Dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh

• Dính thắng lưỡi là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây dính thắng lưỡi
• Triệu chứng dính thắng lưỡi
• Chẩn đoán dính thắng lưỡi
• Điều trị dính thắng lưỡi
• Rủi ro khi điều trị dính thắng lưỡi
• Biến chứng dính thắng lưỡi
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về dính lưỡi

Dính thắng lưỡi là gì?

Dính lưỡi, còn được gọi là dính lưỡi, là tình trạng mà một số trẻ sơ sinh mắc phải khi sinh ra, hạn chế chuyển động của lưỡi. Để thực hiện tốt chức năng của mình, lưỡi của bạn cần có thể chạm tới hầu hết mọi bộ phận trong miệng. Phạm vi chuyển động đầy đủ đó cho phép bạn tạo ra những âm thanh khác nhau khi nói. Nó cũng giúp bạn nuốt và quét sạch các mẩu thức ăn để giữ cho miệng sạch sẽ.

Dây thắng lưỡi có nghĩa là có vấn đề với dây thắng lưỡi. Đó là đoạn mô nhỏ nối mặt dưới của lưỡi với đáy miệng. Nó có thể quá ngắn và chặt, hoặc gắn chặt ở gần đầu lưỡi.

Trong những trường hợp nhẹ, có thể chỉ có một nếp gấp mô nhỏ giữ đầu lưỡi tại chỗ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, toàn bộ phần dưới của lưỡi dính vào sàn miệng.

Khoảng 10% trẻ sơ sinh bị dính lưỡi .

Dính lưỡi trông như thế nào?

Nếu bạn muốn biết lưỡi của bé có bị dính không, hãy nhìn vào hình dạng lưỡi của bé khi bé khóc hoặc nhấc lưỡi lên. Đầu lưỡi có thể trông giống như một trái tim nhỏ. Bạn cũng có thể nhận thấy lưỡi của bé:

• Không thể di chuyển xa từ bên này sang bên kia
• Không thể chạm tới nướu trên hoặc vòm miệng
• Không thể nhô ra ngoài nướu
• Không thể cong về phía mũi hoặc liếm môi

Bạn cũng có thể tìm dây hãm lưỡi. Khi bé khóc hoặc ngáp, lưỡi của bé sẽ co lại và bạn có thể thấy dây hãm lưỡi (phần mô mỏng) có căng và ngắn không.

Lưỡi bình thường so với lưỡi dính

Bình thường, dây hãm lưỡi được gắn vào đáy lưỡi, nhưng bạn có thể di chuyển lưỡi một cách tự do. Trong trường hợp dính thắng lưỡi, dây hãm lưỡi bị ngắn lại hoặc dày lên, khiến lưỡi khó di chuyển tự do.

Dính lưỡi ở người lớn

Người lớn có thể bị dính thắng lưỡi nếu họ chưa từng được điều trị khi còn nhỏ. Đối với một số người lớn, dính thắng lưỡi không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống hàng ngày của họ. Nhưng những người khác có thể gặp các vấn đề như:

• Vệ sinh răng miệng kém . Lưỡi của bạn có khả năng vận động hạn chế nên không thể loại bỏ thức ăn giữa các kẽ răng.
• Các vấn đề về lời nói . Bạn có thể gặp vấn đề khi phát âm các từ có chữ cái như “t,” “th,” “d,” “r,” “l” và “s.”
• Giảm chất lượng cuộc sống . Bạn có thể gặp khó khăn khi ăn một số loại thực phẩm, hôn, liếm môi hoặc chơi nhạc cụ hơi.

Dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh

Đối với một số trẻ sơ sinh, dính thắng lưỡi không phải là vấn đề lớn. Đối với những trẻ khác, dính thắng lưỡi có thể dẫn đến các vấn đề trong quá trình bú mẹ . Nếu trẻ không thể cử động lưỡi đúng cách, trẻ có thể nhai núm vú thay vì mút. Điều này không chỉ gây đau đớn cho cha mẹ khi cho trẻ bú mà còn khiến trẻ không nhận đủ sữa. Tuy nhiên, trẻ bị dính thắng lưỡi có vẻ có thể bú bình thành công.

Bác sĩ không phải lúc nào cũng kiểm tra tình trạng dính lưỡi và không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra. Nhưng ngay cả khi bác sĩ nhi khoa của con bạn không phát hiện ra tình trạng này cho đến sau này, tình trạng này vẫn có thể điều trị được.

Dính lưỡi trước

Đây là khi toàn bộ phần dưới của lưỡi dính vào sàn miệng. Bạn thường có thể thấy điều này ở phía trước miệng ngay sau răng và nướu răng dưới. Nó có thể trông giống như một màng mỏng hoặc màng. Hầu hết trẻ sơ sinh bị dính thắng lưỡi đều có dính thắng lưỡi phía trước.

Dính thắng lưỡi sau

Trong trường hợp này, có một dây hãm lưỡi ngắn và chặt gần gốc lưỡi, hạn chế chuyển động của lưỡi. Thường khó nhìn thấy và thường được phát hiện bằng cảm giác. Bản thân thuật ngữ này gây nhiều tranh cãi. Học viện Tai mũi họng Hoa Kỳ cho biết nhiều bác sĩ tai, mũi và họng (ENT) tin rằng dính lưỡi sau "không tồn tại như một thực thể giải phẫu". Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh không điều trị vì họ tin rằng không có bằng chứng nào cho thấy dính lưỡi sau gây ra vấn đề khi cho con bú.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây dính thắng lưỡi

Trong quá trình phát triển của thai nhi trong tử cung, dây hãm lưỡi dính chặt vào lưỡi. Nhưng tại một thời điểm nào đó trước khi em bé chào đời, màng này thường mỏng đi và tách khỏi lưỡi, do đó có thể chuyển động tự do. Đôi khi, sự tách biệt không xảy ra. Các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao. Nó có thể di truyền. Các nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh nam có khả năng bị dính lưỡi cao gấp đôi so với trẻ sơ sinh nữ và tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ đầu lòng . Chủng tộc hoặc dân tộc của trẻ dường như không tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào.

Triệu chứng dính thắng lưỡi

Tình trạng này thường được phát hiện do vấn đề cho con bú. Bạn có thể nhận thấy trẻ sơ sinh bị dính thắng lưỡi của bạn:

• Không thể ngậm tốt
• Có xu hướng nhai nhiều hơn mút
• Không tăng cân theo cách bạn mong đợi
• Ăn trong thời gian dài, nghỉ một lúc rồi lại ăn trong thời gian dài tiếp theo
• Khó tính khi cố gắng cho ăn
• Phát ra tiếng kêu lách cách khi cho ăn
• Có vẻ đói mọi lúc

Cùng với các triệu chứng của bé, bạn có thể gặp phải:

• Đau trong và sau khi cho con bú
• Núm vú bị đau hoặc nứt
• Viêm vú, hoặc tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng ở vú
• Nguồn cung cấp sữa thấp

Nhưng dính lưỡi không phải là lý do duy nhất gây ra vấn đề cho con bú. Vì vậy, nếu bạn gặp phải tình trạng này, hãy trao đổi với bác sĩ.

Ở trẻ em, bạn nên chú ý các dấu hiệu như:

• Không phát âm được một số âm như “t,” “th,” “d,” “r,” “l,” và “s”
• Khó nuốt hoặc di chuyển lưỡi từ bên này sang bên kia
• Rắc rối khi liếm một cây kem ốc quế
• Rắc rối khi chơi nhạc cụ hơi

Liệu dính lưỡi có ảnh hưởng đến khả năng nói không?

Dính thắng lưỡi không làm chậm quá trình học nói của con bạn nhưng có thể gây ra khó khăn khi phát âm một số chữ cái nhất định. Nhưng dính thắng lưỡi có thể không phải là lý do gây ra vấn đề về lời nói của con bạn. Ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng "không có sự khác biệt" trong lời nói đối với trẻ nhỏ đã được điều trị dính thắng lưỡi so với trẻ không được điều trị.

