Điều trị đau thần kinh tọa

• Điều trị đau thần kinh tọa tại nhà
• Điều trị đau thần kinh tọa không phẫu thuật
• Phẫu thuật đau thần kinh tọa
• Tác dụng phụ của điều trị đau thần kinh tọa
• Biến chứng điều trị đau thần kinh tọa
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về điều trị đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là cơn đau bắt đầu ở lưng dưới và lan xuống chân. Cơn đau thường xảy ra khi có thứ gì đó, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm hoặc gai xương, đè lên dây thần kinh tọa. Bạn có thể bị đau nhói, dữ dội, cũng như ngứa ran, yếu và tê ở chân.

Nó gây đau đớn và khó chịu, nhưng có nhiều cách điều trị. Hầu hết những người bị đau thần kinh tọa không cần phẫu thuật và khoảng một nửa sẽ khỏe lại trong vòng 6 tuần với phương pháp điều trị tại nhà, nghỉ ngơi và dùng thuốc.

Điều trị đau thần kinh tọa tại nhà

Nhiều trường hợp đau thần kinh tọa nhẹ có thể được điều trị tại nhà. Ngay cả những trường hợp nghiêm trọng hơn cần điều trị y tế cũng có thể được hỗ trợ bằng các phương pháp điều trị tại nhà này.

Nghỉ ngơi

Tránh các hoạt động gắng sức. Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ và duỗi người rất tốt cho bạn, nhưng bạn không nên tạo thêm áp lực và căng thẳng cho lưng.

Đá và nhiệt

Sử dụng túi chườm đá có thể giúp giảm sưng và đau. Nhiệt cũng có thể làm dịu cơn khó chịu của bạn. Trong vài ngày đầu, hãy chườm túi chườm đá nhiều lần trong ngày trong 20 phút. Sau đó, bạn có thể chuyển sang sử dụng gạc ấm hoặc miếng đệm sưởi ấm nhiều lần trong ngày trong 20 phút.

Bài tập kéo giãn đau thần kinh tọa

Một số bài tập kéo giãn tốt nhất để giảm đau thần kinh tọa tập trung vào cơ piriformis , chạy từ dưới cùng của cột sống đến đầu đùi. Bài tập kéo giãn cho gân kheo, là các cơ dọc theo mặt sau của đùi, cũng có thể giúp ích.

Sau đây là hai cách bạn có thể thử:

• Cơ Piriformis Stretch: Nằm ngửa, đầu gối cong và bàn chân đặt phẳng trên sàn. Nâng chân phải lên khỏi sàn và bắt chéo mắt cá chân qua đầu gối trái. Để đầu gối phải của bạn rơi ra ngoài sang một bên. Tiếp theo, nâng chân trái lên khỏi sàn và dùng cả hai tay nắm lấy đùi trái. Nhẹ nhàng kéo nó về phía ngực. Bạn sẽ cảm thấy phần sau của mình căng ra. Giữ trong 30 giây, sau đó đổi bên.

• Giãn gân kheo: Nằm ngửa trên sàn với đầu gối trái cong và bàn chân trên sàn, chân phải duỗi thẳng. Nâng chân phải lên và nắm lấy phía sau đùi bằng cả hai tay. Giữ chân thẳng nhất có thể và kéo về phía bạn. Bạn sẽ cảm thấy sự kéo giãn này dọc theo mặt sau đùi. Giữ trong 30 giây, sau đó đổi bên.

Bài tập đau thần kinh tọa

Cải thiện sức mạnh cốt lõi của bạn có thể xây dựng sự hỗ trợ cho cột sống và giúp bạn tránh đau thần kinh tọa. Các cơ cốt lõi của bạn là các cơ xung quanh phần giữa cơ thể -- bụng và lưng dưới.

Thực hiện các bài tập này một vài lần một tuần:

Xoay thân: Nằm ngửa, hai chân đặt phẳng trên sàn và hai đầu gối khép lại. Nâng chân lên và từ từ đưa đầu gối sang bên phải. Giữ cho xương bả vai ép xuống đất khi bạn thực hiện động tác này. Đi xa nhất có thể mà không để xương bả vai trái rời khỏi sàn. Sau đó đưa chân trở lại qua giữa và sang bên trái. Tiếp tục di chuyển qua lại, lặp lại chuỗi động tác 10 lần ở mỗi bên.

