Gãy xương mắt cá chân

• Tổng quan về gãy xương mắt cá chân
• Nguyên nhân gây gãy xương mắt cá chân
• Triệu chứng gãy xương mắt cá chân
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Tự chăm sóc điều trị gãy xương mắt cá chân tại nhà
• Điều trị y tế
• Các bước tiếp theo theo dõi
• Phòng ngừa
• Triển vọng
• Từ đồng nghĩa và từ khóa

Tổng quan về gãy xương mắt cá chân

Chấn thương mắt cá chân là một trong những chấn thương xương và khớp phổ biến nhất. Thông thường, mức độ đau, không thể đi lại hoặc lo ngại rằng xương có thể bị gãy là những lý do khiến bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp.

Phần lớn, mối quan tâm của bạn cũng giống như của bác sĩ: Có gãy xương không? Thường không thể chẩn đoán gãy xương (xương gãy) thay vì bong gân, trật khớp hoặc chấn thương gân nếu không chụp X-quang mắt cá chân .

• Khớp mắt cá chân được tạo thành từ 3 xương ghép lại với nhau.
  • Xương chày, là xương chính của cẳng chân, tạo nên phần giữa hoặc bên trong của khớp mắt cá chân.
  • Xương mác là một xương nhỏ hơn song song với xương chày ở cẳng chân và tạo thành phần bên ngoài của khớp mắt cá chân.
  • Đầu xa của cả xương chày và xương mác đều được gọi là malleoli (số ít là malleolus). Chúng cùng nhau tạo thành một cung nằm trên xương cổ chân, một trong những xương ở bàn chân.
•  
• 3 xương này (xương chày, xương mác và xương cổ chân) tạo nên các thành phần xương của khớp mắt cá chân.
•  
• Một màng xơ gọi là bao khớp, được lót bằng một lớp mịn hơn gọi là màng hoạt dịch, bao bọc cấu trúc khớp. Bao khớp chứa dịch hoạt dịch do màng hoạt dịch sản xuất. Dịch hoạt dịch cho phép các bề mặt khớp chuyển động trơn tru.
• Khớp mắt cá chân được ổn định bởi một số dây chằng, là những sợi giữ các xương này ở đúng vị trí.

Nguyên nhân gây gãy xương mắt cá chân

Khi bạn tạo áp lực lên khớp mắt cá chân vượt quá sức chịu đựng của các thành phần trong khớp, bạn sẽ làm tổn thương khớp.

• Nếu chỉ có dây chằng bị đứt thì bạn đã bị bong gân mắt cá chân .
• Nếu xương bị gãy, bạn sẽ bị gãy mắt cá chân.
• Gãy xương có thể xảy ra đồng thời với rách dây chằng. Bạn có thể thực hiện theo một số cách:
  • Lăn mắt cá chân vào trong hoặc ra ngoài
  • Xoay mắt cá chân sang hai bên
  • Uốn cong hoặc duỗi khớp
  • Tác dụng lực mạnh vào khớp bằng cách lao thẳng xuống khớp như khi nhảy từ trên cao xuống

Triệu chứng gãy xương mắt cá chân

Các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương và gãy xương mắt cá chân thường rất rõ ràng.

• Đau là triệu chứng phổ biến nhất.
  • Thông thường, cơn đau sẽ không xuất phát từ chính xác vị trí gãy xương.
  • Bạn có thể gặp phải tình trạng gãy xương ở bàn chân (đặc biệt là ở bên ngón chân út) hoặc đầu gối , gây đau đớn .
  • Thông thường, cơn đau ở mắt cá chân sẽ khiến bạn không thể đi lại.
• Sưng thường xảy ra xung quanh mắt cá chân.
  Sưng cho thấy tổn thương mô mềm có thể có máu xung quanh khớp hoặc dịch bên trong khớp, nhiều khả năng là máu .
  • Khi máu có trong khớp thì tình trạng này được gọi là tràn máu khớp.
• Bạn có thể thấy vết bầm tím ("đen và xanh") quanh khớp, mặc dù không phải ngay lập tức. Vết bầm tím này có thể kéo dài xuống lòng bàn chân hoặc ngón chân.
  Trong các trường hợp gãy xương nghiêm trọng, bạn có thể thấy các biến dạng rõ ràng của xương xung quanh mắt cá chân.
• Da của bạn có thể bị kéo căng trên phần xương gãy bên dưới.
  • Bạn có thể nhìn thấy xương thực sự bị lộ ra.
• Nếu bạn làm tổn thương các dây thần kinh hoặc mạch máu cung cấp máu cho bàn chân, bạn có thể cảm thấy đau nhiều hơn kèm theo da ở bàn chân nhợt nhạt, tê liệt hoặc không thể cử động bàn chân hoặc ngón chân.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Khi bạn bị thương mắt cá chân, có một số điều bạn có thể xem xét để xác định xem bạn có cần gặp bác sĩ hay đến khoa cấp cứu hay không. Các tình huống sau đây đảm bảo bạn cần gặp bác sĩ càng sớm càng tốt:

