Cố định cột sống là gì?

• Tại sao bạn cần phẫu thuật này
• Cách Chuẩn Bị
• Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
• Có thể có biến chứng không?
• Phục hồi sau phẫu thuật cố định cột sống

Phẫu thuật hợp nhất cột sống là phẫu thuật nối hai hoặc nhiều đốt sống thành một cấu trúc duy nhất. Mục đích là ngăn chặn chuyển động giữa hai xương và ngăn ngừa đau lưng . Sau khi chúng hợp nhất, chúng sẽ không còn chuyển động như trước nữa. Điều này giúp bạn không bị căng các dây thần kinh, dây chằng và cơ gần đó có thể gây khó chịu.

Tại sao bạn cần phẫu thuật này

Nếu thuốc men, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác (như tiêm steroid) không giúp ích cho chứng đau lưng của bạn, phẫu thuật này có thể là một lựa chọn. Bác sĩ thường chỉ đề xuất phẫu thuật nếu họ biết chính xác nguyên nhân gây ra vấn đề.

Phẫu thuật cố định cột sống có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn nếu cơn đau lưng của bạn là do:

• Bệnh thoái hóa đĩa đệm (khoảng cách giữa các đĩa đệm hẹp lại; đôi khi chúng cọ xát vào nhau)
• Gãy xương (xương cột sống bị gãy)
• Bệnh vẹo cột sống -- cột sống của bạn cong bất thường sang một bên
• Hẹp ống sống (hẹp ống sống)
• Trượt đốt sống (đĩa đệm cột sống bị dịch chuyển về phía trước)
• Khối u hoặc nhiễm trùng cột sống

Cách Chuẩn Bị

Một tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể phải xét nghiệm máu và chụp X-quang cột sống nếu gần đây bạn chưa chụp.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét chi tiết về quy trình của bạn. Đừng ngại đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu điều gì đó. Bác sĩ phẫu thuật muốn bạn chuẩn bị.

Sau đây là một số điều bạn cần suy nghĩ trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Biết khi nào cần đến trung tâm phẫu thuật. Bạn sẽ cần ai đó lái xe đưa bạn về nhà.
• Lấy danh sách các loại thuốc bạn có thể hoặc không thể dùng trong những ngày trước khi phẫu thuật. Một số loại thuốc, như aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm khác, có thể không an toàn. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
• Tìm hiểu xem bạn có thể ăn hoặc uống gì trước khi thực hiện thủ thuật hay không.
• Chuẩn bị nhà cửa. Bạn sẽ cần bệ ngồi bồn cầu nâng cao, ghế tắm, giày xỏ, dụng cụ với và các dụng cụ hỗ trợ khác.

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật cố định cột sống có thể được thực hiện theo một trong hai cách.

• Phẫu thuật cố định thân đốt sống thắt lưng trước: Bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật qua bụng của bạn
• Hợp nhất sau: Bác sĩ sẽ tiến hành từ phía sau

Sau khi rạch, họ di chuyển các cơ và cấu trúc sang một bên để xem cột sống của bạn. Khớp hoặc các khớp giữa các đĩa đệm bị tổn thương hoặc đau sẽ được loại bỏ.

Họ có thể sử dụng vít, thanh hoặc mảnh xương (gọi là ghép) từ một phần khác của cơ thể bạn để kết nối các đĩa đệm và giữ chúng không di chuyển. Ghép xương từ cơ thể bạn thường được lấy từ hông hoặc xương chậu. Xương từ người khác được gọi là ghép xương hiến tặng. Một số bác sĩ thay thế bằng cách đặt một chất gọi là protein hình thái xương vào cột sống. Chất này giúp kích thích sự phát triển của xương.

Ca phẫu thuật có thể mất vài giờ.

Có thể có biến chứng không?

Mỗi ca phẫu thuật đều đi kèm với một số loại rủi ro. Những rủi ro này có liên quan đến loại thủ thuật này:

• Chảy máu
• Cục máu đông
• Sự nhiễm trùng
• Nỗi đau
• Rủi ro từ gây mê

Các vấn đề tiềm ẩn khác bao gồm:

• Chấn thương thần kinh: Tê và ngứa ran ở chân. Bạn có thể mất khả năng vận động, nhưng trường hợp này rất hiếm.
• Giả khớp: Đôi khi sự hợp nhất không hiệu quả. Sau một vài tháng, cơn đau lưng của bạn có thể quay trở lại.
• Biến chứng ghép xương của người hiến tặng như nhiễm trùng hoặc đào thải mô.