Plank: Quỳ trên cả bốn chân với vai trên cổ tay. Co ngón chân lại và bước chân về phía sau sao cho đầu gối nhấc khỏi sàn và cơ thể tạo thành một đường thẳng từ chân đến đầu. Kéo căng các cơ cốt lõi và giữ nguyên tư thế này trong 15-30 giây. Hạ đầu gối xuống để nghỉ một lúc, sau đó thực hiện bài tập thêm hai lần nữa.

Thuốc không kê đơn

Thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen có thể làm giảm đau và sưng.

Điều trị đau thần kinh tọa không phẫu thuật

Nếu các liệu pháp khác và thuốc không kê đơn không hiệu quả với bạn, bạn vẫn có những lựa chọn khác không bao gồm phẫu thuật.

Thuốc theo toa và thuốc tiêm cho bệnh đau thần kinh tọa

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc như thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil) và thuốc chống co giật có thể có tác dụng đối với chứng đau thần kinh và đau mãn tính.

Tiêm corticosteroid có thể mang lại hiệu quả trong vòng 3 tháng.

Yoga chữa đau thần kinh tọa

Vì yoga kết hợp giữa kéo giãn và tập luyện sức mạnh tác động thấp, nên việc tập luyện thường xuyên có thể giúp bạn chữa lành và ngăn ngừa đau thần kinh tọa. Hãy thử các tư thế này để giữ cho cột sống và hông của bạn linh hoạt:

• Tư thế rồng: Bắt đầu ở tư thế mặt bàn, sau đó đưa chân phải vào giữa hai tay. Tiếp theo, trượt chân trái về phía sau, giữ các ngón chân khép lại. Bạn sẽ cảm thấy căng ở hông và đùi trái. Giữ tư thế trong tối đa 5 phút trước khi đổi bên.

• Tư thế rắn hổ mang: Nằm sấp, hai chân khép lại và đặt lòng bàn tay ở hai bên ngực. Tiếp theo, nâng đầu, ngực và bụng lên trần nhà bằng cách sử dụng chủ yếu sức mạnh ở cơ lưng dưới. Lặp lại động tác này bốn đến năm lần.

Massage đau thần kinh tọa

Cách chính mà liệu pháp massage có thể giúp bạn giảm đau thần kinh tọa là thư giãn các cơ căng cứng gây áp lực lên dây thần kinh tọa. Liệu pháp massage cũng thúc đẩy lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng, giúp chữa lành nhanh hơn.

Các liệu pháp hỗ trợ đau thần kinh tọa khác

Nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau thần kinh tọa một cách an toàn. Trong quá trình điều trị, bác sĩ châm cứu sẽ châm những chiếc kim mỏng vào da bạn để kích thích hệ thần kinh và hệ miễn dịch của cơ thể, giúp giải phóng endorphin tự nhiên giúp giảm đau. Một liệu pháp tự nhiên gọi là phản hồi sinh học có thể hữu ích. Các nhà trị liệu sử dụng cảm biến để theo dõi cơ thể bạn và hướng dẫn bạn cách kiểm soát tốt hơn một số chức năng, chẳng hạn như căng cơ.

Tôi có nên đến gặp bác sĩ nắn xương để điều trị bệnh đau thần kinh tọa không?

Bác sĩ nắn xương có thể giúp bạn điều trị bệnh đau thần kinh tọa. Họ sẽ điều chỉnh các khớp của bạn để giúp căn chỉnh lại cột sống, có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh tọa. Họ cũng có thể đề xuất các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh khác.

Phẫu thuật đau thần kinh tọa

Rất ít người cần phẫu thuật để điều trị đau thần kinh tọa. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng khiến bạn khó thực hiện các hoạt động hàng ngày hoặc nếu có dấu hiệu cho thấy đau thần kinh tọa đang gây tổn thương thần kinh, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Có một số lựa chọn phẫu thuật đau thần kinh tọa:

Phẫu thuật vi phẫu cắt đĩa đệm. Trong quá trình này , bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ những mảnh xương nhỏ, đĩa đệm và dây chằng đè lên dây thần kinh của bạn. Đây được coi là một thủ thuật ít xâm lấn, chỉ cần một vết rạch nhỏ. Bạn sẽ được gây mê toàn thân để đưa bạn vào giấc ngủ để bạn không cảm thấy gì cả. Bạn thường có thể về nhà trong ngày.

Cắt bỏ lớp xương sống. Lớp xương sống là một phần của vòng xương bao phủ tủy sống. Trong quá trình cắt bỏ lớp xương sống , bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ lớp xương sống và bất kỳ mô nào đè lên dây thần kinh gây đau cho bạn. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ không tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật. Bạn sẽ được xuất viện cùng ngày, với hướng dẫn bắt đầu đi bộ vào ngày sau khi bạn về nhà.

Foraminotomy: Đốt sống của bạn bảo vệ các dây thần kinh chạy qua cột sống, nhưng đôi khi lỗ mở nơi chúng thoát ra khỏi ống sống quá nhỏ, gây áp lực lên các dây thần kinh của bạn. Trong quá trình cắt bỏ foraminotomy, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mở rộng lỗ mở và loại bỏ mọi tắc nghẽn. Bạn sẽ được gây mê toàn thân để phẫu thuật và có thể về nhà sau 1 hoặc 2 ngày. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh một số chuyển động trong một thời gian, nhưng hầu hết mọi người có thể quay lại tập thể dục nhẹ trong vòng vài tuần.

Phẫu thuật hợp nhất cột sống: Phẫu thuật hợp nhất cột sống là phẫu thuật nối hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau, thường bằng vít và thanh kim loại. Phẫu thuật này hỗ trợ cột sống của bạn tốt hơn và giúp giảm áp lực lên dây thần kinh. Quy trình này có thể mất tới 4 giờ. Bạn sẽ được gây mê toàn thân và cần nằm viện trong 2-3 ngày. Có thể mất vài tháng để bạn hồi phục hoàn toàn.

Tác dụng phụ của điều trị đau thần kinh tọa

Hầu hết các phương pháp điều trị đau thần kinh tọa không phẫu thuật đều không có tác dụng phụ. Nếu bạn dùng thuốc, tác dụng phụ luôn có thể xảy ra.

• Thuốc giảm đau không kê đơn đôi khi có thể gây đau dạ dày. Thuốc theo toa thường có tác dụng phụ, nhưng không phải ai cũng gặp phải.
• Thuốc chống động kinh có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, lú lẫn hoặc sưng ở bàn chân và chân. 
• Thuốc giãn cơ có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng, buồn nôn và đau đầu. 
• Tiêm steroid có thể khiến bạn cảm thấy đau quanh vị trí tiêm hoặc gây mỏng da tạm thời và đổi màu. Một số người cũng bị mất ngủ, đỏ bừng mặt hoặc lượng đường trong máu cao sau khi điều trị bằng steroid. Có khả năng bị đau rất dữ dội, được gọi là bùng phát sau tiêm.

Vì phẫu thuật đau thần kinh tọa liên quan đến mô thần kinh nên có một nguy cơ nhỏ gây tổn thương thần kinh. Cũng như hầu hết các ca phẫu thuật khác, bạn cũng có thể bị nhiễm trùng trong quá trình hồi phục.

Biến chứng điều trị đau thần kinh tọa

Với hầu hết các phương pháp điều trị đau thần kinh tọa, bạn sẽ không gặp vấn đề gì.

Thuốc không kê đơn có thể gây ra một số biến chứng:

• Thuốc giảm đau không kê đơn thường an toàn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dùng nhiều ibuprofen trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.

• Uống quá nhiều acetaminophen có thể gây hại cho gan.

Một số người không nên dùng những loại thuốc này vì chúng có thể tương tác với một số loại thuốc theo toa và làm cho một số tình trạng sức khỏe trở nên tồi tệ hơn. Luôn hỏi bác sĩ trước xem thuốc có an toàn cho bạn không, bạn nên dùng bao nhiêu và trong bao lâu.

Thuốc theo toa có xu hướng gây ra nhiều rủi ro hơn:

• Thuốc chống động kinh có thể gây hại cho gan của bạn. Chúng cũng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ có ý định và hành động tự tử.

• Thuốc giãn cơ có thể gây nghiện. Thuốc giảm đau mạnh theo toa như thuốc phiện cũng có thể gây nghiện. Nếu bạn có tiền sử nghiện, bạn không nên dùng những loại thuốc này.

