Kiểm tra Spurling là gì?

• Kiểm tra Spurling là gì?
• Hiểu về Kiểm tra Spurling dương tính
• Thử nghiệm Spurling được thực hiện như thế nào
• Độ chính xác của thử nghiệm Spurling
• Năm xét nghiệm khác cho một kỳ kiểm tra cột sống

Đau cổ là một căn bệnh phổ biến, là nguyên nhân gây tàn tật đứng thứ tư. Gần 50% số người bị đau cổ sẽ cảm thấy đau liên tục hoặc nhiều lần. Bài kiểm tra Spurling là một bài kiểm tra thể chất có thể giúp xác định loại đau cổ mà bạn mắc phải.   

Kiểm tra Spurling là gì?

Bài kiểm tra Spurling được giới thiệu vào năm 1944. Tên gọi này bắt nguồn từ một trong những bác sĩ phẫu thuật thần kinh, Roy Spurling, người đã tạo ra bài kiểm tra để kiểm tra chứng đau cổ . Bài kiểm tra này là một bài kiểm tra kích thích được sử dụng để kiểm tra cột sống của bạn. Bài kiểm tra kích thích gây áp lực lên cơ thể bạn để có phản ứng. Bài kiểm tra này có độ nhạy từ nhẹ đến trung bình .

Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm Spurling cho bạn để thử và tìm ra các triệu chứng đau cổ mà bạn đã từng cảm thấy. Xét nghiệm này hoạt động bằng cách nén rễ thần kinh bị ảnh hưởng của bạn .    

Hiểu về Kiểm tra Spurling dương tính

Sau khi thực hiện xét nghiệm Spurling, kết quả sẽ là dương tính hoặc âm tính. Bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính khi bạn cảm thấy đau trong quá trình xét nghiệm. Cơn đau sẽ lan tỏa qua vai khi bác sĩ di chuyển và nghiêng đầu bạn .

Kết quả xét nghiệm Spurling dương tính cho thấy bạn bị chèn ép rễ thần kinh . Cơn đau này có thể ảnh hưởng đến cổ, vai hoặc cánh tay của bạn. Đôi khi cảm thấy giống như yếu cơ .

Nếu bạn nghĩ rằng mình bị chèn ép dây thần kinh hoặc bệnh lý rễ thần kinh cổ , xét nghiệm Spurling dương tính có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Xét nghiệm Spurling đã được chứng minh là có độ chính xác cao. Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm và xem xét tiền sử bệnh lý và các dấu hiệu vật lý khác của bạn .

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính, có khả năng bạn có một hoặc nhiều rễ thần kinh bị chèn ép ở cột sống. Điều này có thể là do đốt sống bị gãy hoặc di lệch. Cũng có thể là do: 

• Sưng tấy
• Mô sẹo
• Thoát vị đĩa đệm hoặc sa đĩa đệm
• Co thắt cơ nghiêm trọng

Thử nghiệm Spurling được thực hiện như thế nào

Nếu bác sĩ thực hiện xét nghiệm Spurling cổ điển cho bạn, họ sẽ bắt đầu bằng cách kéo cổ bạn ra từ từ. Sau đó, họ sẽ uốn cong đầu và cổ bạn về phía gây đau. Nếu bạn cảm thấy đau, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính. Xét nghiệm được thiết kế để mô phỏng cơn đau và căng thẳng mà bạn đang cảm thấy .

Xét nghiệm Spurling truyền thống được thực hiện bằng cách ấn vào đầu bạn. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc cảm giác lạ. Bác sĩ sẽ tiếp tục ấn cho đến khi kết thúc xét nghiệm. Xét nghiệm sẽ dừng sớm hơn nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu. Nếu bạn bắt đầu đau hoặc cảm thấy tê , hoặc ngứa ran, hoặc bất kỳ cảm giác nào khác lan xuống cánh tay, thì bạn có kết quả xét nghiệm dương tính. 

Nếu bạn không cảm thấy đau trong quá trình kiểm tra nén cơ bản, bác sĩ sẽ chuyển sang bước tiếp theo. Đầu tiên, bác sĩ sẽ kéo cổ bạn ra và di chuyển đầu bạn xuống dưới. Sau đó, bác sĩ sẽ xoay đầu bạn từ bên này sang bên kia, trong khi đầu bạn vẫn duỗi thẳng và hướng xuống dưới. Bạn sẽ thực hiện các động tác này cho đến khi bạn cảm thấy đau. Nếu bạn hoàn thành bài kiểm tra và không cảm thấy đau, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm âm tính. 

Độ chính xác của thử nghiệm Spurling

Xét nghiệm Spurling là xét nghiệm kích thích có tính đặc hiệu cao. Nhưng không phải là xét nghiệm nhạy cảm. Xét nghiệm này được thiết kế để chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép hoặc chèn ép ở cột sống của bạn. 

Nếu bạn tin rằng mình bị bệnh lý rễ thần kinh cổ thì bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc thực hiện xét nghiệm Spurling.

Năm xét nghiệm khác cho một kỳ kiểm tra cột sống

Ngoài xét nghiệm Spurling, các xét nghiệm kích thích khác có thể được sử dụng trong quá trình khám cột sống của bạn để tìm ra nguyên nhân gây đau .

Dấu hiệu bắt cóc vai (Giảm đau). Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đặt tay lên đầu. Điều này giúp giảm bớt căng thẳng ở vai. Bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính nếu cơn đau của bạn giảm trong quá trình xét nghiệm này .

Kiểm tra kéo giãn cổ. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ tác dụng lực trong khi giữ đầu bạn dưới cằm. Bạn sẽ nhận được kết quả dương tính nếu bạn cảm thấy nhẹ nhõm ở cổ .

Dấu hiệu L'hermitte . Xét nghiệm này có hiệu quả khi bác sĩ uốn cong cột sống cổ của bạn. Nếu bạn cảm thấy đau như bị điện giật hoặc cảm thấy đau dọc theo cột sống hoặc cánh tay và chân, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính .

Dấu hiệu Hoffman. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn búng ngón cái và ngón trỏ. Bạn sẽ nhận được kết quả dương tính nếu ngón cái và ngón trỏ không phản ứng với xét nghiệm hoặc không thể thực hiện các chuyển động.

Xét nghiệm Adson. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngẩng cằm lên và quay đầu về phía bị ảnh hưởng. Nếu bạn không có mạch quay , thì bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Xét nghiệm chẩn đoán kích thích bệnh lý rễ thần kinh cổ”.

Tạp chí cột sống châu Âu : “Một đánh giá có hệ thống về độ chính xác chẩn đoán của các xét nghiệm kích thích cổ để chẩn đoán bệnh lý rễ thần kinh cổ.”

Tạp chí Khoa học Y khoa Quốc tế : “Độ chính xác chẩn đoán của Xét nghiệm Tornado cổ như một xét nghiệm sàng lọc mới trong bệnh lý rễ thần kinh cổ”.

Jones, S., Miller, J. StatPearls . Nhà xuất bản StatPearls, 2020.

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo: “Dịch tễ học, Chẩn đoán và Điều trị Đau cổ”.

Đại học Alabama: “Bài kiểm tra của Spurling.”