Chế độ ăn kiêng Ozempic? Thực phẩm nên ăn và tránh khi dùng thuốc giảm béo GLP-1

• Thuốc chủ vận GLP-1 như Ozempic hoạt động như thế nào? 
• Khi nói đến dinh dưỡng, chúng ta nên ưu tiên những gì? 
• Tiến sĩ Surampudi, tôi để ý thấy ông không nói đến trái cây. 
• Có loại thực phẩm cụ thể nào mà mọi người nên tránh không?
• Làm sao để biết được mình đã ăn đủ calo hay chưa?
• Mọi người nên cân nhắc điều gì khi nói đến những thứ như rượu và cà phê?  
• Bạn có thể chia sẻ lời khuyên nào với những người ăn quá nhiều hoặc đang gặp phải nhiều tác dụng phụ? 
• Có những hành động nào khác mà một người có thể thực hiện để cảm thấy tự tin rằng họ đang nhận được dinh dưỡng chất lượng khi sử dụng những loại thuốc này không? 
• Chúng ta có thể mong đợi những tiến triển gì trong tương lai về mặt giảm cân? 

Nếu bạn dùng semaglutide ( Ozempic , Wegovy) hoặc tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) để điều trị  béo phì , bạn có thể muốn xem xét lại những gì bạn ăn. Nhóm thuốc này, được gọi là GLP-1 , là loại thuốc kê đơn mới nhất cho bệnh béo phì. Chúng được ca ngợi vì khả năng làm chậm quá trình tiêu hóa và gửi tín hiệu "Tôi đã no" đến não. 

Nhưng đối với một số người, những tác động đó có thể đi quá xa. "Nó hiệu quả đến mức họ quên ăn", Vijaya Surampudi, MD, trưởng khoa lâm sàng của Khoa Dinh dưỡng lâm sàng tại UCLA Health và phó giám đốc phòng khám quản lý cân nặng của UCLA cho biết. "Chúng tôi thực sự thấy các trường hợp suy dinh dưỡng và mất nước".

Không có "chế độ ăn kiêng Ozempic" cụ thể nào được khuyến nghị cho các loại thuốc giảm cân này. Nhưng vì nhiều người ăn ít calo hơn khi sử dụng thuốc, nên điều quan trọng là họ phải chọn thực phẩm bổ dưỡng. 

Để duy trì cân nặng trong thời gian dài, bạn cũng nên biết rằng những loại thuốc này được sử dụng tốt nhất kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục. Geri Lynn Grossan, một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký và là nhà giáo dục về bệnh tiểu đường được chứng nhận tại Las Vegas, cho biết: "Điều này đòi hỏi phải thay đổi hoàn toàn lối sống. Không có cách nào dễ dàng để thực hiện".

Grossan cho biết, thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh – bao gồm nhiều protein nạc và rau và hạn chế thực phẩm chế biến – là cách tốt nhất để giảm mỡ, tăng cơ và cảm thấy thoải mái khi thực hiện. “Hãy nghĩ về những gì bà của bạn đã ăn cách đây 50 năm”.

Grossan và Surampudi đã chia sẻ lời khuyên sau đây về những thực phẩm nên ăn và nên tránh khi sử dụng loại thuốc giảm cân này. 

Cuộc phỏng vấn này đã được chỉnh sửa về độ dài và rõ ràng hơn.

Thuốc chủ vận GLP-1 như Ozempic hoạt động như thế nào? 

Tiến sĩ Y khoa Vijaya Surampudi: Chúng tôi vẫn đang tìm hiểu về cách thức hoạt động của chúng, nhưng nói một cách đơn giản, tôi nghĩ về chúng theo ba cách.

Thứ nhất, chúng hoạt động theo cách mà ban đầu chúng tôi phát hiện ra với thuốc điều trị tiểu đường: Chúng ra lệnh cho tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn, tùy thuộc vào lượng đường trong máu.

Thứ hai, chúng làm chậm quá trình tiêu hóa. 

Thứ ba, chúng cũng có vẻ có tác động đến não, nơi chúng thực sự làm não bình tĩnh lại một chút và giúp bạn không nghĩ nhiều về thức ăn. Vì vậy, một số người có thể nói, 'Tôi cảm thấy no lâu hơn' và 'Tôi không nghĩ nhiều về thức ăn', điều này giúp họ dễ dàng đưa ra lựa chọn thực phẩm mà họ muốn. 

Tìm hiểu thêm về “tiếng ồn do thức ăn” và cách giúp chế ngự nó.

Khi nói đến dinh dưỡng, chúng ta nên ưu tiên những gì? 

Geri Lynn Grossan: Vì những loại thuốc này làm giảm cảm giác thèm ăn và bạn không thể ăn nhiều, và vì thức ăn ở trong dạ dày lâu hơn nên bạn no lâu hơn, nên điều thực sự quan trọng là phải đảm bảo rằng thực phẩm bạn ăn có chất lượng dinh dưỡng cao. 

Protein sẽ là chất dinh dưỡng quan trọng nhất vì nó không phải là thứ chúng ta lưu trữ. Biết được điều đó, bạn nên ăn protein trước, vì vậy nếu bạn nhanh no, bạn đã ăn ít nhất một vài miếng. Nếu bạn không ăn đủ protein trong suốt cả ngày - và thực tế là trong mỗi bữa ăn - thì cơ bắp của bạn sẽ bắt đầu bị phá vỡ. 

Và sau đó là trái cây và rau quả rất tuyệt. Ngũ cốc nguyên hạt, đậu, đậu lăng và các loại đậu khác rất tuyệt. Các loại hạt cũng tốt. Tất cả những thứ lành mạnh mà chúng ta cần. 

Ghi chú của người đánh giá y khoa: Ăn các bữa ăn nhỏ cân bằng với protein, nông sản, ngũ cốc nguyên hạt và các loại hạt là cách tốt nhất.

Surampudi: Nguồn protein tốt là nguồn có khả năng sinh học cao nhất. Trứng, thịt gà và cá béo là nguồn protein tuyệt vời. Nếu bạn ăn nhiều  thực vật hoặc muốn tránh các sản phẩm từ động vật, hãy xem xét các sản phẩm như đậu phụ, edamame và tempeh, tất cả đều là sản phẩm từ đậu nành. Bạn cũng có thể lấy protein từ đậu lăng và một số loại đậu. 

Ghi chú của người đánh giá y khoa: Ngũ cốc nguyên hạt và các loại hạt là nguồn protein thực vật bổ sung.

Rau là một ưu tiên khác, và chìa khóa là sự đa dạng về màu sắc. Mỗi màu đại diện cho một chất dinh dưỡng thực vật khác nhau. Nếu bạn có ba quả ớt chuông có màu khác nhau, bạn sẽ nhận được ba bộ chất dinh dưỡng thực vật khác nhau. Điều đó không có nghĩa là mọi đĩa thức ăn đều phải trông giống như cầu vồng, nhưng trong suốt tuần, hãy đảm bảo rằng bạn thay đổi các loại rau của mình. 

Với các loại rau giàu tinh bột, hãy coi chúng như carbohydrate và ăn ở mức vừa phải. 

Nước cũng rất quan trọng. Nước không chỉ giúp kiềm chế cơn đói mà đôi khi mọi người quên rằng mình đang khát, vì vậy họ không uống đủ nước.

Tiến sĩ Surampudi, tôi để ý thấy ông không nói đến trái cây. 

Surampudi: Trái cây qua nhiều năm đã trở nên rất, rất ngọt. Nó có hàm lượng carbohydrate cao hơn trước đây, vì vậy tôi thường khuyên không nên ăn quá hai loại trái cây mỗi ngày và mọi người nên xem nó như một món tráng miệng hoặc đồ ăn nhẹ.

Ghi chú của người đánh giá y khoa: Các loại trái cây có hàm lượng đường thấp hơn bao gồm quả mâm xôi, dâu tây, kiwi, bưởi, quả mâm xôi đen, dưa hấu, đào, dưa lưới và cam. Hướng dẫn chế độ ăn uống của Hoa Kỳ năm 2020-2025 khuyến nghị 1,5-2 cốc trái cây mỗi ngày cho người lớn. Hãy nhớ rằng bạn sẽ nhận được chất xơ, chất dinh dưỡng thực vật, vitamin và khoáng chất khi ăn trái cây. 

Có loại thực phẩm cụ thể nào mà mọi người nên tránh không?

Surampudi: Thuốc này làm chậm quá trình tiêu hóa của bạn. Vì vậy, một số tác dụng phụ – chúng ta đang nói về buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy – thực sự bị ảnh hưởng bởi các loại thực phẩm bạn ăn. 

Chất béo mất nhiều thời gian hơn để tiêu hóa, vì vậy chúng tự nhiên ở trong dạ dày lâu hơn. Vì vậy, nếu bạn có một kích thích bên ngoài làm chậm quá trình tiêu hóa của bạn, và sau đó bạn có chất béo nằm trong dạ dày lâu hơn nữa, nó có thể khiến bạn cảm thấy buồn nôn hơn. Tránh các loại thực phẩm béo đã qua chế biến rất nhiều và thực phẩm chiên ngập dầu có thể hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng đó.

Làm sao để biết được mình đã ăn đủ calo hay chưa?

Grossan: Một phần là họ giảm cân nhanh như thế nào? Hai pound một tuần thực sự là mức giảm cân an toàn, được khuyến nghị. Vì vậy, nếu bạn giảm nhiều hơn thế, có thể bạn không nạp đủ calo trong ngày. 