Chẩn đoán dính thắng lưỡi

Chỉ cần khám sức khỏe là có thể biết được tình trạng bệnh. Bác sĩ sẽ:

• Hỏi xem việc ăn uống diễn ra thế nào
• Kiểm tra lưỡi, miệng và răng của con bạn
• Sử dụng một thanh gỗ gọi là que đè lưỡi để nhìn dưới lưỡi của trẻ và kiểm tra phạm vi chuyển động

Bác sĩ có thể yêu cầu trẻ lớn hơn di chuyển lưỡi và phát ra một số âm thanh nhất định.

Điều trị dính thắng lưỡi

Một số bác sĩ sẽ muốn điều trị ngay tình trạng dính thắng lưỡi. Những bác sĩ khác thích cách tiếp cận chờ đợi và quan sát. Dây hãm lưỡi có thể tự nới lỏng hoặc có thể không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Bác sĩ cũng có thể đề nghị thử gặp chuyên gia trị liệu ngôn ngữ hoặc chuyên gia tư vấn về cho con bú để được hỗ trợ về các vấn đề về ngôn ngữ hoặc cho con bú trước khi tiến hành phẫu thuật.

Phẫu thuật thắng lưỡi

Có ba cách để điều trị dính thắng lưỡi bằng phẫu thuật:

Cắt dây hãm. Thủ thuật cơ bản này diễn ra tại phòng khám bác sĩ. Đôi khi, bạn thậm chí không cần dùng thuốc gây tê. Bác sĩ sẽ dùng một chiếc kéo được vệ sinh đặc biệt và cắt dây hãm, nơi không có nhiều dây thần kinh hoặc mạch máu. Điều đó có nghĩa là không đau nhiều. Và nếu có máu, thì nhiều nhất cũng chỉ là một hoặc hai giọt. Em bé của bạn có thể bú ngay, điều này có thể làm dịu và chữa lành.

Phẫu thuật cắt dây thắng lưỡi. Phẫu thuật này tương tự như phẫu thuật cắt dây thắng lưỡi nhưng thay vì cắt dây thắng lưỡi, bác sĩ sẽ cắt bỏ hoàn toàn dây thắng lưỡi.

Phẫu thuật cắt dây hãm lưỡi. Khi dây hãm lưỡi quá dày để có thể cắt nhanh hoặc cần phải sửa chữa theo cách khác, bác sĩ nhi khoa sẽ chọn phương án này.

Bác sĩ của bạn sẽ:

• Cho con bạn dùng thuốc để chúng ngủ suốt cả ngày
• Sử dụng các công cụ đặc biệt để cắt dây hãm
• Khâu một vài mũi khâu sẽ tự tiêu khi vết thương lành lại

Một số bệnh viện có thể sử dụng tia laser thay thế. Trong trường hợp đó, con bạn sẽ không cần khâu.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các bài tập lưỡi cho bé để ngăn dây hãm lưỡi dính lại và tăng cường chuyển động lưỡi. Với trẻ lớn hơn, điều này thường không cần thiết.

Phẫu thuật cắt thắng lưỡi đã bùng nổ trong 20 năm qua, chủ yếu là do nhận thức và nhu cầu của cha mẹ. Nhiều bác sĩ cảm thấy rằng phẫu thuật thường không cần thiết. Mặt khác, một đánh giá về năm thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng cắt thắng lưỡi có liên quan đến việc cải thiện việc cho con bú. Cần phải tiến hành thêm nhiều nghiên cứu về chủ đề này.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tình trạng dính lưỡi của con bạn không được điều trị?

Tùy thuộc vào trẻ. Trong một số trường hợp, không có vấn đề gì nếu thắng lưỡi không được điều trị. Trong những trường hợp khác, nó có thể gây ra vấn đề khi cho con bú, và sau đó, khi nói, ăn một số loại thực phẩm nhất định và vệ sinh răng miệng.

Rủi ro khi điều trị dính thắng lưỡi

Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật thường rất thành công. Rất hiếm khi gây ra vấn đề gì.

Việc cắt lưỡi cũng có những bất lợi, giống như bất kỳ thủ thuật y khoa nào. Những rủi ro này bao gồm:

• Chảy máu
• Tổn thương lưỡi hoặc các tuyến sản xuất nước bọt
• Sự nhiễm trùng

Phẫu thuật cắt dây hãm lưỡi cũng có thể dẫn đến sẹo ảnh hưởng đến chuyển động của lưỡi. Và con bạn có thể bị phản ứng với thuốc dùng để giúp chúng ngủ. Cũng có nguy cơ là phẫu thuật không giải quyết được vấn đề.

