Sử dụng Ozempic để giảm cân nhẹ: Công bằng hay sai?

Ngày 23 tháng 7 năm 2024 – Ashley Raibick quen thuộc với việc giảm cân theo kiểu yo-yo. Cô ấy đã thử qua nhiều cái tên lớn: Weight Watchers, Jenny Craig, v.v. Cô ấy giảm 10 pound rồi bỏ kế hoạch chỉ để thấy cân nặng tăng trở lại. 

Nhưng một ngày tại spa y tế địa phương – nơi cô được chăm sóc da mặt, tiêm Botox và chất làm đầy – đã thay đổi tất cả đối với nhà tạo mẫu tóc 28 tuổi này, người chỉ muốn giảm 18 pound. 

Trong một lần đến spa, cô nhận thấy chủ spa gầy hơn. Khi Raibick hỏi cô làm thế nào, chủ spa giải thích rằng cô đang dùng semaglutide và nói chuyện với Raibick về quá trình này. Raibick đã bị thuyết phục. Cùng ngày hôm đó, cô nhận được đơn thuốc từ bác sĩ tại spa và tiêm mũi đầu tiên. 

Cô nhớ lại lúc đó mình đã nghĩ: "Liệu mọi người có nghĩ tôi bị điên khi làm điều này không?" 

Với chiều cao 5 feet 4, cân nặng ban đầu của cô trước khi dùng thuốc là 158, điều này sẽ đưa cô vào nhóm thừa cân nhưng không béo phì dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI). Và cô thực sự chỉ muốn giảm xuống còn 140 và dừng lại ở đó. 

Bất kể bạn lấy tin tức ở đâu, khả năng cao là bạn đã nghe đến tên loại thuốc mà Raibick được kê đơn: Ozempic. Đây là một phần của nhóm thuốc ngày càng phát triển có tên là thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 có chứa một loại peptide gọi là semaglutide làm thành phần chính. Mặc dù ban đầu được dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, nhưng danh tiếng của Ozempic và các loại thuốc tương tự đã tăng lên khi những người nổi tiếng vốn đã gầy bị nghi ngờ sử dụng loại thuốc tiêm này để trở nên thon thả hơn. 

FDA đã chấp thuận người anh em họ của Ozempic, Wegovy, để “quản lý cân nặng” ở những bệnh nhân béo phì cách đây vài năm, trong khi Ozempic hiện chỉ được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường. Những bệnh nhân tò mò không phù hợp với tiêu chí có thể – và thực sự – được kê đơn thuốc không theo chỉ định nếu họ có khả năng chi trả, thường là hơn 1.400 đô la một tháng. Nhưng Ozempic có đáng không, đặc biệt là nếu bạn chỉ cần giảm một lượng cân tương đối nhỏ? 

Đối với nhiều người – chủ yếu là những người đã dùng thuốc trong vài tháng và đã giảm cân – việc dùng Ozempic không chỉ giúp họ giảm cân cứng đầu mà còn giải thoát họ khỏi tiếng nói nội tâm liên tục về việc ăn uống, thường được gọi là “tiếng ồn của thức ăn”. Nhưng các chuyên gia không đồng ý rằng semaglutide là con đường phù hợp cho những người không béo phì về mặt kỹ thuật – đặc biệt là về lâu dài. 

Sau 9 tuần đầu tiên dùng semaglutide, Raibick đã giảm được 18 pound. Đó là lúc cô quyết định đăng về điều đó trên TikTok và các video của cô về GLP-1 đã được xem hàng trăm nghìn lần. 

Hiện tại, không có dữ liệu về số lượng người dùng semaglutide đang sử dụng thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường và/hoặc béo phì, và số lượng người sử dụng thuốc này ngoài nhãn chỉ để giảm cân. Nhưng công ty sản xuất Ozempic, Novo Nordisk, đã báo cáo doanh số tăng mạnh và dự kiến ​​lợi nhuận sẽ tăng trong tương lai. Nhưng những phát hiện mới được công bố hôm thứ Ba trên tạp chí Annals of Internal Medicine đã làm sáng tỏ các tình trạng sức khỏe mà những người dùng GLP-1 thường gặp nhất, cũng như loại thuốc nào đang được sử dụng nhiều nhất.

Thuốc semaglutide chiếm khoảng 88% đơn thuốc GLP-1 mới được kê vào năm 2023 và được các nhà nghiên cứu xem xét. Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng việc sử dụng GLP-1 ngày càng tăng để điều trị béo phì có thể dẫn đến tình trạng thiếu hụt thuốc, tình trạng này đã xảy ra thường xuyên trong những năm gần đây.

