Hẹp lỗ liên hợp là gì?

• Các loại hẹp lỗ liên hợp thần kinh
• Nguyên nhân nào gây ra hẹp lỗ liên hợp thần kinh?
• Triệu chứng của hẹp lỗ liên hợp thần kinh là gì?
• Hẹp lỗ liên hợp thần kinh được chẩn đoán như thế nào?
• Hẹp lỗ liên hợp thần kinh được điều trị như thế nào?
• Tùy chọn điều trị tại nhà

Cột sống của bạn

Các loại hẹp lỗ liên hợp thần kinh

Hẹp lỗ liên hợp thần kinh có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo cột sống của bạn. Đây là một loại hẹp ống sống. Tủy sống của bạn là một bó dây thần kinh chạy dọc theo trung tâm cột sống của bạn. Các dây thần kinh phân nhánh từ tủy sống của bạn và kết nối với cánh tay, chân và các bộ phận khác của cơ thể  .

Hẹp lỗ liên hợp cổ. Tình trạng này xảy ra ở đốt sống cổ, là xương sống ở cổ. Cổ là một trong những bộ phận di động nhất của cột sống và phải hỗ trợ đầu, vì vậy đây là nơi thường xảy ra tình trạng hẹp lỗ liên hợp .

Hẹp lỗ liên hợp ngực. Đây là loại hẹp lỗ liên hợp ít có khả năng xảy ra nhất. Cột sống ngực của bạn nằm ở vùng lưng trên. Hẹp lỗ liên hợp ngực có thể ảnh hưởng đến vai và lồng ngực của bạn .

Hẹp lỗ liên hợp thắt lưng. Đây là một loại hẹp lỗ liên hợp phổ biến khác. Cột sống thắt lưng nằm ở phần lưng dưới của bạn. Đây là một vùng rất di động khác của cột sống . Nó cũng phải chịu rất nhiều trọng lượng.  

Nguyên nhân nào gây ra hẹp lỗ liên hợp thần kinh?

Hầu hết các nguyên nhân gây hẹp lỗ liên hợp thần kinh là thoái hóa, có nghĩa là chúng xảy ra theo thời gian khi bạn già đi. Nó cũng có thể do chấn thương. Một số nguyên nhân gây hẹp lỗ liên hợp thần kinh bao gồm: 

• Viêm xương khớp, có thể khiến gai xương phát triển vào lỗ liên hợp
• Bệnh Paget, cũng gây ra tình trạng xương phát triển quá mức
• Đĩa đệm thoát vị, có thể rò rỉ chất lỏng đè lên dây thần kinh của bạn
• Dây chằng dày lên, có thể phình vào lỗ liên hợp của bạn
• Khối u, mặc dù đây là nguyên nhân ít phổ biến hơn
• Chấn thương cột sống có thể gây trật khớp hoặc gãy xương

Triệu chứng của hẹp lỗ liên hợp thần kinh là gì?

Không phải ai cũng có triệu chứng hẹp lỗ liên hợp. Các triệu chứng thường phát triển chậm theo thời gian và có thể xuất hiện rồi biến mất. Bệnh này phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi. Các triệu chứng của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí hẹp lỗ liên hợp thần kinh. 

Hẹp lỗ liên hợp cổ tử cung. Các triệu chứng có thể bao gồm: 

• Đau cổ
• Vấn đề cân bằng
• Mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang
• Khó khăn khi sử dụng tay
• Tê hoặc ngứa ran ở tay , cánh tay, bàn chân hoặc chân
• Yếu ở tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân

Hẹp lỗ liên hợp ngực. Các triệu chứng có thể bao gồm:  

• Vấn đề về cân bằng
• Tê hoặc ngứa ran ở hoặc dưới mức bụng
• Yếu hoặc đau ở hoặc dưới mức bụng

Hẹp lỗ liên hợp thắt lưng. Các triệu chứng có thể bao gồm:   

• Đau thần kinh tọa hoặc cơn đau bắt đầu từ mông và lan xuống chân, có thể đến tận bàn chân
• Yếu ở chân hoặc bàn chân
• Đau ở lưng dưới có thể đến rồi đi
• Tê hoặc ngứa ran ở mông, chân hoặc bàn chân
• Mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang 
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài
• Cơn đau sẽ giảm bớt khi bạn cúi về phía trước, cúi về phía trước hoặc ngồi

Hẹp lỗ liên hợp thần kinh được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn nghĩ mình bị hẹp lỗ liên hợp, hãy trao đổi với bác sĩ. Sau khi xem xét bệnh sử của bạn, họ sẽ tìm kiếm những hạn chế trong chuyển động của bạn, hỏi về cơn đau và tê , và kiểm tra phản xạ của bạn.

