Liệu pháp bù nước bằng đường uống cho trẻ em là gì?

• Liệu pháp bù nước bằng đường uống là gì?
• Điều trị mất nước
• Liệu pháp bù nước bằng đường uống hoạt động như thế nào
• Tại sao liệu pháp bù nước bằng đường uống lại có hiệu quả?
• Khi nào bạn không nên thử bù nước bằng đường uống?

Liệu pháp bù nước bằng đường uống (ORT) là một phương pháp điều trị mất nước hiệu quả, chi phí thấp có thể áp dụng cho trẻ em bị mất nước. Tiêu chảy và tình trạng mất nước do tiêu chảy có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong, đặc biệt là đối với những cơ thể trẻ vẫn đang phát triển. Phương pháp điều trị mất nước ORT có thể áp dụng cho trẻ em tại nhà vì không cần đào tạo đặc biệt. 

Nếu không có phương pháp điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch hoặc không tiện tiếp cận, ORT là một lựa chọn tốt. Liệu pháp bù nước bằng đường uống có thể giải quyết tình trạng mất nước và điện giải của con bạn và giúp trẻ tránh phải nhập viện.

Liệu pháp bù nước bằng đường uống là gì?

Bù nước bằng đường uống, đúng như tên gọi, là một cách điều trị tình trạng mất nước bằng đường uống. Phương pháp điều trị này sử dụng công thức chuẩn để cung cấp nước, natri , clorua, kali , bicarbonate (hoặc citrate) và glucose cho những người bị mất nước, bao gồm cả trẻ em.

Năm loại đầu tiên trong số này có tác dụng bổ sung lượng chất đã mất khỏi cơ thể trẻ. Glucose được bổ sung để hỗ trợ hấp thụ natri. Nó cũng cung cấp một số năng lượng. Công thức được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) sửa đổi và cải thiện khi cần thiết.

Dung dịch bù nước đường uống hiện được WHO chấp thuận có các thành phần sau:

• Glucose: 75 milimol/lít
• Natri: 75 milimol/lít
• Clorua: 65 milimol/lít
• Kali: 20 milimol/lít
• Citrate: 10 milimol/lít

Nếu con bạn bị tiêu chảy , ORT sẽ không ngăn chặn được. Liệu pháp này nhằm mục đích phục hồi thể tích máu lưu thông, bổ sung lượng dịch và chất điện giải bị mất của cơ thể , và bù đắp lượng dịch bị mất liên tục do tiêu chảy.

Điều trị mất nước

Tiêu chảy lấy đi rất nhiều chất lỏng và chất điện giải ra khỏi cơ thể. Mất nước là một mối nguy hiểm, đặc biệt là nếu con bạn cũng nôn. Nhưng mất nước không chỉ là mất nước khỏi cơ thể — các chất điện giải quan trọng như natri, kali và clorua cũng bị mất. Mức độ rối loạn của những chất này có thể nguy hiểm.

Trong quá trình mất nước, việc mất chất lỏng làm giảm thể tích máu lưu thông trong cơ thể. Điều này khiến huyết áp giảm và các mô và cơ quan nhận được ít máu cung cấp hơn. Mất natri cũng góp phần làm giảm huyết áp này.

Mất nước nhẹ hoặc vừa có thể khiến trẻ cáu kỉnh và khát nước. Mắt trẻ có thể trũng sâu và không có nước mắt. Nếu tình trạng mất nước tiến triển, trẻ có thể từ chối ăn uống, đi tiểu ít nước tiểu sẫm màu và thậm chí bất tỉnh. Mất nước nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Phương pháp điều trị mất nước theo truyền thống là truyền dịch tĩnh mạch . Người ta tin rằng những người bị tiêu chảy không thể hấp thụ chất lỏng, chất điện giải và chất dinh dưỡng qua ruột, do đó, phương pháp điều trị bằng đường uống không có khả năng thành công. Tuy nhiên, ngày nay, liệu pháp bù nước bằng đường uống là một lựa chọn thành công để điều trị mất nước.

Liệu pháp bù nước bằng đường uống hoạt động như thế nào

Liệu pháp bù nước bằng đường uống hoạt động bằng cách cung cấp nước và chất điện giải cần thiết trong một lần pha chế. Bác sĩ sẽ đánh giá con bạn và kê đơn thuốc bù nước bằng đường uống, và bạn có thể tự pha cho con mình.

Dung dịch bù nước đường uống (ORS) có sẵn dưới dạng cả gói bột và dạng lỏng pha sẵn. Các gói này được pha trong 1 lít nước để tạo thành 1 lít ORS. Chất lỏng được cung cấp trong các hộp đựng 1 lít và phải được sử dụng hoặc vứt bỏ trong vòng 48 giờ sau khi mở. Cả hai loại đều có cùng thành phần và lợi ích, nhưng dung dịch pha sẵn đắt hơn.

