Ozempic và Giảm Cân: Khi Cân Nặng Bị Trì Hoãn

Ngày 29 tháng 5 năm 2024 – Các loại thuốc giảm cân như  Ozempic và  Wegovy đã gây sốt trong năm nay, với những người dùng quảng cáo rầm rộ về kết quả giảm cân cực độ, đôi khi là hàng trăm pound. Những  loại thuốc GLP-1 này – được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường và béo phì – giúp ức chế cơn thèm ăn của bạn bằng cách giúp bạn no lâu hơn. Nhưng điều gì sẽ xảy ra khi dùng những loại thuốc này không mang lại kết quả như bạn mong đợi? 

Có thể bạn sẽ ngạc nhiên, vì những mũi tiêm này được quảng cáo là “ thuốc thần kỳ ” để giảm cân. Nhưng “ít nhất 10% đến 15% bệnh nhân bắt đầu dùng những loại thuốc này sẽ không có phản ứng”, Marilyn Galindo, MD, bác sĩ nội khoa được cấp phép và chuyên gia y học về béo phì cho biết. Bà cũng là chủ sở hữu của  Leon Springs Primary Care and Obesity Medicine , một cơ sở y tế tại San Antonio, TX.

Sau khi tăng 20 pound  sau thời kỳ mãn kinh , Mariele Hoffman, một đại lý bất động sản 54 tuổi ở Tampa, FL, đã tìm đến một phương pháp can thiệp giảm cân nhanh chóng. Bác sĩ sản phụ khoa đã kê đơn tiêm semaglutide và vitamin B12 hàng tuần để giúp cô giảm bớt số cân thừa. (Semaglutide là tên chung của Ozempic và Wegovy.) Cô cho biết không thấy giảm cân - hoặc bất kỳ tác dụng nào - bác sĩ khuyên cô nên kiên nhẫn. Sau 6 tuần tiêm, Hoffman đã tăng cân và cuối cùng đã ngừng dùng thuốc hoàn toàn. 

“Tôi đã xem xét kỹ lưỡng chế độ ăn uống của mình trong 6 tuần này để xác định nguyên nhân gây tăng cân”, cô nói. “Mặc dù ăn cùng một loại thực phẩm với cùng số lượng, tôi không thể xác định được bất kỳ yếu tố góp phần nào ngoài loại thuốc tôi đang dùng”. 

Trong khi một số người dùng những loại thuốc này có thể không thấy kết quả, như Galindo đã lưu ý, việc không giảm cân có thể là do một số lý do. Đầu tiên, điều quan trọng là phải cho thuốc đủ thời gian để phát huy tác dụng. Bác sĩ thường cho bạn dùng liều khởi đầu để cơ thể bạn có thể điều chỉnh trước khi chuyển sang liều điều trị. Bà cho biết, khi bạn dùng đúng liều, bạn sẽ giảm được ít nhất khoảng 5% trọng lượng cơ thể trong vòng 3 tháng đầu dùng thuốc. Tóm lại, 3 đến 6 tháng là thời điểm thích hợp để xem loại thuốc đó có phù hợp với bạn không. 

Galindo cho biết yếu tố di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến phản ứng của cơ thể bạn với semaglutide. 

" Béo phì là một căn bệnh rất phức tạp", bà nói. "Có lẽ họ cần một loại thuốc khác để chống lại tình trạng béo phì của mình, và phần lớn là do di truyền". 

Tốc độ cơ thể bạn chuyển hóa thuốc nhanh hay chậm cũng là một yếu tố. Galindo cho biết: "Nếu nồng độ [thuốc] trong máu của bạn không đủ cao thì thuốc sẽ không có tác dụng với bạn". Những người bị tiểu đường cũng có thể gặp khó khăn khi dùng thuốc, vì tình trạng kháng insulin có thể khiến việc giảm cân trở nên khó khăn hơn và một số loại thuốc tiểu đường cũng có thể gây tăng cân. 

Theo Sarah Palmer, trợ lý bác sĩ được chứng nhận và là chủ sở hữu của  Living Free Weight Loss Clinic , một dịch vụ tư vấn dinh dưỡng, giảm cân và sức khỏe tâm thần được giám sát y tế, thì thành công của semaglutide cũng có thể phụ thuộc vào việc thay đổi lối sống. 

“GLP-1 là một công cụ tuyệt vời. Nhưng với bất kỳ can thiệp chế độ ăn uống,  kế hoạch giảm cân hoặc thuốc men nào, điều quan trọng là người đó phải tích cực tham gia và thực hiện những thay đổi đôi khi không thoải mái, cần thiết để tạo ra một lối sống lành mạnh hơn vĩnh viễn”, Palmer cho biết. Tập thể dục, giống như tập tạ ba đến bốn lần một tuần, có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc ai giảm cân lâu dài so với việc giảm cân ban đầu trước khi đạt đến ngưỡng. Bà cho biết phương pháp “lượng calo nạp vào, lượng calo tiêu thụ” – hay ăn ít calo hơn lượng calo cơ thể đốt cháy – là một dấu hiệu tuyệt vời cho phần dinh dưỡng của quá trình giảm cân bằng GLP-1. 

Các chuyên gia cho biết, việc ưu tiên protein nạc (thường là 100 gram mỗi ngày, nhưng con số này thay đổi tùy theo cân nặng) và uống đủ nước (64 đến 90 ounce mỗi ngày) là tối quan trọng. Theo Palmer, ăn quá nhiều thực phẩm chế biến và chiên rán không chỉ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình giảm cân của bạn mà còn có thể dẫn đến các tác dụng phụ có hại, chẳng hạn như  tiêu chảy , buồn nôn và  trào ngược . Nhưng bà cho biết, việc không ăn đủ calo cũng có thể làm chậm quá trình tăng cân của bạn vì điều này có thể làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn. 

Bà cho biết: "Những người ăn kiêng mãn tính đã quen với việc hạn chế calo và bỏ bữa nhưng vẫn không giảm cân khi làm như vậy thì cũng không có khả năng giảm cân đáng kể khi dùng những loại thuốc này". 

Palmer cho biết hãy coi semaglutide là một công cụ chứ không phải là giải pháp.

“Giải pháp là  sửa chữa mối quan hệ của bạn với chính mình và với thức ăn”, cô lưu ý. “Thuốc là một công cụ có thể giúp những thay đổi đó trở nên dễ dàng hơn, nhưng cuối cùng không thể làm tất cả mọi việc cho bạn”.

NGUỒN:

Tiến sĩ Marilyn Galindo, chủ sở hữu Trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng chống béo phì Leon Springs. 

Mariele Hoffman, 54 tuổi, đại lý bất động sản. 

Sarah Palmer, trợ lý bác sĩ được chứng nhận; chủ sở hữu Phòng khám giảm cân Living Free.