Tôi có cần phẫu thuật để điều trị hẹp ống sống không?

• Phẫu thuật có phải là lựa chọn duy nhất của tôi không?
• Tôi phải chuẩn bị thế nào cho ca phẫu thuật?
• Các loại phẫu thuật
• Biến chứng có thể xảy ra
• Sự hồi phục

Phẫu thuật hẹp ống sống giúp mở lại ống sống, là kênh trong xương sống chứa tủy sống và các dây thần kinh khác.

Bác sĩ thực hiện phẫu thuật khi không gian trong ống hẹp lại do viêm khớp , gai xương hoặc các vấn đề khác. Khi điều đó xảy ra, các dây thần kinh có thể bị chèn ép hoặc ép chặt.

Bệnh này thường xảy ra ở những người trung niên hoặc lớn tuổi.

Các triệu chứng có thể bao gồm đau ở cổ, lưng hoặc chân; tê, yếu hoặc chuột rút ở tay hoặc chân; và các vấn đề về chân . Đôi khi, cơn đau chân có thể trở nên tệ đến mức bạn không thể đi lại.

Phẫu thuật có phải là lựa chọn duy nhất của tôi không?

Bác sĩ của bạn có thể muốn thử các phương pháp điều trị khác trước khi chuyển sang phẫu thuật. Họ có thể đề xuất:

• Thuốc giảm đau. Các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen ( Tylenol ), ibuprofen (Advil, Motrin ) hoặc naproxen ( Aleve ) có thể làm giảm cơn đau của bạn.
• Cortisone . Đây là một loại steroid mà bác sĩ tiêm vào cột sống của bạn. Nó mang lại sự giảm đau ngắn hạn -- và đôi khi là vĩnh viễn.
• Vật lý trị liệu hoặc tập thể dục . Điều này có thể tăng cường cơ lưng và cơ bụng , cải thiện khả năng đi lại và kiểm soát cơn đau của bạn.

Nhưng nếu những cách đó không hiệu quả và bạn gặp khó khăn khi thực hiện thói quen bình thường vì đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bạn và bác sĩ sẽ trao đổi chi tiết về trường hợp của bạn trước khi đưa ra quyết định.

Tôi phải chuẩn bị thế nào cho ca phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ khuyên bạn nên tập thể dục , điều này sẽ giúp bạn phục hồi nhanh hơn. Họ cũng sẽ khuyên bạn nên cố gắng bỏ thuốc lá nếu bạn vẫn sử dụng thuốc lá .

Bạn nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể phản ứng với thuốc gây mê (thuốc hoặc khí chặn cơn đau trong quá trình phẫu thuật). Xem lại tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà bạn dùng với bác sĩ trước khi phẫu thuật.

Bạn nên đảm bảo có người đưa bạn đến bệnh viện và về nhà.

Các loại phẫu thuật

Ba loại phẫu thuật hẹp ống sống phổ biến bao gồm:

• Cắt bỏ xương sống . Đây là phương pháp phổ biến nhất. Bác sĩ sẽ cắt bỏ xương, gai và dây chằng đang đè lên dây thần kinh của bạn. Họ sẽ thực hiện một vết cắt lớn hoặc nhiều vết cắt nhỏ.
• Phẫu thuật cố định đốt sống . Đôi khi bác sĩ thực hiện phẫu thuật này cùng với phẫu thuật cắt bỏ xương sống. Phẫu thuật này bao gồm việc nối các đốt sống lại với nhau để giảm chuyển động bên trong cột sống của bạn . Bác sĩ có thể sử dụng vít kim loại, thanh kim loại hoặc phần cứng khác để kết nối các đốt sống cho đến khi xương mới phát triển giữa chúng hoặc họ có thể lấy xương từ nơi khác để thúc đẩy sự phát triển mới.
• Phẫu thuật cắt lỗ đốt sống. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở rộng phần đốt sống nơi rễ thần kinh phân nhánh đến phần còn lại của cơ thể.

Biến chứng có thể xảy ra

Mọi ca phẫu thuật đều có nguy cơ xảy ra biến chứng, bao gồm cả những ca phẫu thuật liên quan đến gây mê.

Những người hút thuốc, người cao tuổi hoặc thừa cân , bị tiểu đường hoặc mắc nhiều vấn đề sức khỏe cùng một lúc có nguy cơ biến chứng cao hơn. Đối với hẹp ống sống, các rủi ro cụ thể bao gồm:

• Có thể bị nhiễm trùng, chảy máu hoặc cục máu đông
• Một vết rách ở màng bao phủ tủy sống
• Tổn thương thần kinh

Sự hồi phục

Một số người cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày sau đó. Một số người có thể về nhà trong ngày hoặc ngày hôm sau. Tất cả phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn phải trải qua và tình trạng sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật.

Khi về nhà, bạn có thể mất 3 tháng hoặc lâu hơn để hồi phục hoàn toàn, đặc biệt nếu phẫu thuật cố định cột sống là một phần trong quy trình của bạn.

Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên bắt đầu đi bộ và tập các bài tập khác để tăng cường sức mạnh cho lưng.

Hầu hết mọi người đều có kết quả tốt sau phẫu thuật và có thể trở lại cuộc sống bình thường sau khi lành bệnh. Mọi người có xu hướng ít đau chân hơn và có thể đi lại tốt hơn sau đó.

Tuy nhiên, phẫu thuật không chữa khỏi bệnh viêm khớp hoặc các tình trạng khác có thể khiến ống sống bị hẹp ngay từ đầu. Điều đó có nghĩa là các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: “Câu hỏi và Trả lời về Hẹp ống sống”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Hẹp ống sống”.

Phòng khám Cleveland: “Hẹp ống sống”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Hẹp ống sống thắt lưng”.