uống thể thao.

Bác sĩ cũng có thể đề xuất hoạt động thể chất nhẹ nhàng, như đi dạo nhẹ nhàng, sau bữa ăn để giúp di chuyển mọi thứ. Bạn cũng cần phải đứng thẳng, ngồi hoặc đứng, trong 2 giờ sau bữa ăn để thúc đẩy dòng chảy xuống của thức ăn qua hệ tiêu hóa. 

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị bạn chỉ ăn đồ lỏng hoặc đồ xay nhuyễn. 

Kiểm soát lượng đường trong máu

Nếu bạn bị liệt dạ dày Ozempic và tiểu đường, bạn sẽ cần phải hết sức cẩn thận để kiểm soát lượng đường trong máu. Lượng đường trong máu cao, còn gọi là tăng đường huyết, có thể khiến thức ăn di chuyển qua dạ dày chậm hơn. 

Bạn và bác sĩ sẽ cần phải dùng thuốc đúng cách để giữ lượng đường trong máu ổn định – không quá cao và không quá thấp. 

Tùy thuộc vào bệnh tiểu đường của bạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng liệt dạ dày Ozempic, bạn có thể:

• Tiêm insulin thường xuyên hơn.
• Thay đổi loại insulin bạn dùng.
• Tiêm insulin sau khi ăn thay vì tiêm trước khi ăn.
• Kiểm tra lượng đường trong máu sau khi ăn và tiêm insulin nếu cần.

Thuốc

Bạn có thể dùng thuốc để giúp cơ dạ dày co bóp. Các loại thuốc khác để điều trị chứng liệt dạ dày giúp giảm buồn nôn, nôn và đau. 

Bác sĩ có thể kê đơn:

Metoclopramide .  Thuốc này làm tăng co bóp dạ dày để giúp đẩy thức ăn đi. Nó cũng có thể giúp giảm buồn nôn và nôn.

Erythromycin .  Loại kháng sinh này được dùng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng, đồng thời cũng làm tăng cường hoạt động bơm của cơ dạ dày. 

Thuốc chống nôn.  Những loại thuốc theo toa và không kê đơn này giúp giảm buồn nôn và ngăn bạn nôn.

Thuốc chống trầm cảm.  Một số loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm, chẳng hạn như mirtazapine, có thêm tác dụng làm giảm buồn nôn và nôn. 

Thuốc giảm đau.  Một số loại thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau dạ dày do liệt dạ dày Ozempic, nhưng không phải thuốc gây nghiện, như thuốc phiện. Những loại thuốc này có thể khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn. 

Bệnh liệt dạ dày Ozempic kéo dài bao lâu?

Không rõ tình trạng liệt dạ dày Ozempic kéo dài bao lâu. Nghiên cứu đã công bố về một số trường hợp riêng lẻ cho biết tình trạng này sẽ biến mất sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Nhưng các vụ kiện đang được tiến hành để bảo vệ những người nói rằng các triệu chứng của họ kéo dài rất lâu sau khi họ ngừng dùng Ozempic. 

Những điều cần biết

• Cứ 20 người mới sử dụng Ozempic và các loại GLP-1 khác thì có tới 1 người bị liệt dạ dày. 
• Thuốc GLP-1 có nguy cơ gây liệt dạ dày cao hơn các loại thuốc giảm cân khác.
• Một số báo cáo đã công bố cho biết tình trạng này sẽ biến mất sau khi bạn ngừng thuốc. 
• Các vụ kiện đang diễn ra cho biết các triệu chứng có thể tiếp tục ngay cả sau khi ngừng thuốc. 
• Liệt dạ dày có thể rất nghiêm trọng và ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn. 

Câu hỏi thường gặp về bệnh Ozempic và bệnh liệt dạ dày

H: Thuốc Ozempic có gây liệt dạ dày không?

A: Các nghiên cứu cho thấy nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. 

H: Ozempic có tác dụng gì với dạ dày của bạn?

A: Nó làm chậm quá trình di chuyển thức ăn từ dạ dày vào ruột, giúp kiềm chế cơn thèm ăn và ổn định lượng đường trong máu. 

H: Dạ dày bị liệt là gì?

A: Dạ dày bị liệt, hay gastroparesis, là khi dạ dày của bạn không còn đủ khả năng co bóp để đẩy thức ăn qua. Thức ăn sau đó ở lại trong dạ dày của bạn quá lâu, có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, mất nước và thay đổi lượng đường trong máu bất thường. Các khối thức ăn cứng có thể hình thành và gây buồn nôn, nôn mửa và tử vong. 

H: Có vụ kiện nào liên quan đến bệnh liệt dạ dày Ozempic không?

A: Có, có những vụ kiện bảo vệ những người sử dụng GLP-1 bị liệt dạ dày nghiêm trọng và cho rằng các nhà sản xuất thuốc đã biết hoặc đáng lẽ phải biết rằng có nguy cơ đáng kể gây liệt dạ dày. 

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Semaglutide hoạt động như thế nào?” “Bệnh liệt dạ dày”, “Triệu chứng: Buồn nôn và Nôn mửa”.

The Lancet : “Tác động của liraglutide lên cân nặng, cảm giác no và chức năng dạ dày ở người béo phì: một thử nghiệm thí điểm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược.”

Dược phẩm : “Các chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon liên quan đến các biến cố bất lợi ở đường tiêu hóa: Phân tích cắt ngang nhóm nghiên cứu toàn thể của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ.”

Đại học British Columbia: “Thuốc giảm cân có liên quan đến chứng liệt dạ dày và các bệnh lý đường tiêu hóa nghiêm trọng khác.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh liệt dạ dày”.

Tổ chức quốc tế về rối loạn tiêu hóa: “Bệnh liệt dạ dày”.

Bác sĩ đa khoa Massachusetts Brigham: “Đau bụng: Khi nào nên đến phòng cấp cứu thay vì phòng khám.”

Tạp chí Y học điều tra Báo cáo ca bệnh có tác động cao : “Bệnh liệt dạ dày do thuốc: Báo cáo ca bệnh.”

NBC News: “Nhà sản xuất Ozempic và Mounjaro bị kiện vì cáo buộc gây 'tê liệt dạ dày'.”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Điều trị bệnh liệt dạ dày”. 

Tiếp theo trong điều trị ma túy

• Wegovy và bệnh tim
• Quản lý cân nặng với Wegovy
• Alli: Mọi thứ bạn cần biết
• Thuốc giảm cân theo toa
• Zepbound để giảm cân