Tôi có cần phẫu thuật để điều trị đau khớp SI không?

Đối với hầu hết những người bị đau khớp cùng chậu (SI), thuốc, vật lý trị liệu và tiêm là đủ để giải quyết vấn đề. Nhưng nếu không hết đau trong vòng 6 tháng, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị mạnh hơn, bao gồm phẫu thuật.

Hợp nhất khớp cùng chậu

Khớp SI nằm giữa hai xương, xương cùng và xương chậu. Xương cùng là một xương lớn hình tam giác ở gốc cột sống của bạn. Xương chậu là xương lớn ở hông của bạn. Khớp SI là nơi xương cùng gặp bên trong xương chậu. Ý tưởng đằng sau phẫu thuật hợp nhất khớp SI là nối các xương này lại với nhau.

Có hai loại phẫu thuật hợp nhất: ít xâm lấn và mở. Cả hai đều diễn ra trong bệnh viện và bạn sẽ được dùng thuốc để gây ngủ trong cả hai trường hợp.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Hầu hết các ca phẫu thuật hợp nhất khớp SI đều là loại này. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở mông của bạn và sử dụng máy quét X-quang để xem cần đưa dụng cụ phẫu thuật vào đâu. Sau đó, họ khoan lỗ ở xương cùng và xương chậu và đặt các miếng ghép vào để khớp ổn định hơn.

Ca phẫu thuật thường mất khoảng một giờ và bạn có thể sẽ phải nằm viện một hoặc hai ngày để hồi phục. Bạn sẽ cần nạng trong 4 đến 6 tuần sau đó. Có thể mất đến 6 tháng để quay lại với tốc độ bình thường trong mọi hoạt động thường ngày của bạn.

Phẫu thuật mở. Trong loại phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài khoảng 7 hoặc 8 inch và mở cơ và mô của bạn để tiếp cận khớp SI.

Họ loại bỏ mô gọi là sụn từ giữa xương cùng và xương chậu. Bác sĩ phẫu thuật thường lấy một mảnh xương từ xương chậu của bạn, được gọi là ghép xương, và đặt nó vào khớp. Họ cũng sẽ đặt một vài con vít vào khớp để giữ nó lại với nhau trong khi nó lành lại. Cuối cùng, ghép xương biến thành xương và khớp được hợp nhất với nhau.

Ca phẫu thuật có thể mất tới 3 giờ hoặc hơn và bạn có thể phải nằm viện tới 5 ngày sau đó.

Loại phẫu thuật bạn thực hiện phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau khớp SI của bạn. Một số nghiên cứu cho thấy những người phẫu thuật ít xâm lấn sẽ ít đau hơn một hoặc hai năm sau đó so với những người phẫu thuật mở. Họ cũng ít có khả năng phải quay lại và tháo bỏ các miếng ghép vì đau sau này hơn những người phẫu thuật mở.

NGUỒN:

Lorio, M. Tạp chí quốc tế về phẫu thuật cột sống, tháng 12 năm 2014.

Muhlner, S. Đánh giá hiện tại về Y học cơ xương, tháng 3 năm 2009.

Smith, A. Biên niên sử về đổi mới và nghiên cứu phẫu thuật, tháng 10 năm 2013.

Phẫu thuật thần kinh Nam Denver: “Phẫu thuật cố định khớp SI”.

Ledonio, C. Thiết bị y tế: Bằng chứng và nghiên cứu, tháng 6 năm 2014.