Bạn có thể giúp ngăn ngừa một số vấn đề này bằng cách theo dõi các dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng. Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

• Vết thương của bạn bị sưng, đỏ hoặc chảy dịch nhiều
• Sốt trên 100 độ F
• Đau tăng lên
• Rùng mình run rẩy

Phục hồi sau phẫu thuật cố định cột sống

Sau phẫu thuật, bạn sẽ phải nằm viện trong vài ngày. Thời gian nằm viện phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như mức độ thể lực chung của bạn và liệu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác không. Hầu hết mọi người sẽ nằm viện 4 ngày. Bạn có thể xuất viện sớm hơn hoặc có thể phải nằm viện khoảng một tuần.

Trong thời gian này, bạn sẽ được kết nối với các máy theo dõi tim và đảm bảo cơ thể bạn ổn. Bạn cũng sẽ được gắn rất nhiều ống:

• Một loại, gọi là ống truyền tĩnh mạch, được đưa vào cánh tay để truyền dịch, thuốc kháng sinh và đôi khi là thuốc giảm đau.
• Một số người được dùng thuốc giảm đau qua một ống ở lưng. Ống này được gọi là ống thông ngoài màng cứng.
• Một ống khác, còn gọi là ống thông, kết nối với nơi nước tiểu thường thoát ra khỏi cơ thể bạn. Bạn sẽ có ống này trong vài ngày đầu tiên để không phải đứng dậy để đi vệ sinh. Bạn có thể thấy khó chịu, hoặc thậm chí không cảm thấy. Nhưng điều quan trọng là bạn phải nằm yên để lưng có thể lành lại.

Trong thời gian lưu trú, bạn sẽ gặp các nhà vật lý trị liệu và chuyên gia trị liệu nghề nghiệp, những người sẽ hướng dẫn bạn cách ra khỏi giường, ngồi vào ghế và đi lại. Trước khi bác sĩ cho bạn về nhà, bạn sẽ chụp X-quang cột sống để đảm bảo quá trình hợp nhất diễn ra tốt đẹp. Bạn sẽ quay lại để cắt chỉ sau khoảng 10 ngày. Sau đó, bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám, thường là sau khoảng 4 đến 6 tuần, 6 tháng, 12 tháng và 24 tháng.

Phục hồi sau phẫu thuật lưng đòi hỏi sự cam kết và nỗ lực. Có thể mất 6 tháng đến một năm để lưng của bạn lành hẳn. Bạn cần phải tiếp tục vật lý trị liệu sau khi xuất viện. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn cần phải đi. Để bảo vệ lưng khi bạn khỏe hơn, hãy làm theo những mẹo sau trong 6 tháng đầu tiên: Tránh vặn mình, cúi người và nâng vật nặng -- không gì hơn một gallon sữa! Vì vậy, hãy cứ làm -- để việc rửa bát đĩa và giặt giũ cho đối tác hoặc con cái của bạn.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: "Tài liệu hướng dẫn về Sức khỏe: Đau lưng."

Trung tâm Y tế USCF: "Phẫu thuật cố định cột sống để điều trị bệnh vẹo cột sống."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Phẫu thuật cố định cột sống".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Trượt đốt sống ở người lớn ở phần lưng dưới".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Loãng xương và gãy xương cột sống".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Gãy xương cột sống ngực và thắt lưng”.

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: “Câu hỏi và Trả lời về Hẹp ống sống”.

Phòng khám Mayfield: “Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD).”

Phòng khám Mayfield: “Gãy xương cột sống.”

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: “Vẹo cột sống là gì?”

Phòng khám Cleveland: “Trượt đốt sống”.

Phòng khám Mayfield: “Chuẩn bị cho phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng.”

Kaiser PermanenteP: "Sổ tay phẫu thuật cột sống".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Chuẩn bị cho phẫu thuật lưng dưới”.

Viện cột sống New York: “Sau phẫu thuật”.

Bệnh viện tư nhân Mater Brisbane: "Chăm sóc cột sống sau phẫu thuật."

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: "Con đường phục hồi của bạn: Phẫu thuật cột sống."