Gánh nặng mỡ bụng: Giảm vòng eo của bạn

• Giảm mỡ bụng bằng thuốc giảm cân
• Để giảm mỡ bụng – Còn cách nào hiệu quả nữa không?
• Sản phẩm không kê đơn cho mỡ bụng
• Phẫu thuật bariatric: Giải pháp cuối cùng cho mỡ bụng

Bạn có thể đã đọc tin tức về sức khỏe: Mỡ bụng - vòng eo lớn - có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ.

Và mỡ bụng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn: Hội chứng chuyển hóa, một nhóm các vấn đề sức khỏe bao gồm quá nhiều mỡ quanh eo, huyết áp cao , lượng đường trong máu, triglyceride và cholesterol HDL "tốt" thấp - tất cả đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Tệ hơn nữa, việc giảm mỡ bụng đôi khi có vẻ đáng sợ. Đối với nhiều người, chế độ ăn kiêng và tập thể dục không phải lúc nào cũng hiệu quả. May mắn thay, chúng ta có các lựa chọn như thuốc giảm cân được FDA chấp thuận và thậm chí là phẫu thuật.

"Tất cả mỡ đều khó giảm, chấm hết", Howard J. Eisenson, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm ăn kiêng và thể hình Duke tại Trung tâm y tế Đại học Duke cho biết. Nhưng "mỡ bụng không phải là loại mỡ đặc biệt khó giảm... nó thực sự giảm khá dễ. Thành thật mà nói, nếu bạn giảm lượng calo và tập thể dục nhiều hơn, bạn sẽ giảm cân ở mọi nơi -- bao gồm cả bụng " .

Trong khi Eisenson coi chế độ ăn kiêng và tập thể dục là những chiến lược giảm cân hiệu quả nhất, ông thừa nhận rằng phương pháp điều trị y tế cũng có vai trò nhất định.

Ông cho biết, giữ cân nặng ở mức thấp là điều khó khăn nhất. "Rất thường xuyên, mọi người bắt đầu tăng cân trở lại. Một năm sau, họ tăng lại 30% đến 50% trọng lượng đã giảm. Nếu một loại thuốc có thể giúp mọi người giữ được cân nặng đã giảm, thì điều đó thật có ý nghĩa".

May mắn thay, có một số loại thuốc giảm cân có thể giúp ích trong vấn đề này.

Giảm mỡ bụng bằng thuốc giảm cân

Meridia, Phentermine và Xenical là những loại thuốc được FDA chấp thuận phổ biến nhất để điều trị béo phì. Chúng được sử dụng cho những người có BMI từ 30 trở lên hoặc những người có BMI từ 27 và các tình trạng bệnh lý liên quan đến béo phì khác . Cả hai loại thuốc này đều được coi là "có hiệu quả vừa phải" trong việc giảm cân, với mức trung bình từ 5 đến 22 pound trong một năm.

Meridia hoạt động bằng cách tăng các chất hóa học trong não như serotonin, norepinephrine và dopamine để mọi người cảm thấy no sớm hơn sau khi ăn. Xenical liên kết với các tế bào mỡ trong đường tiêu hóa để ngăn chúng hấp thụ, do đó cơ thể loại bỏ khoảng 30% lượng chất béo được tiêu thụ.

"Xenical và Meridia có xu hướng giúp ích trong khoảng sáu tháng đầu tiên trung bình", Eisenson nói. "Sau đó, lợi ích chính của chúng là hỗ trợ duy trì giảm cân, đây không phải là điều tầm thường. Đó là cách Xenical và Meridia hoạt động tốt nhất... giúp mọi người duy trì cân nặng".

Nghiên cứu cho thấy thuốc có hiệu quả tốt nhất khi kết hợp với thay đổi lối sống. Trong một nghiên cứu, nam giới và phụ nữ béo phì giảm cân nhiều hơn bằng cách thay đổi thói quen ăn uống và tập thể dục -- và dùng Meridia -- so với những người chỉ dựa vào thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc .

Để giảm mỡ bụng – Còn cách nào hiệu quả nữa không?

Thuốc điều trị tiểu đường Byetta cũng cho thấy triển vọng lớn trong việc giảm cân, Eisenson nói. "Tôi biết rằng các bác sĩ chuyên khoa tiểu đường rất hào hứng về loại thuốc này dành cho bệnh nhân tiểu đường thừa cân."

Byetta trì hoãn "làm rỗng dạ dày" -- về cơ bản là giữ thức ăn trong ruột lâu hơn một chút, do đó bạn sẽ cảm thấy no lâu hơn, ông giải thích. Bệnh nhân dùng Byetta không cần nhiều insulin , một điều tốt, vì insulin có thể làm tăng cảm giác thèm ăn, Eisenson giải thích. Buồn nôn nhẹ là một tác dụng phụ, cũng có thể giúp kiềm chế cảm giác thèm ăn.

Các loại thuốc khác đã được nghiên cứu để giảm cân, nhưng không cho thấy nhiều hứa hẹn: thuốc chống trầm cảm Wellbutrin , thuốc chống co giật Topamax và thuốc điều trị bệnh tiểu đường Glucophage . "Hiệu quả giảm cân của tất cả những loại thuốc đó khá khiêm tốn", Eisenson nói.