Biến chứng từ phẫu thuật

Giống như hầu hết các ca phẫu thuật sử dụng gây mê toàn thân, có khả năng hình thành cục máu đông và đau tim trong bất kỳ ca phẫu thuật nào để điều trị đau thần kinh tọa. Các rủi ro khác bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương tủy sống hoặc các dây thần kinh khác
• Phản ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc an thần
• Sự tái diễn
• Chảy máu nhiều
• Rò rỉ dịch tủy sống
• Giảm phạm vi chuyển động ở lưng của bạn
• Ít ổn định hơn ở cột sống của bạn

Những điều cần biết

Đau thần kinh tọa rất phổ biến. Có tới 40% người dân Hoa Kỳ mắc phải căn bệnh này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Hầu hết các trường hợp đau thần kinh tọa sẽ khỏi trong vòng vài tuần và bạn không nên lo lắng. Nếu cơn đau không thuyên giảm sau vài tuần hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy trao đổi với bác sĩ về các phương án điều trị.

Câu hỏi thường gặp về điều trị đau thần kinh tọa

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đau thần kinh tọa? 

Thoát vị đĩa đệm ở cột sống là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thần kinh tọa, nhưng các yếu tố khác, chẳng hạn như tư thế xấu, béo phì hoặc mang thai cũng có thể gây ra tình trạng này. Trong một số trường hợp hiếm gặp, khối u hoặc u nang có thể gây đau thần kinh tọa.

Làm thế nào để thoát khỏi cơn đau dây thần kinh tọa?

Bạn thường có thể tự điều trị một trường hợp đau thần kinh tọa nhẹ bằng cách kết hợp nhiệt, đá, thuốc giảm đau không kê đơn và các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh . Đối với cơn đau nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu, tiêm steroid hoặc phẫu thuật.

Bệnh đau thần kinh tọa có tự khỏi không?

Hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi trong vòng 4-6 tuần, nhưng nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, có thể mất nhiều thời gian hơn.

Điều gì làm giãn dây thần kinh tọa?

Kéo giãn, chườm nóng và dùng thuốc chống viêm không kê đơn đều có thể giúp thư giãn dây thần kinh tọa.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Đau thần kinh tọa là gì?
• Triệu chứng đau thần kinh tọa
• Chẩn đoán bệnh đau thần kinh tọa
• Điều trị đau thần kinh tọa
• Giảm đau thần kinh tọa

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Đau thần kinh tọa”.

Cleveland Clinic: “Bệnh tật và tình trạng: Đau thần kinh tọa”, “Phương pháp điều trị và thủ thuật: Phẫu thuật cắt bỏ xương sống”, “Châm cứu”, “Phản hồi sinh học”, “Điều chỉnh nắn xương”, “Phẫu thuật cắt lỗ liên hợp”, “Hội chứng cơ lê”, “Đau thần kinh tọa”, “Thắt chặt cột sống”.

Trường Y khoa Harvard: “Đau thần kinh tọa”.

Phòng khám Mayo: “Đau thần kinh tọa”, “Xét nghiệm và thủ thuật: Cắt đĩa đệm”, “Thuốc chống co giật: Giảm đau thần kinh”, “Phẫu thuật cắt bỏ xương sống”, “Prednisone và các loại corticosteroid khác”, “Đau thần kinh tọa”, “Nối đốt sống”.

Viện cột sống Atlanta: “Làm thế nào để massage có thể làm giảm đau thần kinh tọa?”

Trung tâm Chỉnh hình và Cột sống: “Yoga cho bệnh đau thần kinh tọa: 9 tư thế giúp giảm và phòng ngừa đau thần kinh tọa”

Frontiers in Neuroscience : “Hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp châm cứu đối với bệnh đau thần kinh tọa: Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”

Johns Hopkins Medicine: “Cắt bỏ lỗ thông”, “Phẫu thuật cắt đĩa đệm thắt lưng ít xâm lấn”, “Thuốc phiện”, “5 câu hỏi cần trả lời trước khi cân nhắc phẫu thuật đau thần kinh tọa”.

Harvard Health Publishing: “An toàn khi sử dụng acetaminophen: Hãy thận trọng nhưng đừng sợ hãi.”

NHS: “Ibuprofen,” “NSAID.”

My Health Alberta: “Các bài tập chữa đau thần kinh tọa”. 

Viện cột sống ít xâm lấn Los Angeles: “Phẫu thuật đau thần kinh tọa” 

Hiệp hội chỉnh hình Hartford: “Đau thần kinh tọa: Bài tập tại nhà.” 

Tiếp theo trong Đau thần kinh tọa

• Giảm đau thần kinh tọa