Nếu bác sĩ nghĩ bạn mắc bệnh này, có một số thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán chính thức:

• Chụp X-quang giúp hiển thị đốt sống của bạn để giúp xác định hoặc loại trừ các khối u, chấn thương và bất thường.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy tổn thương hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến sụn và đệm giữa các đĩa đệm.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) cung cấp hình ảnh phác họa tất cả các cấu trúc xung quanh ống sống của bạn, cho thấy mọi tác động lên dây thần kinh.
• Chụp tủy đồ là một thủ thuật mà bác sĩ sử dụng thuốc nhuộm để hiển thị chuyển động của chất lỏng giữa các đĩa riêng lẻ trong cột sống của bạn. Sau khi tiêm thuốc nhuộm, họ sử dụng CT hoặc MRI để xem các điểm áp lực ảnh hưởng đến dây thần kinh của bạn.‌
• Chụp xương giúp xác định các vết gãy xương, khối u, nhiễm trùng và viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống của bạn.

Hẹp lỗ liên hợp thần kinh được điều trị như thế nào?

Việc điều trị hẹp lỗ thông của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ dây thần kinh bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng phương pháp điều trị bảo tồn. Sau đây là một số phương pháp điều trị tóm tắt.

Thuốc. Có thể bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) theo toa hoặc không kê đơn , thuốc giảm đau theo toa, thuốc giãn cơ và steroid. 

Điều chỉnh tư thế của bạn. Nếu cột sống của bạn không được căn chỉnh đúng cách, nó có thể gây căng thẳng cho lưng dưới và cổ của bạn .

Thay đổi hoạt động của bạn. Thay đổi môi trường nhà ở và nơi làm việc để giảm uốn cong, vặn mình và kéo giãn có thể giúp ích cho các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể cần học các kỹ thuật nâng vật nặng phù hợp. 

Vật lý trị liệu. Một nhà trị liệu có thể giúp bạn học các bài tập để cải thiện sự linh hoạt, sức mạnh và lưu thông máu. Điều này có thể giúp giảm đau và viêm. 

Niềng răng. Bạn có thể cần phải đeo niềng răng để hỗ trợ. 

Phẫu thuật.  Nếu tình trạng của bạn gây đau dữ dội hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cột sống. Phẫu thuật, được gọi là cắt lỗ liên hợp, có thể xâm lấn nhiều hay ít tùy thuộc vào mức độ tổn thương cột sống của bạn. 

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh làm việc với các y tá chuyên khoa để thực hiện phẫu thuật cắt lỗ liên hợp , thường mất vài giờ. Sau đây là những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình phẫu thuật:

• Bạn sẽ nằm sấp.
• Gây mê giúp bạn không cảm thấy đau đớn hay khó chịu trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Y tá theo dõi các dấu hiệu sinh tồn như nhịp tim và huyết áp của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ bên cạnh đốt sống ở phía cơ thể bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng.
• Tia X và kính hiển vi giúp hướng dẫn quy trình này.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các công cụ đặc biệt để di chuyển các cơ và dây chằng chặn lỗ mở, giúp họ có thể quan sát rõ đốt sống.
• Bất kỳ sự tắc nghẽn nào cũng được loại bỏ hoặc các đĩa đệm phồng lên sẽ được sửa chữa.‌
• Bác sĩ có thể cần phải cắt bỏ một phần đốt sống của bạn để có thêm không gian cho các dây thần kinh.
• Cơ và dây chằng của bạn sẽ trở lại vị trí cũ và vết mổ sẽ được khâu lại.

Sau phẫu thuật hẹp lỗ thông, bạn thường sẽ tiếp tục chế độ ăn uống và hoạt động bình thường. Bạn có thể cần nghỉ ngơi vài ngày sau khi phẫu thuật và để vết mổ lành lại. Tùy thuộc vào lý do phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu.

Tùy chọn điều trị tại nhà

Có một số điều bạn có thể làm ở nhà để giúp cải thiện tình trạng hẹp lỗ thông. Sau đây là một số gợi ý.

Thuốc giảm đau. Hãy thử sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như NSAID để giúp giảm đau và giảm viêm. 

Sử dụng đá hoặc nhiệt. Bạn có thể cải thiện các triệu chứng bằng nhiệt hoặc đá. 

Sử dụng các thiết bị hỗ trợ. Một chiếc xe tập đi hoặc gậy có thể giúp bạn tránh bị ngã. Chúng cũng có thể giúp giảm đau bằng cách cho phép bạn cúi về phía trước khi đi bộ .

Tập thể dục. Trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các bài tập bạn có thể thực hiện để cải thiện khả năng giữ thăng bằng và tăng cường cơ bắp. 

Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu bạn thừa cân, giảm cân có thể giúp giảm bớt áp lực lên cột sống. 

NGUỒN:

Cedars Sinai: "Hẹp lỗ thông".

Phòng khám Cleveland: "Hẹp ống sống".

PHÒNG KHÁM MAYO: "Hẹp ống sống."

Viện cột sống Minnesota: "Những điều bạn cần biết về hẹp lỗ liên hợp."

Trung tâm Y tế Tây Bắc: "Hẹp lỗ liên hợp/hẹp lỗ thông".