Sản phẩm không kê đơn cho mỡ bụng

Đối với "Ultimate Fat Burner" và các sản phẩm không kê đơn tương tự, "Tôi gần như loại bỏ tất cả chúng bằng một nét vẽ rộng ", Eisenson nói. "Những cái tên hấp dẫn tuyệt vời của chúng không tương ứng với thực tế. Khi có hiệu quả, thì nó thực sự rất khiêm tốn -- và không đủ để biện minh cho chi phí."

Ông nói thêm rằng có những lo ngại về an toàn đối với những sản phẩm này. "Vì chúng không được FDA quản lý, nên bạn không biết về độ mạnh và độ tinh khiết của chúng. Rất nhiều sản phẩm này chứa đầy các thành phần thực vật và thảo dược. Bạn không biết thực sự mình đang nhận được gì -- có bao nhiêu trong đó. Có khả năng tương tác với các đơn thuốc mà mọi người đang dùng."

Ngoài ra, có những lo ngại về nguy cơ đột quỵ và đau tim , Eisenson nói với WebMD. "Một số sản phẩm này có tác dụng kích thích có thể gây ức chế sự thèm ăn nhưng cũng kích thích hệ thống tim mạch. Điểm mấu chốt là tôi nói với bệnh nhân của mình: Tôi không nghĩ bất kỳ sản phẩm nào trong số này có thể được khuyến nghị."

Phẫu thuật bariatric: Giải pháp cuối cùng cho mỡ bụng

Đối với nhiều người, phẫu thuật giảm cân bariatric là một lựa chọn tốt như một giải pháp cuối cùng, Eisenson nói. Các thủ thuật này có thể làm co lại thể tích dạ dày để mọi người cảm thấy no sớm hơn và giảm cân. Phẫu thuật bariatric (còn gọi là phẫu thuật cắt dạ dày ) cũng có thể làm giảm sự hấp thụ chất dinh dưỡng, gây giảm cân.

"Nếu bạn đang ở thế bí, bạn đang gặp vấn đề về sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn bị ảnh hưởng đáng kể, thì đây là một lựa chọn phù hợp", ông nói với WebMD. "Nếu bạn không thể giảm cân có ý nghĩa và lâu dài thông qua các biện pháp không phẫu thuật, bạn nên cân nhắc đến phẫu thuật bariatric ".

Một nghiên cứu đã xem xét 197 người béo phì đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày . Nghiên cứu đã so sánh việc giảm cân và các yếu tố nguy cơ của họ với một nhóm bệnh nhân béo phì tương tự không trải qua thủ thuật này. Mọi người đều áp dụng chế độ ăn kiêng và chương trình tập thể dục nghiêm ngặt để giúp họ giảm cân.

Vào cuối ba năm, có những khác biệt đáng kinh ngạc. Nhóm phẫu thuật giảm trung bình 77 pound, trong khi những người khác hầu như không giảm cân. Ngoài ra, mức cholesterol LDL giảm 40 điểm, chỉ số khối cơ thể giảm 15 điểm và ít hơn 19% số người mắc bệnh tiểu đường. Nhu cầu dùng thuốc hạ cholesterol của họ cũng giảm 61%.

Một nghiên cứu khác đã điều tra về phẫu thuật dạ dày cho những người béo phì từ nhẹ đến trung bình. Trong ca phẫu thuật này, bệnh nhân được đặt một dải điều chỉnh xung quanh lỗ mở của dạ dày, tạo thành một túi nhỏ. Sau hai năm, những bệnh nhân được thắt dạ dày đã giảm trung bình 21% (45 pound) trọng lượng cơ thể. Nhóm còn lại giảm 5,5% (12 pound) thông qua việc hạn chế calo nghiêm ngặt, dùng thuốc giảm cân và các biện pháp can thiệp lối sống khác.

Nghiên cứu mới cho thấy phẫu thuật cắt dạ dày cũng có tác động đáng kể đến các hormone gây đói . Một nghiên cứu trên chín bệnh nhân béo phì bệnh lý cho thấy, chỉ sáu tuần sau phẫu thuật, tiết ra các hormone giảm đói peptide YY(PYY) và peptide giống glucagon 1 (GLP-1) đã thay đổi đáng kể. Các hormone này đã được chứng minh là có vai trò trong việc kiểm soát cảm giác thèm ăn bằng cách báo hiệu cho cơ thể rằng không còn đói sau bữa ăn.

Phẫu thuật bariatric thực sự đã cho thấy kết quả ấn tượng, Eisenson nói, đồng thời nói thêm rằng quy trình này an toàn hơn và hiệu quả hơn hầu hết chúng ta nghĩ. "Tôi khá ghen tị với kết quả có thể đạt được khá nhanh chóng. Nó có thể làm giảm đáng kể các rủi ro sức khỏe liên quan đến béo phì.

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Howard J. Eisenson, giám đốc y khoa, Trung tâm Ăn kiêng và Thể hình Duke, Trung tâm Y tế Đại học Duke.

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD được cung cấp với sự hợp tác của Cleveland Clinic: "Giảm cân: Thuốc giảm cân theo toa".

Tin tức Y khoa WebMD: "Thuốc + Chế độ ăn kiêng tốt nhất để giảm cân", "Nghiên cứu: Thuốc giảm cân mới có thể giúp người ăn kiêng", "Acomplia cho thấy khả năng giảm cân 'khiêm tốn'", "Thuốc giảm cân mới có thể duy trì cân nặng không?" "Phẫu thuật béo phì có thể giảm nguy cơ tim mạch", "Phẫu thuật có phải là lựa chọn cho người béo phì nhẹ không?" "Phẫu thuật béo phì: Tác động của hormone gây đói".