Rối loạn chức năng khớp cùng chậu

• Rối loạn khớp cùng chậu là gì?
• Nguyên nhân gây rối loạn chức năng khớp SI
• Triệu chứng rối loạn khớp SI
• Chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI
• Điều trị rối loạn chức năng khớp SI
• Sống chung với rối loạn chức năng khớp SI
• Biến chứng rối loạn khớp SI
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về rối loạn khớp SI

Rối loạn khớp cùng chậu là gì?

Rối loạn chức năng khớp cùng chậu (SI) là tình trạng xảy ra khi một hoặc cả hai khớp nhỏ, chắc ở gốc cột sống không chuyển động bình thường. Một số bác sĩ cũng có thể gọi nó bằng những cái tên khác, chẳng hạn như hội chứng khớp SI, rối loạn khớp SI, bệnh khớp SI, căng khớp SI và viêm khớp SI.

Bạn có thể không bao giờ biết mình bị khớp SI, càng không biết nó ở đâu, cho đến khi nó bắt đầu đau. Khi đó, thật khó để bỏ qua việc bạn sử dụng nó nhiều như thế nào để di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Bạn có hai khớp SI. Chúng kết nối xương chậu của bạn với phần dưới của cột sống. Hầu hết các khớp, như đầu gối và hông, có phạm vi chuyển động rộng, nhưng SI chỉ xoay và nghiêng một chút. Điều đó cho phép nó thực hiện nhiệm vụ chính của mình: ổn định và hỗ trợ xương chậu của bạn, giúp truyền trọng lượng của phần thân trên của bạn đến chân và hoạt động như một "bộ giảm xóc" khi bạn đi bộ hoặc chạy.

Nguyên nhân gây rối loạn chức năng khớp SI

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra rối loạn chức năng khớp SI là chấn thương do tai nạn xe hơi hoặc ngã. Nhưng nó cũng có thể xảy ra do:

• Chấn thương thể thao như va chạm bóng đá
• Căng thẳng hoặc chấn thương khớp liên tục, chẳng hạn như chạy bộ trong nhiều năm
• Chấn thương cột sống
• Hao mòn theo tuổi tác
• Phẫu thuật cột sống, đặc biệt là các ca phẫu thuật nối phần dưới của cột sống, được gọi là xương cùng
• Mang thai. Các hormone mà cơ thể phụ nữ tạo ra gần thời điểm sinh nở có thể khiến xương chậu giãn ra và thay đổi vị trí. Tăng cân, thay đổi tư thế và quá trình sinh nở cũng có thể gây ra các vấn đề về khớp.

Một nửa số người bị đau khớp SI có thể bắt nguồn từ một sự kiện cụ thể, như tai nạn xe hơi hoặc chấn thương thể thao. Tuy nhiên, những lần khác, không có lý do rõ ràng cho vấn đề này.

Các yếu tố nguy cơ rối loạn chức năng khớp SI

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn khớp SI bao gồm:

• Có một chân ngắn hơn chân kia
• Kiểu đi bộ bất thường
• Vẹo cột sống (độ cong bất thường của cột sống)

Triệu chứng rối loạn khớp SI

Đau thường là triệu chứng chính, thường ở lưng dưới, mông và đôi khi ở lưng và đùi trên. Đau nhức do rối loạn chức năng khớp SI thường xuất hiện ở một bên cơ thể thay vì cả hai bên. Bạn cũng có thể cảm thấy:

• Tê liệt
• Ngứa ran
• Điểm yếu
• Giống như đôi chân của bạn đang cong lại hoặc nhường đường
• Khó ngủ
• Vấn đề ngồi lâu hoặc ngồi nghiêng một bên
• Đau khi bạn đứng

Viêm khớp SI

Viêm khớp SI có thể xảy ra do viêm xương khớp , mang thai hoặc chấn thương. Bác sĩ cũng gọi là viêm khớp cùng chậu. Nếu bạn mắc tình trạng này, bạn có thể thường xuyên cảm thấy cứng khi thức dậy. Mặc dù cảm thấy hơi cứng sau khi ngủ hoặc ngồi yên là bình thường, nhưng tình trạng cứng do viêm khớp cùng chậu thường kéo dài hơn một giờ mỗi khi bạn thức dậy. Nếu không được điều trị, cơn đau do viêm khớp cùng chậu có thể hạn chế vận động, làm gián đoạn giấc ngủ và gây ra các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm .

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng đau khớp SI bùng phát?