• Bạn không thể chịu trọng lượng ở mắt cá chân.
• Cơn đau của bạn vẫn không thể chịu đựng được mặc dù đã sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn .
• Chăm sóc tại nhà không làm giảm được cơn đau của bạn.

Nếu bạn không thể đi khám bác sĩ và có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của gãy xương mắt cá chân, bạn nên đến khoa cấp cứu càng sớm càng tốt.

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây cần được chăm sóc ngay tại khoa cấp cứu:

• Biến dạng nghiêm trọng của xương mắt cá chân
• Xương có thể nhìn thấy bên ngoài da của bạn
• Đau không thể chịu đựng được mặc dù đã dùng thuốc giảm đau không kê đơn
• Không thể cử động ngón chân
• Không thể cử động mắt cá chân của bạn chút nào
• Tê mắt cá chân hoặc tê một phần
• Bàn chân lạnh hoặc xanh

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Khi bác sĩ đánh giá mắt cá chân của bạn, nhiệm vụ chính là xác định xem bạn có bị gãy xương hay khớp bị tổn thương đủ để trở nên không ổn định. Sự không ổn định của khớp thường gợi ý nhiều lần gãy xương, gãy xương kèm theo chấn thương dây chằng hoặc đôi khi chỉ chấn thương dây chằng.

• Bác sĩ sẽ tìm hiểu tiền sử chấn thương và sẽ hỏi những câu hỏi sau. Những câu hỏi này rất quan trọng vì các cơ chế chấn thương khác nhau có liên quan đến các kiểu gãy xương khác nhau.
  • Bây giờ đau ở đâu?
  • Chấn thương của bạn xảy ra cách đây bao lâu?
  • Đầu gối , ống chân hoặc bàn chân của bạn có bị đau không?
  • Chấn thương xảy ra như thế nào?
  • Mắt cá chân của bạn bị xoay vào trong hay ra ngoài?
  • Bạn có nghe thấy tiếng rắc hoặc tiếng nổ không?
  • Bạn có thể đi lại ngay sau khi bị thương không?
  • Bây giờ bạn có thể đi được không?
  • Bạn có cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân không?
  • Bạn đã từng bị gãy xương, bong gân hoặc phẫu thuật mắt cá chân chưa?
• Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra hoặc tìm những vấn đề sau:
  • Bằng chứng về vết bầm tím, trầy xước hoặc vết cắt
  • Sưng, chảy máu và tổn thương mô
  • Đau, biến dạng và tiếng nghiến hoặc chuyển động của xương gãy ở đầu gối, cẳng chân, mắt cá chân và bàn chân
  • Đau, khớp lỏng lẻo quá mức hoặc rách hoàn toàn dây chằng
  • Chất lỏng trong khớp và sự ổn định của khớp
  • Mạch đập và bằng chứng của các mạch máu bị thương
  • Cảm giác và chuyển động ở cả mắt cá chân và bàn chân của bạn

Nếu bác sĩ nghi ngờ xương bị gãy, họ sẽ yêu cầu chụp X-quang mắt cá chân. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang đầu gối, cẳng chân hoặc bàn chân, tùy thuộc vào vị trí đau.

Tự chăm sóc điều trị gãy xương mắt cá chân tại nhà

Nếu bạn nghi ngờ bị gãy xương, bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức. Bạn có thể làm những điều sau cho đến khi bạn có thể đến bệnh viện hoặc phòng khám bác sĩ:

• Tránh xa mắt cá chân bị thương để tránh làm mắt cá chân bị thương thêm.
• Giữ mắt cá chân cao để giúp giảm sưng và đau.
• Đắp túi chườm lạnh vào vùng bị thương để giảm sưng và đau. Không chườm đá trực tiếp. Túi chườm lạnh có hiệu quả trong vòng 48 giờ.

