Cung cấp giải pháp thay thế

Anh họ của bạn nói với bạn rằng châm cứu thực sự giúp ích cho chứng đau nửa đầu của cô ấy . Chị gái của bạn thề rằng nắn xương là phương pháp chữa chứng cứng cổ của cô ấy. Bạn sẽ không ngại khám phá một số liệu pháp thay thế cho một số bệnh của riêng bạn, nhưng bạn không thích ý tưởng phải trả tiền cho các phương pháp điều trị. Vâng, bạn có thể không phải làm vậy. Các công ty bảo hiểm truyền thống đang nhận ra rằng nếu họ muốn giữ chân khách hàng của mình, họ cần phải tham gia vào phong trào CAM (y học bổ sung/thay thế).

Một nghiên cứu năm 1998 được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã báo cáo rằng việc sử dụng các liệu pháp thay thế ở Hoa Kỳ đang gia tăng. Theo báo cáo, 42% người lớn đã sử dụng ít nhất một hình thức y học hoặc liệu pháp thay thế vào năm 1997, chi hơn 33 tỷ đô la.

"Chúng tôi luôn tìm kiếm giải pháp nhanh chóng", Rick Gallion, giám đốc y học bổ sung và thay thế của Blue Cross Blue Shield of South Carolina (BCBSSC) cho biết. "Chúng tôi cần phải suy nghĩ lại về cách chúng tôi có thể giúp công chúng tránh khỏi bệnh tật".

Gallion tự nhận là "người đam mê sức khỏe" và giám sát chương trình Natural Blue của BCBSSC. Bắt đầu vào tháng 1 năm 1999, Natural Blue cung cấp cho người được bảo hiểm mức phí giảm giá cho các dịch vụ nắn xương, châm cứu và mát-xa do mạng lưới các nhà cung cấp được BCBSSC chấp thuận cung cấp.

"Chúng tôi nhấn mạnh vào các nhà cung cấp chất lượng", Gallion nói. "Có một quy trình đánh giá nghiêm ngặt để bảo vệ công chúng".

Vì Gallion tin rằng việc giáo dục cũng như bảo vệ công chúng là tối quan trọng, BSBSSC cũng đưa thông tin về y học bổ sung và thay thế lên trang web của mình -- www.southcarolinablues.com -- nơi bạn có thể nhấp vào "natural blue" và gửi câu hỏi, cũng như tìm kiếm thông tin về nhiều chủ đề CAM.

Vì không có khiếu nại nào để nộp với Natural Blue, Gallion không có dữ liệu về số lượng người đã tận dụng chương trình. Tuy nhiên, ông cho biết đã có rất nhiều phản hồi tích cực và trong ba tháng qua, trang web Natural Blue đã nhận được 27.000 lượt truy cập.

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (BCBSNC) là một công ty bảo hiểm khác đang tìm cách tận dụng sự quan tâm của người đăng ký đối với các liệu pháp thay thế. Alt Med Blue, một chương trình giảm giá y học thay thế toàn diện, đã bắt đầu vào tháng 4 năm 2000. Chương trình của North Carolina rộng hơn Natural Blue của South Carolina -- với các khoản giảm giá không chỉ dành cho châm cứu, nắn xương và mát-xa mà còn dành cho yoga , quản lý căng thẳng, huấn luyện viên cá nhân, trung tâm thể dục, spa, liệu pháp vi lượng đồng căn, liệu pháp thiên nhiên và tư vấn dinh dưỡng.

Khi công bố chương trình, giám đốc y khoa của BCBSNC, Tiến sĩ y khoa Robert Harris, cho biết Alt Med Blue cung cấp cho các thành viên nhiều lựa chọn dịch vụ "tăng cường sức khỏe tốt".

Anna Silberman, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Lifestyle Advantage tại Pittsburgh, cho biết khi những người hành nghề y học thay thế đưa ra nhiều "khoa học thực tế" hơn để chứng minh cho tuyên bố về hiệu quả của họ, các công ty bảo hiểm sẽ có nhiều khả năng bổ sung phạm vi bảo hiểm cho các liệu pháp này.

Lifestyle Advantage, một công ty con của Highmark Blue Cross Blue Shield, tin tưởng rất nhiều vào một mô hình y tế thay thế/bổ sung -- Chương trình đảo ngược bệnh tim của Tiến sĩ Dean Ornish -- đến mức nó hoàn toàn chi trả cho chi phí của nó. Trong 10 giờ một tuần, bệnh nhân tham gia các hoạt động như tập thể dục nhịp điệu và sức mạnh vừa phải , yoga, thiền, hình ảnh có hướng dẫn và hình dung, ngoài việc tuân theo chế độ ăn ít chất béo với các chất bổ sung như dầu cá và đậu nành.

"Tôi gọi đây là trifecta", Silberman nói. "Một chương trình như thế này mang lại lợi ích cho bệnh nhân, các chương trình bảo hiểm y tế và nhà cung cấp. Tôi chưa bao giờ thấy một sự can thiệp nào mang lại lợi ích cho cả ba thực thể này".

Nhờ sự thành công của chương trình Ornish , Highmark hiện đang bắt đầu chương trình Giáo dục và Phòng ngừa loãng xương , và chương trình phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt của Tiến sĩ Ornish trước khi kết thúc năm nay .

BCBSSC, BCBSNC và Highmark BCBS chỉ là ba trong số các hãng bảo hiểm trên toàn quốc đã quảng bá liệu pháp CAM cho bệnh nhân của họ. Chắc chắn là còn nhiều hơn nữa, nhưng theo Eric Wurzel, vẫn chưa đủ. Wurzel, một đối tác tại Travers, O'Keefe, một công ty môi giới bảo hiểm và phúc lợi nhân viên có trụ sở tại New York, cho biết phạm vi bảo hiểm cho các phương pháp điều trị y tế bổ sung và thay thế vẫn chưa tăng trưởng như mong đợi. "Y học phương Đông đã tồn tại lâu hơn y học phương Tây", ông nói.

Wurzel cho biết phạm vi bảo hiểm cũng khác nhau rất nhiều giữa các tiểu bang. Ví dụ, New York "kém California ít nhất 30 năm", ông nói, đồng thời nói thêm rằng các lợi ích cho liệu pháp thay thế sẽ tốt hơn đáng kể khi bạn di chuyển về phía nam. "Chi phí là quá cao ở New York", ông giải thích. "Bất kỳ thứ gì bạn thêm vào chính sách ở đây sẽ được nhiều người sử dụng và chi phí đó không hề rẻ".

"Các công ty bảo hiểm không phải là tổ chức vị tha", Wurzel nói. "Họ là trung tâm lợi nhuận".

Tuy nhiên, mọi thứ đang thay đổi, nếu không vì lý do nào khác thì người tiêu dùng đang đòi hỏi điều đó. "Chúng ta hiện đang chứng kiến ​​dịch vụ chăm sóc sức khỏe do người tiêu dùng thúc đẩy", Ken Linde, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Destiny Health, một công ty bảo hiểm có trụ sở chính tại Oakbrook, Ill., cũng cung cấp mức giá chiết khấu cho các liệu pháp CAM, cho biết. "Người tiêu dùng muốn tự quyết định vận mệnh của mình".

Rhonda Allenson, phó chủ tịch dịch vụ quản lý ca bệnh của Managed Care Resolutions , một công ty bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng có trụ sở tại New York, chuyên hỗ trợ bệnh nhân giải quyết tranh chấp về chăm sóc sức khