Thuốc giảm cân có thể là một giải pháp thay thế mới cho việc thay khớp gối

Ngày 31 tháng 10 năm 2024 – Những người bị thoái hóa khớp gối nặng thường không xa lạ gì với các mũi tiêm. Tiêm steroid và chất bôi trơn đã là phương pháp điều trị được áp dụng trong nhiều năm. 

Nhưng hiện nay, một nghiên cứu mới trên Tạp chí Y khoa New England cho thấy họ có thể muốn cân nhắc đến một lựa chọn tự tiêm – thuốc giảm cân semaglutide . Những người bị thoái hóa khớp gối ở mức độ trung bình dùng thuốc này hàng tuần trong hơn một năm đã báo cáo rằng mức độ đau của họ giảm gần 50%.

Tất cả những người trong nghiên cứu đều bị béo phì và tham gia tư vấn về hoạt động thể chất và chế độ ăn ít calo. Những người dùng semaglutide trong 15 tháng đã giảm trung bình 14% trọng lượng cơ thể, theo những phát hiện được  công bố vào thứ Tư. Để so sánh, những người trong nghiên cứu đã tiêm thuốc giả dược đã giảm trung bình 3% trọng lượng cơ thể. 

Semaglutide được bán trên thị trường dưới tên Wegovy để giảm cân và Ozempic để điều trị bệnh tiểu đường, và FDA cũng đã chấp thuận để giảm nguy cơ cho tim và mạch máu ở những người thừa cân hoặc béo phì.

“Viêm xương khớp gối liên quan đến béo phì là một tình trạng tiến triển có thể dẫn đến đau và cứng khớp gối và làm suy yếu các chức năng quan trọng hàng ngày như đi bộ hoặc di chuyển xung quanh. Nguy cơ mắc bệnh cao hơn bốn lần ở những người béo phì. Giảm cân cùng với hoạt động thể chất thường là một phương pháp được khuyến nghị để kiểm soát các triệu chứng đau, nhưng việc tuân thủ có thể là một thách thức", tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Henning Bliddal, MSci, của Bệnh viện Đại học Copenhagen của Đan Mạch, cho biết theo thông  cáo báo chí từ hãng dược phẩm Novo Nordisk. “Có một nhu cầu đáng kể về các lựa chọn điều trị không phẫu thuật và bền vững cho những người sống chung với bệnh viêm xương khớp liên quan đến béo phì”.

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng việc giảm 10% đến 20% trọng lượng cơ thể dẫn đến giảm đáng kể các triệu chứng, bao gồm đi bộ xa hơn trong một buổi tập kéo dài sáu phút và giảm các dấu hiệu viêm và sưng dựa trên xét nghiệm máu. Viêm xương khớp là tình trạng thoái hóa dần dần của sụn đệm khớp. Không có cách chữa khỏi bệnh viêm xương khớp.

Nghiên cứu mới nhất này bao gồm 407 người lớn có cân nặng ban đầu trung bình là 240 pound. Khoảng 82% trong số họ là phụ nữ và độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 56 tuổi. ( Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp cao hơn nam giới.) 

Khi bắt đầu nghiên cứu, mọi người báo cáo mức độ đau trung bình là 71 trên 100 điểm. Đến cuối nghiên cứu, những người dùng semaglutide báo cáo mức giảm đau là 42 điểm, so với mức giảm 27,5 điểm ở những người trong nhóm đối chứng. Những người dùng semaglutide có nhiều khả năng giảm việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc acetaminophen hơn so với nhóm đối chứng. 

Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu của họ không được thiết kế để tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng viêm khớp gối giảm, nhưng họ cho rằng giảm cân có khả năng là nguyên nhân chính. Nhưng họ thừa nhận rằng đặc tính chống viêm của semaglutide cũng có thể là một yếu tố.

Một số người đã bỏ cuộc nghiên cứu. Khoảng 13% những người dùng semaglutide đã không hoàn thành thời gian điều trị và 22% những người trong nhóm ăn kiêng và tập thể dục cũng không hoàn thành. Trong số những người trong nhóm semaglutide, 6,7% đã bỏ cuộc do các tác dụng phụ và 3% trong nhóm đối chứng đã bỏ cuộc do các tác dụng phụ. Chỉ hơn 2% những người dùng semaglutide báo cáo các vấn đề về tiêu hóa, vốn đã được biết đến là xảy ra ở những người dùng thuốc. Không ai trong nhóm đối chứng bỏ cuộc nghiên cứu do các vấn đề về tiêu hóa.

“Không có phát hiện bất ngờ nào liên quan đến các lĩnh vực trọng tâm về an toàn”, các tác giả của nghiên cứu được Novo Nordisk tài trợ đã viết.

NGUỒN:

Tạp chí Y khoa New England : “Semaglutide một lần một tuần cho những người bị béo phì và viêm xương khớp gối.”

Novo Nordisk: “Kết quả của STEP 9, được công bố trên NEJM, chứng minh semaglutide làm giảm cơn đau liên quan đến thoái hóa khớp gối ở những người béo phì.”

Viện Y tế Quốc gia: “Giảm cân giúp cải thiện tình trạng viêm khớp gối.”

CDC: “Viêm xương khớp.”