Chìa khóa thành công là sự kiên nhẫn. Con bạn sẽ không uống hết một cốc ORS trong một lần — và thậm chí có thể nôn nếu uống. Phương pháp điều trị này yêu cầu bạn phải cho con uống một lượng nhỏ sau mỗi 5 phút. Lượng nước được xác định theo độ tuổi:

• 6 tháng đến 1 năm: 1/3 ounce hoặc 10 ml
• 1 đến 2 tuổi: 1/2 ounce hoặc 15 ml
• Trên 2 tuổi: 1 ounce hoặc 30 ml

Tiếp tục cho trẻ uống lượng ORS này cứ 5 phút một lần trong 2 giờ. Đối với tình trạng mất nước nhẹ đến trung bình, bạn nên cho trẻ uống 50 đến 100 ml ORS cho mỗi kg trọng lượng cơ thể trong 2 đến 4 giờ. Điều này sẽ khắc phục tình trạng mất nước của trẻ trong phần lớn thời gian. Bạn nên tiếp tục cho trẻ uống ORS sau đó, nhưng ít thường xuyên hơn.

Mỗi lần trẻ đi ngoài, hãy cho trẻ uống 10 ml ORS cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Khi trẻ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn, hãy khuyến khích trẻ ăn và uống những thứ mà trẻ thường thích.

Bạn không nên cố gắng pha ORS tại nhà. Bất kỳ lỗi nào trong thành phần đều nguy hiểm. Quá nhiều glucose có thể làm tăng tiêu chảy. Quá nhiều hoặc quá ít natri và các chất điện giải khác có thể gây mất cân bằng điện giải nguy hiểm . Luôn sử dụng các gói theo chỉ định của bác sĩ và đong nước dùng để pha cẩn thận. Tránh sử dụng soda và nước trái cây để điều trị mất nước — chúng có thể chứa quá nhiều đường và không đủ chất điện giải.

Tại sao liệu pháp bù nước bằng đường uống lại có hiệu quả?

Liệu pháp bù nước bằng đường uống được khoa học chứng minh. Trước đây người ta tin rằng ruột bị tổn thương do tiêu chảy và không thể hấp thụ nước và chất điện giải. Nhưng nghiên cứu cho thấy trẻ bị tiêu chảy có thể hấp thụ natri nếu được cung cấp cùng với glucose.

ORT điều chỉnh tình trạng mất nước nhẹ và vừa bằng cách bổ sung nước và chất điện giải bị mất khỏi cơ thể. Mặc dù vị khá mặn, trẻ em bị mất nước nên dùng cho đến khi tình trạng mất nước được khắc phục. ORT sẽ thành công ngay cả khi con bạn bị nôn. Nhưng bác sĩ nhi khoa của con bạn có thể kê đơn ondansetron, thuốc này sẽ giúp giảm nôn.

Khi nào bạn không nên thử bù nước bằng đường uống?

ORT rất tốt cho tình trạng mất nước nhẹ đến trung bình do tiêu chảy. Nhưng nếu con bạn bị bệnh nặng, chúng sẽ cần phải nhập viện. Việc sử dụng thời gian quý báu trong thử nghiệm ORT có thể nguy hiểm. Một số tình huống mà việc nhập viện là lựa chọn an toàn nhất là khi con bạn:

• Rất buồn ngủ hoặc bất tỉnh
• Mất nước nghiêm trọng (không đi tiểu, mắt trũng sâu, miệng và lưỡi khô , tay chân lạnh )
• Thường xuyên nôn mửa và không thể giữ được bất cứ thứ gì trong dạ dày
• Dưới 3 tháng tuổi
• Đang phải vật lộn với tình trạng tiêu chảy nghiêm trọng (đi ngoài thường xuyên, nhiều lần, phân lỏng)
• Bị ảnh hưởng bởi các rối loạn hiện có khác (bệnh tim, AIDS, v.v.)

Bù nước bằng đường uống được coi là bước đột phá y khoa quan trọng nhất của thế kỷ XX. Đây là công nghệ đơn giản nhưng có khả năng đảo ngược tình trạng mất nước và cứu sống người bệnh mà không cần phải nằm viện tốn kém. Nó hiệu quả như liệu pháp truyền tĩnh mạch trong việc điều chỉnh tình trạng mất nước và điện giải, và bạn có thể cho trẻ uống tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ. 

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ: "Liệu pháp bù nước bằng đường uống".

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ : "Chẩn đoán và xử lý tình trạng mất nước ở trẻ em."

Lưu trữ Y khoa Nhi khoa và Thanh thiếu niên : "Dung dịch bù nước đường uống của Tổ chức Y tế Thế giới trong Thực hành Nhi khoa Hoa Kỳ: Một thử nghiệm ngẫu nhiên để đánh giá mức độ hài lòng của phụ huynh."

Tạp chí của Hiệp hội Bác sĩ Ấn Độ : "Liệu pháp bù nước bằng đường uống - Kỳ quan của thế kỷ 20."

Tổ chức Y tế Thế giới: "Dung dịch bù nước đường uống có độ thẩm thấu thấp (ORS)."