Một số tình trạng có thể làm tăng nguy cơ sưng ở các khớp SI, bao gồm viêm khớp như viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến . Bạn cũng có nhiều khả năng bị sưng hơn nếu mắc các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng .

Chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI

Có nhiều nguyên nhân gây đau lưng dưới và đau chân, vì vậy bạn cần trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu xem khớp SI có phải là nguyên nhân gây đau không.

Chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI có thể là một thách thức. Các triệu chứng của nó tương tự như các vấn đề về lưng và cột sống phổ biến khác. Các bác sĩ thường đưa ra chẩn đoán thông qua khám sức khỏe để loại trừ các nguyên nhân khác và có thể sử dụng thuốc tiêm để chặn cơn đau.

Điều trị rối loạn chức năng khớp SI

Các phương pháp điều trị rối loạn khớp SI thường tập trung vào các phương pháp không phẫu thuật để phục hồi chuyển động bình thường của khớp.

Giảm đau khớp SI

• Đá, nhiệt và nghỉ ngơi
• Thuốc như acetaminophen và thuốc chống viêm ( ibuprofen hoặc naproxen) có thể làm giảm sưng và đau
• Thao tác bằng tay của bác sĩ nắn xương , bác sĩ nắn xương hoặc bác sĩ có trình độ khác có thể giúp ích khi khớp SI bị "kẹt" nhưng có thể gây kích ứng nếu khớp quá linh hoạt
• Hỗ trợ hoặc niềng răng cho khớp SI lỏng lẻo
• Vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ xung quanh khớp và cải thiện chuyển động
• Các bài tập aerobic nhẹ nhàng, tác động thấp giúp cải thiện lưu lượng máu đến khu vực đó
• Liệu pháp nước giúp giảm đau và căng thẳng nghiêm trọng ở khớp

Tiêm khớp SI

Tiêm khớp SI bao gồm tiêm thuốc gây tê tại chỗ và thuốc steroid vào khớp SI. Thuốc gây tê có thể giảm đau tạm thời trong vài giờ. Nhưng khi thuốc hết tác dụng, cơn đau có thể quay trở lại. Steroid có thể giảm đau lâu dài hơn, thường bắt đầu có tác dụng sau 24-48 giờ.

Sống chung với rối loạn chức năng khớp SI

Hãy nghỉ ngơi một thời gian để khớp của bạn trở lại bình thường. Bạn nghỉ ngơi càng lâu thì khớp sẽ càng lành tốt hơn. Nếu bạn cần phải hoạt động, hãy cân nhắc sử dụng đai SI hoặc đai thắt lưng để hỗ trợ.

Các bài tập kéo giãn khớp SI

• Nằm ngửa, hai đầu gối cong và bàn chân đặt thẳng trên sàn, uốn cong đầu gối ở góc khoảng 90 độ.
• Để kéo giãn, giữ một chân thẳng trên sàn trong khi kéo đầu gối còn lại về phía ngực.
• Ép phần lưng dưới xuống sàn và giữ nguyên tư thế trong 15-30 giây.
• Thư giãn và hạ đầu gối xuống để đặt chân xuống sàn trở lại.
• Lặp lại động tác kéo giãn này từ hai đến bốn lần cho mỗi chân.

Các bài tập kéo giãn khác bạn có thể thử:

• Cơ lê căng ra
• Tăng cường sức mạnh cho bụng dưới
• Duỗi gân kheo ở ngưỡng cửa
• Thay đổi tay và chân (chó chim)

Bài tập giảm đau khớp SI

Vật lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi của bạn. Nó có thể giúp giảm đau và tăng cường sức mạnh. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để biết các bài tập cụ thể cần thực hiện. Sau đây là một ví dụ về bài tập cho lưng dưới:

• Nằm ngửa, đầu gối cong và bàn chân đặt thẳng trên mặt đất.
• Từ từ xoay đầu gối sang bên phải, dừng lại nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu.
• Sau đó xoay lại sang phía bên trái.
• Trở về vị trí bắt đầu và nghỉ ngơi.
• Lặp lại bài tập này 10 lần.

Cách ngồi khi bị đau khớp SI

Ngồi trên ghế khi bị đau khớp SI có thể gây thêm áp lực lên vùng xương chậu của bạn. Để tránh tình trạng này, hãy giữ hông ở vị trí ngang bằng và tránh nghiêng sang một bên. Nghiêng một bên xương chậu cao hơn có thể khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Để có tư thế ngồi tốt:

• Ngồi thẳng lưng và thả lỏng bả vai.
• Giữ đầu gối hơi tách ra một chút.
• Đảm bảo xương ngồi của bạn ở cùng một mức.
• Thêm một chiếc đệm nếu ghế không hỗ trợ tốt cho phần lưng dưới của bạn.

