Những điều cần biết về tiêm khớp mặt thắt lưng

• Khớp mặt thắt lưng là gì?
• Tiêm khớp thắt lưng là gì?
• Tác dụng phụ của tiêm mặt thắt lưng
• Chuẩn bị cho thủ thuật tiêm khía thắt lưng của bạn

Khi bạn bị đau lưng, bạn có thể gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày. Bạn thậm chí còn khó khăn hơn khi tham gia các hoạt động giải trí giúp bạn thư giãn và tận hưởng. Các công việc hàng ngày như dọn dẹp và các hoạt động như chơi golf, làm vườn và dành thời gian cho những người thân yêu của bạn trở nên gần như không thể. Tổn thương các khớp mặt thắt lưng thường liên quan đến loại đau lưng mãn tính này. Trên thực tế, có tới 45% bệnh nhân bị đau lưng dưới cũng gặp vấn đề với các khớp mặt thắt lưng. Nếu bạn bị đau lưng hoặc giảm độ linh hoạt, bạn có thể cân nhắc tiêm khớp mặt thắt lưng hoặc tiêm steroid mặt thắt lưng. 

Tất nhiên, trước tiên bạn có thể tự hỏi khớp mặt thắt lưng của bạn là gì, các mũi tiêm này hoạt động như thế nào và những rủi ro liên quan có thể là gì. Nếu vậy, hãy đọc tiếp để tìm hiểu.

Khớp mặt thắt lưng là gì?

Các khớp mặt thắt lưng còn được gọi là khớp zygapophysial hoặc khớp Z. Thắt lưng là phần dưới của lưng, một thuật ngữ được sử dụng vì các khớp này nằm sau mỗi đốt sống hoặc xương cột sống.

Giống như các khớp khác, chẳng hạn như khớp gối, các khớp mặt thắt lưng cho phép xương xoay. Các khớp thắt lưng chịu trách nhiệm xoắn, uốn cong và căn chỉnh cột sống . Các bao khớp mặt cũng cung cấp cho các khớp mặt thắt lưng một chất lỏng bôi trơn giúp chuyển động dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, nhiều tình trạng đau đớn có thể ảnh hưởng đến các khớp mặt thắt lưng, bao gồm bệnh lý khớp mặt, một tình trạng viêm khớp có thể gây đau lưng dưới.

Tiêm khớp thắt lưng là gì?

Tiêm vào mặt thắt lưng cũng được gọi là khối khớp mặt thắt lưng. Trong thủ thuật này, một tác nhân gây tê tại chỗ (thuốc gây tê) được tiêm vào lưng của bạn: cụ thể là các khớp nhỏ gần đốt sống gần cột sống. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn và số lượng khớp bị ảnh hưởng, có thể cần tiêm nhiều lần. 

Tiêm vào mặt thắt lưng là một thủ thuật tiêu chuẩn được thực hiện như một phần của y học cột sống. Những mũi tiêm này thường được sử dụng cho những bệnh nhân bị đau khớp ở các khớp mặt. Những bệnh nhân bị đau lưng dưới do cơ học cũng có thể được hưởng lợi từ việc tiêm vào mặt thắt lưng.  

Các bác sĩ lâm sàng được đào tạo sẽ thực hiện tiêm vào khớp thắt lưng, thường là y tá hoặc bác sĩ chuyên khoa về đau, can thiệp cột sống, X-quang can thiệp hoặc y học vật lý và phục hồi chức năng.

Tác dụng phụ của tiêm mặt thắt lưng

Như với bất kỳ thủ thuật y khoa nào, việc biết các tác dụng phụ tiềm ẩn của tiêm vào mặt thắt lưng là điều cần thiết. Mặc dù các tác dụng phụ này rất hiếm, nhưng chúng bao gồm: 

• Phản ứng dị ứng (có thể xảy ra ngay lập tức hoặc chậm) 
• Sự nhiễm trùng
• Chảy máu
• Tổn thương thần kinh 
• Tăng đau tạm thời 
• Mức đường huyết cao
• Ra máu âm đạo tạm thời 
• Làm sạch mặt tạm thời 
• Loét dạ dày 
• Viêm khớp hông nặng (hoại tử vô mạch) 
• Đục thủy tinh thể 
• Tăng cảm giác thèm ăn 
• Sự cáu kỉnh 
• Giảm mật độ xương

Chuẩn bị cho thủ thuật tiêm khía thắt lưng của bạn

Bạn phải thực hiện các bước cần thiết để chuẩn bị cho quy trình tiêm vào mặt thắt lưng, bao gồm các biện pháp sẽ diễn ra trước, trong và sau khi quy trình hoàn tất. Ngoài ra, một số bệnh nhân nên tránh tiêm vào mặt, bao gồm: 

• Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ, thuốc cản quang và steroid 
• Bệnh nhân đang bị nhiễm trùng vi khuẩn tại chỗ hoặc toàn thân 
• Bệnh nhân hiện đang mang thai 
• Bệnh nhân bị rối loạn chảy máu 
• Bệnh nhân có khối u hoặc nhiễm trùng cột sống 
• Bệnh nhân bị tiểu đường không kiểm soát được hoặc suy tim sung huyết

Trước khi thực hiện thủ thuật

Bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh án của bạn, xem xét các rủi ro và lợi ích tiềm ẩn, và trả lời các câu hỏi của bạn. Bạn phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu trước khi thực hiện thủ thuật. Ngoài ra, một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc các loại thuốc khác, bạn sẽ được yêu cầu trao đổi với bác sĩ chính của mình về việc bạn có thể ngừng thuốc an toàn trước khi thực hiện thủ thuật hay không. 