Ibuprofen ( Advil , Motrin ) có thể lý tưởng cho chấn thương mắt cá chân vì nó vừa là thuốc giảm đau vừa là thuốc giúp giảm viêm. Nhưng hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào hoặc đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào khác .

Điều trị y tế

Loại gãy xương và độ ổn định của khớp sẽ quyết định loại nẹp hoặc bột được sử dụng và thời gian cần giữ nguyên.

• Nếu xương của bạn không thẳng hàng, bác sĩ có thể căn chỉnh lại trước khi đặt nẹp hoặc bó bột.
  • Nếu xương không thể được sắp xếp lại đúng cách tại khoa cấp cứu, thì bạn có thể cần phải phẫu thuật.
  • Một ca phẫu thuật cũng cần thiết nếu bất kỳ xương nào gãy qua da. Nếu xương gãy qua da, thì gãy xương được gọi là gãy xương phức tạp. Điều này nghiêm trọng hơn gãy xương đơn giản.
• Khi bị thương mắt cá chân, bạn không nên chịu lực cho đến khi bác sĩ cho phép.
• Sau khi sưng giảm và bạn được kiểm tra lại, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể đặt một nẹp hoặc bột vừa vặn hơn vào mắt cá chân. Tùy thuộc vào loại gãy xương, bạn có thể được đặt trong một nẹp đi bộ, có thể chịu một số trọng lượng, hoặc bạn vẫn có thể cần một nẹp không chịu trọng lượng sẽ yêu cầu sử dụng nạng để giúp bạn đi bộ.
• Tùy thuộc vào mức độ đau mà bạn đang gặp phải, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn. Chỉ nên sử dụng thuốc này khi cần thiết. Bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng khi sử dụng các loại thuốc này.

Các bước tiếp theo theo dõi

Việc chăm sóc theo dõi sau gãy xương mắt cá chân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy.

• Bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp, theo dõi vào ngày hôm sau hoặc theo dõi sau 1-2 tuần với bác sĩ chỉnh hình.
• Bạn có thể chỉ cần theo dõi với bác sĩ gia đình.
  • Nếu bạn được bó nẹp trong lần khám đầu tiên, bạn có thể cần phải bó bột mắt cá chân trong lần khám tiếp theo.
  • Trung bình, xương cần 4-8 tuần để lành lại.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa gãy xương mắt cá chân có thể rất khó khăn.

• Nhiều trường hợp xảy ra như sự cố "trượt ngã". Cẩn thận trong các hoạt động của bạn là cách phòng ngừa tốt nhất.
• Mang giày dép phù hợp khi tham gia thể thao cũng có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh.

Triển vọng

Hầu hết các trường hợp gãy xương đơn giản đều lành tốt khi được cố định và không hoạt động chịu lực.

• Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các trường hợp gãy xương mắt cá chân, bạn có thể phải mất 4-8 tuần để xương lành hoàn toàn và mất tới vài tháng để khớp có thể hoạt động trở lại bình thường và có thể di chuyển trong phạm vi rộng.
• Các vết gãy xương nghiêm trọng hơn, đặc biệt là những vết gãy cần phẫu thuật, có thể mất nhiều thời gian hơn để lành.
• Bất kỳ loại gãy xương nào cũng làm tăng khả năng phát triển viêm khớp ở khớp bị ảnh hưởng. Gãy xương càng nghiêm trọng thì nguy cơ phát triển một số mức độ viêm khớp càng cao .

Từ đồng nghĩa và từ khóa

gãy mắt cá chân , gãy mắt cá chân , bong gân mắt cá chân , gãy mắt cá chân

Tác giả và biên tập viên

Tác giả: Stephen J Wolf, MD, Bác sĩ nhân viên, Khoa Cấp cứu, Trung tâm Y tế Denver Health.

Đồng tác giả: Erik D Barton, MD, MS, Phó giám đốc, Trợ lý giáo sư, Khoa Phẫu thuật, Khoa Cấp cứu, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Utah.

Biên tập viên: Steven C Gabaeff, MD, FAAEM, Bác sĩ điều trị, Cấp cứu, Bệnh viện Sutter Amador, Jackson, CA; Chuyên gia tư vấn, Hội đồng Y khoa California, Sacramento, CA; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Biên tập viên Dược phẩm cao cấp, eMedicine; Anthony Anker, MD, FAAEM, Bác sĩ điều trị, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Mary Washington, Fredericksburg, VA.
 

Gãy mắt cá chân từ eMedicineHealth