Biến chứng rối loạn khớp SI

Viêm khớp cùng chậu có thể khiến một số hành động trở nên khó khăn hơn. Trong số đó có:

• Uốn cong
• Nâng
• Giữ nguyên một vị trí
• Đứng dậy từ chỗ ngồi

Cơn đau liên tục cũng có thể dẫn đến trầm cảm và khó ngủ.

Những điều cần biết

Rối loạn chức năng khớp SI là khi khớp ở gốc cột sống, kết nối với xương chậu, không chuyển động đúng cách, gây đau ở lưng dưới, hông hoặc đùi trên. Cơn đau này thường bắt nguồn từ chấn thương và có thể khiến các hành động đơn giản như cúi người, ngồi và đứng dậy trở nên khó khăn. Điều trị rối loạn chức năng khớp SI thường bao gồm các lựa chọn không phẫu thuật như nghỉ ngơi, vật lý trị liệu , thao tác bằng tay và tiêm, với phẫu thuật là phương sách cuối cùng. Tư thế thích hợp, tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên và kế hoạch chăm sóc cá nhân có thể cải thiện các triệu chứng và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.

Câu hỏi thường gặp về rối loạn khớp SI

• Bạn không nên làm gì khi bị rối loạn khớp SI?

Nếu bạn bị rối loạn chức năng khớp SI, điều quan trọng là tránh các hoạt động có thể gây căng khớp, chẳng hạn như đá, vặn mình và chạy. Không nâng vật nặng, đặc biệt là nếu bạn không làm thường xuyên và tránh các chuyến đi dài mà không có chỗ dựa lưng dưới. Khi ngồi hoặc đứng, hãy đảm bảo không dồn trọng lượng sang một bên. Hạn chế các động tác vặn mình kéo dài và tránh nằm nghiêng khi không có chỗ dựa thích hợp. Tốt nhất là tránh xa các bề mặt rất mềm khi ngồi, leo cầu thang từng bước một và tránh ngồi bắt chéo chân để tránh gây căng thẳng cho hông và lưng dưới.

• Kiểm tra bằng một ngón tay để phát hiện cơn đau SI là gì?

Còn được gọi là xét nghiệm Fortin, đây là xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để giúp chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI. Bạn sẽ dùng một ngón tay để chỉ cho bác sĩ biết chính xác vị trí bạn cảm thấy đau. Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với rối loạn chức năng khớp SI nếu cơn đau nằm trong phạm vi 1 cm tính từ gai chậu sau trên, thường là hơi thấp hơn và hướng về phía trung tâm của điểm này ở bên bị ảnh hưởng.

• Tư thế ngủ nào là tốt nhất cho người bị rối loạn khớp SI?

Nằm ngửa và kê một chiếc gối dưới chân có thể giúp giảm áp lực lên khớp SI.

NGUỒN:

UpToDate: "Khám cơ xương khớp hông và bẹn", "Đánh giá tình trạng đau lưng dưới ở người lớn".

Tiến sĩ Steven Cohen, giáo sư khoa gây mê, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore; giám đốc nghiên cứu về cơn đau, Bệnh viện Walter Reed, Bethesda, MD.

Tiến sĩ Chris Cornett, giám đốc y khoa về vật lý trị liệu và nghề nghiệp, Trung tâm Y tế Đại học Nebraska, Omaha.

Weill Cornell Medicine: "Tại sao cơn đau khớp cùng chậu của tôi lại trầm trọng hơn vào ban đêm?" "Rối loạn chức năng khớp cùng chậu."

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Rối loạn khớp cùng chậu: Chẩn đoán và điều trị."

ReLiva: "Đau khớp và vùng chậu SI: Nên và không nên làm."

Phòng khám Mayo: "Viêm khớp cùng chậu".

Christus Health: "Bạn nên ngồi thế nào khi bị đau khớp cùng chậu?"

PM&R Knowledge Now: "Đau khớp SI."

Cedars Sinai: "Rối loạn chức năng khớp cùng chậu."

StatPearls: "Viêm khớp cùng chậu."

Phòng khám Cleveland: "Viêm khớp cùng chậu".

Viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Đại học Maryland: "Tiêm vào khớp cùng chậu".

Mount Sinai: "Đau khớp cùng chậu - chăm sóc sau phẫu thuật."

MyHealth.Alberta.ca: "Đau khớp cùng chậu: Bài tập."