Vào ngày thực hiện thủ thuật, điều quan trọng là bạn phải hoàn thành các nhiệm vụ sau: 

• Tắm và rửa sạch da bằng xà phòng thông thường
• Tránh sử dụng kem dưỡng da và kem thuốc xung quanh vùng tiêm 
• Mặc quần áo tối màu và rộng rãi, bao gồm cả đồ lót 
• Đến trung tâm điều trị sớm hơn 30 phút
• Có người đi cùng bạn để có thể đưa bạn đến và đi từ cuộc hẹn 
• Mang theo danh sách thuốc và dị ứng đã cập nhật 
• Có các nghiên cứu hình ảnh và báo cáo mới nhất của bạn trong tay

Y tá sẽ đánh giá thuốc và dị ứng của bạn và sẽ thực hiện các câu hỏi sàng lọc. Sau đó, y tá sẽ chuẩn bị cho bạn tiêm. Có thể sử dụng đường truyền tĩnh mạch, đặc biệt nếu đây là thủ thuật cột sống đầu tiên của bạn. 

Huyết áp và lượng đường trong máu của bạn sẽ được kiểm tra vì chúng cần phải ở mức an toàn trước khi tiến hành thủ thuật. 

Trong quá trình thực hiện

Quy trình tiêm vào mặt thắt lưng thường kéo dài từ 10 đến 30 phút. Thuốc an thần hiếm khi được sử dụng, vì vậy bạn có thể sẽ tỉnh táo trong quá trình tiêm.

Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện và phải xem xét và ký vào mẫu đơn đồng ý trước khi tiến hành thủ thuật. Một y tá sẽ hộ tống bạn đến phòng thủ thuật và hướng dẫn bạn nằm sấp. Bạn sẽ có một máy theo dõi huyết áp và nhịp tim được kết nối với cánh tay và ngón tay của bạn. 

Bạn có thể nghe bác sĩ hướng dẫn nhân viên thực hiện các nhiệm vụ cụ thể. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn từng bước trong suốt quá trình. 

Để chuẩn bị tiêm, da của bạn sẽ được khử trùng bằng chất khử trùng hoặc chất sát trùng. Sau đó, một mảnh giấy hoặc nhựa vô trùng sẽ được đặt lên da của bạn. 

Một thiết bị chụp X-quang sẽ được hướng dẫn dọc theo cột sống của bạn để xác định chính xác vùng mục tiêu, và da của bạn sẽ được đánh dấu và gây tê bằng chất gây tê. Bạn có thể cảm thấy hơi châm chích hoặc nóng rát tại những vị trí này. Bạn cũng có thể cảm thấy áp lực hoặc co giật ở cơ. 

Tiếp theo, một chất cản quang được tiêm, sau đó là một mũi tiêm thuốc steroid. Bạn có thể cảm thấy áp lực tạm thời lên cột sống của mình. Kim sẽ được tháo ra, da sẽ được làm sạch và băng sẽ được dán vào vị trí tiêm. 

Sau đó, bạn sẽ được đưa trở lại khu vực hồi phục, nơi bạn sẽ được theo dõi trong vòng 15 đến 45 phút. 

Sau khi thực hiện thủ thuật

Nếu bạn được tiêm, đường truyền tĩnh mạch của bạn sẽ được tháo ra. Một y tá sẽ xem xét các dấu hiệu sinh tồn của bạn và cung cấp cho bạn hướng dẫn xuất viện. Nếu bạn có thắc mắc, y tá sẽ trả lời. 

Bạn sẽ được cung cấp nhật ký cơn đau và thông báo thời điểm cần đặt lịch hẹn tái khám, những hoạt động nào cần tránh và trong bao lâu, khi nào bạn có thể tháo băng, cùng nhiều thông tin khác. 

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, chẳng hạn như khó thở, đột nhiên yếu, phản ứng dị ứng, đau đầu, đau tăng và tiểu không tự chủ sau khi thực hiện thủ thuật, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

NGUỒN: 
Cleveland Clinic: “Tiêm khớp mặt thắt lưng.”
Thư viện Y khoa Quốc gia: “Tiêm khớp mặt.”
Spine Connection: “Bệnh lý khớp mặt là gì?”
Trung tâm Y khoa Tufts: “Y học Vật lý và Phục hồi chức năng.”
Viện Phục hồi chức năng và Chỉnh hình Đại học Maryland: “Khối khớp mặt thắt lưng.”