Rối loạn điều hòa tâm trạng phá hoại là gì?

• Rối loạn điều hòa tâm trạng phá hoại là gì? 
• Các triệu chứng của rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn
• Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn chẩn đoán và nguyên nhân
• Điều trị rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn 

Sức khỏe tâm thần là một chủ đề quan trọng. Với ngày càng nhiều cá nhân được chẩn đoán mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần mỗi năm, điều cần thiết là phải giải quyết các tình trạng tiềm ẩn và hỗ trợ những người bị ảnh hưởng. Các tình trạng sức khỏe tâm thần không được điều trị có thể ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc, tâm lý và xã hội của chúng ta và ảnh hưởng đến cách chúng ta suy nghĩ, hành động và cảm nhận. 

Sức khỏe tâm thần không phân biệt đối xử và các rối loạn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, một số tình trạng được biết là chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ mới biết đi và trẻ em. Một trong những tình trạng như vậy được gọi là rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn (DMDD).

DMDD khiến trẻ em trải qua những cảm xúc không ổn định mà chúng không thể kiểm soát, bao gồm cả những cơn giận dữ cực độ, dẫn đến cơn giận dữ. Những cơn giận dữ này thường xảy ra để phản ứng với những điều mà trẻ không thích, bao gồm tắm rửa, chải tóc, đi khám bác sĩ, đi xe buýt, v.v. Ngoài ra, trẻ em mắc DMDD dễ mắc các rối loạn tâm trạng khác. 

DMDD đôi khi bị nhầm lẫn với việc chỉ đơn giản là đang trong tâm trạng tồi tệ, nhưng hai điều này có sự khác biệt rõ rệt. Trẻ em có thể vượt qua thái độ tồi tệ khá nhanh chóng và dễ dàng, trong khi trẻ em mắc DMDD thường không làm được như vậy. 

Do bản chất cảm xúc mãnh liệt, trẻ em mắc DMDD thường gặp vấn đề ở nhà, trường học và các bối cảnh xã hội khác. Trẻ có thể gặp khó khăn trong việc kết bạn. Trẻ cũng có thể phải đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe thường xuyên hơn hoặc bị đình chỉ học.

Rối loạn điều hòa tâm trạng phá hoại là gì? 

Năm 2013, DMDD đã được thêm vào Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), được liệt kê trong mô-đun rối loạn trầm cảm. DMDD hiện được sử dụng để cung cấp chẩn đoán chính xác hơn trong trường hợp trẻ em có thể đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực nhi khoa trước đó, giúp ngăn ngừa chẩn đoán quá mức chứng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em. 

Các nghiên cứu từ The Global Burden of Disease cho thấy căn bệnh này đầu tiên biểu hiện ở thời thơ ấu, phát triển ở trẻ em từ một đến mười tuổi. Nó cũng thường xảy ra ở những cá nhân được chẩn đoán mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác như trầm cảm, lưỡng cực và lo âu. Tác động của DMDD đạt đỉnh ở độ tuổi từ 10 đến 29. 

Các triệu chứng của rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn

Trẻ em mắc DMDD thường có những cơn bộc phát tâm trạng dữ dội như cơn giận dữ dẫn đến suy giảm đáng kể. Đôi khi, những cơn này cần được chăm sóc lâm sàng. Thông thường, những cơn bộc phát này là không có lý do và xảy ra nhiều lần trong tuần, với khả năng cáu kỉnh nói chung hơn có thể xuất hiện giữa các cơn bạo lực hơn. Khó tập trung ở nhà và ở trường cũng có thể gây ra vấn đề cho trẻ em mắc DMDD.

Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn chẩn đoán và nguyên nhân

Hiện tại chưa có nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ nào được biết đến có liên quan đến việc trẻ em mắc DMDD.

Các bậc phụ huynh lo ngại rằng con mình bị DMDD nên trao đổi với bác sĩ của trẻ. Có thể tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng, bao gồm đánh giá hành vi của trẻ. Trong quá trình đánh giá này, bạn nên mô tả hành vi của trẻ ở nhà và ở nơi công cộng. Sau đó, bác sĩ sẽ đánh giá trẻ và loại trừ các nguyên nhân khác. 