Biến chứng dính thắng lưỡi

Không có cách nào để biết liệu việc không điều trị dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh có dẫn đến biến chứng hay không. Nhưng trong một số trường hợp, việc không điều trị dính thắng lưỡi có thể dẫn đến những biến chứng sau khi trẻ lớn lên:

• Các vấn đề về răng như sâu răng, nướu bị sưng và kích ứng, và khoảng cách giữa hai răng cửa dưới do lưỡi hạn chế chuyển động để loại bỏ cặn thức ăn
• Chảy nước dãi quá nhiều và đau miệng
• Nôn hoặc nghẹn thức ăn khi con bạn bắt đầu ăn thức ăn rắn
• Một thời gian khó khăn với những điều cơ bản, chẳng hạn như liếm một cây kem và hôn
• Khó khăn với một số âm thanh khi nói (phát âm chữ “r” có thể đặc biệt khó)

Hãy trao đổi với bác sĩ để biết điều gì là tốt nhất cho bạn và em bé .

Những điều cần biết

Một thủ thuật phẫu thuật đơn giản có thể điều trị tình trạng dính lưỡi ở trẻ sơ sinh. Nhưng nó không phải lúc nào cũng giải quyết được vấn đề về việc cho con bú hoặc nói. Hãy trao đổi với bác sĩ để xem có cần phẫu thuật hay không.

Câu hỏi thường gặp về dính lưỡi

Có cần phải điều chỉnh tình trạng dính lưỡi không?

Không phải lúc nào cũng vậy. Đôi khi nó không ảnh hưởng đến cuộc sống của em bé hoặc trẻ em. Mỗi trường hợp là khác nhau.

Nên cắt thắng lưỡi ở độ tuổi nào?

Thông thường, thủ thuật này được thực hiện ở độ tuổi từ 6 tháng đến 6 tuổi. Một số bác sĩ và nha sĩ tin rằng nên thực hiện càng sớm càng tốt, thậm chí là từ 2-6 tuần. Nhưng người lớn cũng có thể cắt thắng lưỡi. Hãy trao đổi với bác sĩ để xem con bạn có nên thực hiện thủ thuật này hay không hoặc bạn nên đợi và xem điều gì sẽ xảy ra.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Viêm dính lưỡi (Ankyloglossia).”

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Ankyloglossia (lưỡi dính).”

Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Lưỡi dính”, “Lưỡi dính - Lời khuyên cho cha mẹ và người chăm sóc”.

Chính quyền tiểu bang Victoria, Kênh Better Health: “Lưỡi dính chặt”.

Sức khỏe trẻ em Nemours: “Lưỡi dính (Ankyloglossia).”

Hiệp hội Bệnh viện Nhi đồng: “Cách nhận biết trẻ sơ sinh bị dính lưỡi.”

StatPearls: “Ankyloglossia (Tie-Tie).”

Phòng khám Cleveland: “Viêm dính lưỡi (Ankyloglossia).”

Tai mũi họng : “Tuyên bố đồng thuận lâm sàng: Dính lưỡi ở trẻ em.”

Ý kiến ​​của BMJ : “Lưỡi dính sau: hiện tượng internet thúc đẩy một ngành công nghiệp tư nhân sinh lợi.”

Frontiers in Pediatrics : “Lưỡi dính là gì và nó có ảnh hưởng đến việc cho con bú không? – một bản tóm tắt.”

CMAJ : “Ankyloglossia (tắt lưỡi).”

Tạp chí quốc tế về tai mũi họng nhi khoa : “Phát âm ở trẻ nhỏ bị dính lưỡi.”

Cedars-Sinai: “Ankyloglossia ở trẻ em.”

ENTToday: “Sự gia tăng đáng kể trong việc điều trị dính thắng lưỡi và dính thắng môi.”

PRS Global Open : “Cách điều trị dính thắng lưỡi: Thuật toán chăm sóc dựa trên bằng chứng.”

Smile Wonders: “Thời điểm nào là tốt nhất để đưa con tôi đi điều trị tình trạng dính môi và/hoặc lưỡi?”