Raibick biết những người khác giống cô, những người tìm đến loại thuốc này để giảm cân nhẹ hơn nhưng không thẳng thắn về hành trình của họ. Một số người cảm thấy kỳ thị khi phải dùng đến thuốc giảm cân được dùng để điều trị bệnh béo phì, thay vì đạt được mục tiêu chỉ bằng chế độ ăn kiêng và thay đổi lối sống. 

Một lý do khác khiến thuốc phải giữ bí mật là cảm giác tội lỗi của một số người dùng Ozempic khi sử dụng đặc quyền tài chính của mình để mua loại thuốc đang bị thiếu hụt nghiêm trọng, khiến một số bệnh nhân cần dùng thuốc để điều trị bệnh tiểu đường hoặc béo phì khó có được liều dùng của mình. 

Đó chính là những gì Tiến sĩ Diana Thiara, giám đốc y khoa của chương trình quản lý cân nặng tại Đại học California, San Francisco, đã chứng kiến. 

"Đó là một trong những điều đáng buồn nhất mà tôi từng trải qua với tư cách là một bác sĩ", cô nói. Trong quá trình hành nghề, cô đã chứng kiến ​​những bệnh nhân cuối cùng cũng có thể tiếp cận được GLP-1 và bắt đầu giảm cân, nhưng họ lại tăng cân trở lại trong thời gian tìm đơn thuốc khác theo phạm vi bảo hiểm của họ. 

“Thật kinh khủng, có những bệnh nhân dành cả ngày để gọi đến hàng chục hiệu thuốc. Tôi chưa bao giờ gặp phải tình huống như thế này trong sự nghiệp của mình”, Thiara nói. 

Ann, 48 tuổi, một bà mẹ của một cô con gái tuổi tiền vị thành niên làm việc tại nhà toàn thời gian, đã dùng Ozempic từ cuối tháng 1. (Ann không phải là tên thật của cô ấy; cô ấy yêu cầu chúng tôi sử dụng bút danh để cảm thấy thoải mái khi nói chuyện công khai về việc cô ấy sử dụng Ozempic). Giống như Raibick, cô ấy đã tự trả tiền cho các mũi tiêm của mình. Lúc đầu, cô ấy sẽ phải trả 1.400 đô la một tháng, nhưng cô ấy đã tìm thấy một hiệu thuốc ở Canada cung cấp loại thuốc này với giá 350 đô la. Cô ấy nói rằng loại thuốc này có nguồn gốc từ toàn cầu, vì vậy đôi khi hộp Ozempic của cô ấy sẽ được viết bằng tiếng Séc hoặc một ngôn ngữ nước ngoài khác. 

Không giống như nhiều phụ nữ khác, Ann chưa bao giờ có bất kỳ mối bận tâm nào về cân nặng hoặc ngoại hình của mình. Cô ấy chưa bao giờ tập thể dục nhiều, nhưng mãi đến khi đại dịch xảy ra, cô ấy mới bắt đầu tăng cân. Cô ấy nhận thấy những thay đổi trong cơ thể mình khi các nơi bắt đầu mở ra trở lại và quần áo của cô ấy không còn vừa nữa.

Cô ấy đã thử vận ​​động nhiều hơn và ăn uống lành mạnh hơn. Cô ấy đã thử chương trình giảm cân gây tranh cãi của cựu diễn viên Real Housewives of Beverly Hills Teddi Mellencamp , nổi tiếng với chế độ ăn kiêng cực kỳ hạn chế và khuyến nghị quá mức về tim mạch. Không có gì hiệu quả cho đến khi một bà mẹ khác ở trường của con gái cô ấy nói rằng cô ấy đang dùng Ozempic. 

Ann cũng bắt đầu bị bốc hỏa và mất kinh. Bác sĩ kê đơn thuốc Ozempic cho cô đã xác nhận rằng cô đã mãn kinh và đối với phụ nữ ở giai đoạn này, việc giảm cân có thể khó khăn hơn bao giờ hết. 

Ann, cao 5 feet 7 inch, ban đầu nặng 176 pound (được coi là thừa cân) và hiện tại nặng 151 pound, được coi là cân nặng bình thường theo phép đo BMI. Cô ấy vẫn đang dùng Ozempic nhưng vẫn tiếp tục đấu tranh với nỗi xấu hổ xung quanh ý tưởng cô ấy có thể lấy đi loại thuốc của người khác, người có thể rất cần nó. Và cô ấy không biết mình sẽ phải dùng Ozempic trong bao lâu để duy trì cân nặng đã giảm. 

Ann có lý do để lo lắng. Một nghiên cứu năm 2022 phát hiện ra rằng hầu hết mọi người đều tăng lại cân nặng đã giảm trong vòng một năm sau khi ngừng dùng Ozempic. 

