Wegovy, Ozempic Hỗ trợ Giảm cân Có hoặc Không cần Phẫu thuật

Ngày 21 tháng 5 năm 2024 – Một nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này cho thấy thuốc giảm cân Wegovy hoặc Ozempic có tác dụng giảm cân đáng kể bất kể bệnh nhân có phẫu thuật giảm cân trước đó hay không. 

Ngoài ra, phạm vi bảo hiểm/chi phí là vấn đề phổ biến nhất đối với những người muốn bắt đầu dùng các loại thuốc phổ biến, được gọi là thuốc chủ vận thụ thể GLP-1. Tác dụng phụ và tình trạng thiếu thuốc là một trong những lý do khiến mọi người ngừng dùng thuốc.

Nhìn chung, mọi người giảm trung bình 6% tổng trọng lượng cơ thể trong gần 1 năm dùng semaglutide, nhóm thuốc bao gồm Wegovy và Ozempic. Khi các nhà nghiên cứu so sánh những người đã phẫu thuật giảm cân với những người không phẫu thuật, tổng trọng lượng giảm gần như giống hệt nhau: 5,8% ở những người đã phẫu thuật, so với 6,0% ở những người không phẫu thuật.

Tiến sĩ Pourya Medhati, nghiên cứu viên sau tiến sĩ tại Bệnh viện Brigham and Women ở Boston, cho biết những người tham gia nghiên cứu này giảm được tỷ lệ phần trăm tổng trọng lượng cơ thể thấp hơn so với những người tham gia thử nghiệm lâm sàng về loại thuốc này, những người có xu hướng giảm tới 15%. 

Những kết quả này cho thấy kết quả giảm cân thực tế có thể khác với những kết quả trong các nghiên cứu được kiểm soát cẩn thận. Medhati đã trình bày những phát hiện tại Tuần lễ bệnh tiêu hóa (DDW) 2024 tại Washington, DC. 

Tổng lượng cân nặng giảm không khác biệt đáng kể giữa nam và nữ trong nhóm phẫu thuật. Nhưng trong nhóm không phẫu thuật, phụ nữ giảm 6,4%, so với 4,8% ở nam giới, một sự khác biệt đáng kể.

Medhati và Ali Tavakkoli, MD, trưởng khoa Phẫu thuật tổng quát và tiêu hóa tại Bệnh viện Brigham and Women's, đã sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử để nghiên cứu 2.491 người lớn được kê đơn semaglutide từ năm 2018 đến năm 2023 tại Bệnh viện Brigham and Women's. Độ tuổi trung bình là 51, 74% là người da trắng và 78% là phụ nữ. Tổng cộng 13% có tiền sử phẫu thuật giảm cân. 

Chi phí, tác dụng phụ và các mối quan tâm khác

Các nhà điều tra đã xem xét các vấn đề xung quanh việc bắt đầu và duy trì dùng semaglutide trong một nhóm nhỏ gồm 500 bệnh nhân. Tổng cộng có 75 người không bao giờ bắt đầu dùng thuốc, ví dụ. Phần lớn, 72%, trong nhóm này cho biết đó là do phạm vi bảo hiểm hoặc chi phí của thuốc. 19% khác không đưa ra lý do và 9% cho biết đó là do tác dụng phụ. 

Medhati cho biết những người có chỉ số BMI cao và mắc bệnh tiểu đường ít có khả năng bắt đầu dùng semaglutide. 

100 trong số 500 bệnh nhân khác đã bắt đầu và sau đó dừng semaglutide. Một lần nữa, phạm vi bảo hiểm và chi phí là lý do, lần này được 13% trích dẫn. Khoảng 36% dừng lại vì tác dụng phụ; 21% chỉ ra tình trạng thiếu semaglutide; và 30% dừng lại vì lý do không xác định. 

Medhati cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giải quyết vấn đề bảo hiểm để đảm bảo khả năng tiếp cận rộng rãi hơn”.

325 người tiếp tục dùng semaglutide đã giảm trung bình 8,5% tổng trọng lượng cơ thể sau 50 tuần. 

Quyền tiếp cận vẫn không bình đẳng

Tiến sĩ Matthew Kroh, phó chủ tịch phụ trách đổi mới và công nghệ tại Khoa Phẫu thuật Tổng quát của Cleveland Clinic, cho biết: "Những loại thuốc này cực kỳ hiệu quả trong điều trị bệnh béo phì và các bệnh liên quan đến cân nặng cho cả những người có tiền sử phẫu thuật bariatric và những người chưa từng phẫu thuật". 

Ông cho biết cần có sự tiếp cận công bằng hơn đối với semaglutide và các GLP-1 khác. "Vì chi phí quá cao và chúng không được hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả tại thời điểm này, những người có phương tiện tài chính tốt hơn có thể tiếp cận các loại thuốc này", trong khi những người khác có thể không.

Kroh cho biết những phát hiện này chỉ có thể áp dụng cho những bệnh nhân, phần lớn là phụ nữ, người da trắng và trung niên. Nhưng ông hoan nghênh các nhà nghiên cứu đã thực hiện nghiên cứu bên ngoài thử nghiệm lâm sàng. "Dữ liệu thực tế sẽ giúp định hướng những quyết định này trong tương lai", ông nói.

NGUỒN:

Tiến sĩ y khoa Pourya Medhati, nghiên cứu viên sau tiến sĩ, Bệnh viện Brigham and Women, Boston. 

Tiến sĩ Y khoa Matthew Kroh, Phó chủ tịch phụ trách đổi mới và công nghệ, Khoa Phẫu thuật Tổng quát, Phòng khám Cleveland. 

Tuần lễ bệnh tiêu hóa 2024: “Kết quả giảm cân thực tế của Semaglutide: Phân tích so sánh giữa bệnh nhân phẫu thuật chuyển hóa/bariatric và không phẫu thuật”.