Bác sĩ của con bạn sau đó có thể giới thiệu con bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để được chẩn đoán chính xác vì DMDD thường bị nhầm lẫn với các rối loạn khác, chẳng hạn như rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD), rối loạn lo âu và rối loạn chống đối (ODD). 

Để được chẩn đoán mắc DMDD, trẻ phải biểu hiện các triệu chứng sau: 

• Cơn giận dữ cực độ, bao gồm cả hành vi sai trái bằng lời nói và hành vi
• Những cơn bộc phát không phù hợp và vô cớ xảy ra hơn ba lần một tuần 
• Sự cáu kỉnh và tức giận dai dẳng giữa các cơn bùng nổ
• Các triệu chứng đã xuất hiện ít nhất một năm 

Các triệu chứng phải xuất hiện trước 10 tuổi. Để được chẩn đoán, trẻ không được dưới 6 tuổi hoặc trên 18 tuổi.

Điều trị rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn 

Vì DMDD vẫn là một chẩn đoán mới, các chuyên gia y tế hiện đang thử nghiệm các phương pháp điều trị. Thông thường, các phương pháp điều trị và liệu pháp được sử dụng để điều trị hiệu quả ODD, ADHD và các rối loạn lo âu cũng sẽ được triển khai để hỗ trợ DMDD. 

Nghiên cứu đang được tiến hành về các phương pháp điều trị tốt nhất cho DMDD. Tuy nhiên, hiện nay, có hai phương pháp điều trị chính được sử dụng để làm giảm các triệu chứng DMDD: thuốc và liệu pháp tâm lý.

Thuốc 

Một số loại thuốc được kê đơn cho trẻ em mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần. Hầu hết các loại thuốc này đều có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng một số loại thuốc chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận sử dụng cho trẻ em. Ngoài ra, tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ, vì vậy bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ việc dùng thuốc của con bạn.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của DMDD bao gồm:

• Thuốc kích thích: Thường được dùng để điều trị ADHD, thuốc kích thích giúp cải thiện tình trạng cáu kỉnh.
• Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm có thể điều trị chứng cáu kỉnh và các vấn đề về điều hòa tâm trạng.
• Thuốc chống loạn thần không điển hình: Thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi được kê đơn cho trẻ em có những cơn bộc phát dữ dội, chủ yếu là những cơn có liên quan đến hành vi hung hăng về thể chất.

Điều trị tâm lý 

Hai hình thức điều trị tâm lý chính có hiệu quả khi điều trị bệnh nhân DMDD: 

• Sự tham gia của cha mẹ: Cha mẹ thường có trách nhiệm xử lý con cái mắc DMDD, vì vậy họ phải tự giáo dục bản thân, xác định các triệu chứng và tác nhân gây ra, phản ứng phù hợp với các cơn bộc phát và tương tác với trẻ em nổi cơn thịnh nộ. Ngoài ra, cha mẹ nên áp dụng các kỹ thuật nuôi dạy con tích cực để giúp họ kiểm soát các triệu chứng của con mình.
• Liệu pháp: Liệu pháp có thể điều trị hiệu quả DMDD, đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức. Các nhà trị liệu có thể giúp trẻ giải quyết các vấn đề về tức giận, học các cơ chế đối phó, thực hành giao tiếp hiệu quả, v.v.

NGUỒN: 
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: “Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn”.
Viện Tâm thần Trẻ em: “DMDD: Cơn thịnh nộ cực độ và tính cáu kỉnh”, “Hướng dẫn nhanh về Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn”.
MentalHealth.gov: “Sức khỏe tâm thần là gì?”
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn”.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn: Những điều cơ bản”.
Thư viện Y khoa Quốc gia: “Lịch sử, Chẩn đoán và Điều trị Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn”.
Sheppard Pratt: “Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn”.