Khi Raibick đạt được mục tiêu cân nặng ban đầu, cô cảm thấy mình có thể tiếp tục và giảm thêm một chút nữa. Phải đến khi đạt đến mức 120 pound, cô mới quyết định đã đến lúc cai liều semaglutide mà cô đã dùng. 

"Tôi đã đến mức mẹ tôi nói rằng, 'Được rồi, con hơi gầy một chút.' Nhưng tôi rất vui vì mình đang ở đây. Tôi không bị căng thẳng về mặt tinh thần khi phải mặc quần áo hay mặc đồ bơi", Raibick, người hiện đã giảm tổng cộng khoảng 30 pound kể từ khi bắt đầu tiêm, cho biết. 

Đến một lúc nào đó, cô ấy ngừng dùng thuốc hoàn toàn, và tất cả cơn đói và tiếng ồn thức ăn mà semaglutide đã ức chế lại xuất hiện trở lại. Cô ấy không tăng cân trong tháng đó, cô ấy nói, nhưng tiếng nói nội tâm xung quanh thức ăn đã đủ để khiến cô ấy bắt đầu dùng lại liều thấp hơn, hướng đến mục tiêu duy trì cân nặng. 

Ngoài ra còn có vấn đề về tác dụng phụ. Raibick cho biết cô chưa bao giờ bị buồn nôn dữ dội và các vấn đề về tiêu hóa như nhiều người dùng thuốc này – bao gồm cả Ann – đã báo cáo. Nhưng Thiara cho biết thậm chí ngoài những tác dụng phụ phổ biến hơn này, còn có một số mối quan tâm khác – như tác động lâu dài đến tuyến giáp và sức khỏe sinh sản, đặc biệt là đối với phụ nữ – mà chúng ta vẫn chưa biết đủ. Và mới đây, CNN đưa tin rằng một số người dùng Ozempic đã bị liệt dạ dày do khả năng làm chậm quá trình di chuyển thức ăn qua đường tiêu hóa của thuốc. 

Đối với Raibick, chi phí tự trả cho loại thuốc này là khoảng 600 đô la một tháng. Đây là khoản chi phí mà cô ấy sẵn sàng chi trả, thậm chí chỉ để có được sự an tâm mà loại thuốc này mang lại. Cô ấy không có kế hoạch ngừng tiêm semaglutide sớm. 

“Không có gì ngăn cản tôi – một năm sau, khi tôi tăng cân trở lại – khi nhìn lại những bức ảnh từ thời điểm này và nghĩ rằng mình đã quá gầy.” 

Tiến sĩ Dan Azagury, bác sĩ phẫu thuật bariatric và phó giáo sư phẫu thuật tại Trường Y khoa Đại học Stanford, thử nghiệm GLP-1 cho bệnh nhân béo phì trước khi cân nhắc phẫu thuật bariatric. Đối với nhóm bệnh nhân của ông, có khả năng các loại thuốc như Ozempic sẽ là một phần trong kế hoạch điều trị suốt đời của họ. 

"Chúng tôi không làm điều đó vì mục đích thẩm mỹ, chúng tôi làm vì sức khỏe", ông nói. "Những gì tôi nói với bệnh nhân của mình là, nếu bạn đang có kế hoạch bắt đầu dùng loại thuốc này, bạn nên chấp nhận ý tưởng dùng nó mãi mãi". 

Đối với những bác sĩ chuyên về quản lý cân nặng như Thiara, việc sử dụng Ozempic trong thời gian dài cho những bệnh nhân có cân nặng khỏe mạnh là cách tiếp cận sai lầm. 

“Vấn đề không phải là ngoại hình của mọi người, mà là sức khỏe. Nếu bạn có cân nặng bình thường hoặc thậm chí là trong nhóm thừa cân, nhưng không có dấu hiệu nguy cơ mắc bệnh tim mạch chuyển hóa cao. … Bạn không cần phải dùng thuốc để giảm cân”, cô nói. “Ý tưởng sử dụng thuốc vì lý do thẩm mỹ thực sự liên quan nhiều hơn đến các tệ nạn xã hội xung quanh cách chúng ta coi trọng sự gầy gò hơn bất kỳ điều gì khác. Đó không phải là mục tiêu và nó không an toàn”.

NGUỒN:

Ashley Raibick là ai?

Tiến sĩ Diana Thiara, giám đốc y khoa, chương trình quản lý cân nặng, Đại học California, San Francisco.

Cô Ann.

Tiến sĩ Dan Azagury, bác sĩ phẫu thuật béo phì, phó giáo sư phẫu thuật, Trường Y khoa Đại học Stanford, Stanford, CA.