Và bạn cảm thấy thế nào? Nếu bạn thức dậy và không có nhiều năng lượng trong suốt cả ngày, thì điều đó có nghĩa là quá trình trao đổi chất của cơ thể bạn có thể đã chậm lại quá nhiều vì có thể bạn cần 2.000 calo, nhưng bạn chỉ nạp được 1.000 calo vì bạn không đói lắm. 

Mọi người nên cân nhắc điều gì khi nói đến những thứ như rượu và cà phê?  

Surampudi: Rượu có thể đóng vai trò buồn cười. Nó có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ đối với một số người, như buồn nôn và nôn. Có một chút lo ngại về việc liệu nó có thể khiến mọi người bị hạ đường huyết thêm không; rượu có thể làm giảm lượng đường trong máu đối với mọi người vì nó ngăn gan đẩy glucose lên trong máu. Nếu mọi người định uống rượu, hãy tuân thủ các hướng dẫn, trong đó nêu rõ là uống hai ly trở xuống một ngày đối với nam giới và một ly trở xuống đối với phụ nữ. 

Đối với cà phê, tôi không có vấn đề gì nếu bạn chỉ uống cà phê. Tất cả các loại nước sốt thêm vào [đường, kem, v.v.] mới khiến mọi người gặp rắc rối. 

Bạn có thể chia sẻ lời khuyên nào với những người ăn quá nhiều hoặc đang gặp phải nhiều tác dụng phụ? 

Surampudi: Hãy lắng nghe cơ thể bạn. Đối với việc ăn quá nhiều, hãy đi bộ. Nó giúp tăng nhu động ruột và giúp thức ăn tiêu hóa nhiều hơn một chút. 

Nếu bạn đang gặp nhiều tác dụng phụ, bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng vì liều càng cao thì khả năng gặp nhiều tác dụng phụ càng cao. 

Grossan: Nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc gặp  vấn đề về đường tiêu hóa , bạn sẽ muốn ăn nhạt: bánh quy giòn, bánh mì nướng, cơm, súp. Bạn cũng sẽ muốn tránh xa những thứ thực sự cay vì gia vị có thể gây khó chịu. 

Có những hành động nào khác mà một người có thể thực hiện để cảm thấy tự tin rằng họ đang nhận được dinh dưỡng chất lượng khi sử dụng những loại thuốc này không? 

Grossan: Tôi nghĩ mọi người cần phải có ít nhất một cuộc hẹn với  chuyên gia dinh dưỡng và nhiều chương trình bảo hiểm sẽ chi trả cho điều này nếu một người được chẩn đoán mắc chứng béo phì. 

Khi tôi gặp khách hàng, tôi sẽ có được lịch sử đầy đủ và yêu cầu họ theo dõi những gì họ ăn trong 3 ngày. Sau đó, tôi hướng dẫn họ và lập kế hoạch bữa ăn dựa trên những thực phẩm họ thích và lối sống của họ, để họ biết phải ăn gì. 

Thực ra, lý lẽ thông thường không còn phổ biến với việc ăn uống nữa. Nếu bạn cho rằng 20, 30 năm trước là thời điểm tất cả các loại thực phẩm chế biến thực sự ra đời, điều đó có nghĩa là nếu bạn 40 tuổi, bạn có thể đã lớn lên mà không biết thực phẩm thực sự là gì. Và thực phẩm thực sự có nghĩa là quay trở lại với những điều cơ bản. 

Chúng ta có thể mong đợi những tiến triển gì trong tương lai về mặt giảm cân? 

Surampudi: Tôi nghĩ đây chỉ là khởi đầu. Tôi nghĩ những loại thuốc này sẽ là công cụ tuyệt vời trong việc kiểm soát cân nặng. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là nó chỉ là: một công cụ trong hộp công cụ, và chúng ta vẫn cần ưu tiên chế độ ăn uống và tập thể dục. 

Tôi luôn nói rằng thuốc men có tác dụng chống lại di truyền. Chế độ ăn kiêng và tập thể dục có tác dụng chống lại những gì chúng ta làm với chính mình. Bạn cần tất cả những thứ đó. Một số người có thể cần dùng thuốc, họ có thể cần phẫu thuật giảm cân, họ có thể cần chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Chúng không loại trừ lẫn nhau. Chúng ta phải sử dụng tất cả những thứ đó cùng nhau để giúp bạn trở thành người khỏe mạnh nhất về mặt trao đổi chất.

Nguồn ảnh:

Shutterstock

NGUỒN:

Geri Lynn Grossan; chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký; nhà giáo dục về bệnh tiểu đường được chứng nhận, Nutrition Moves!, Las Vegas.

Tiến sĩ Y khoa Vijaya Surampudi; trưởng khoa lâm sàng, Khoa Dinh dưỡng Lâm sàng, UCLA Health; phó giám đốc phòng khám quản lý cân nặng của UCLA.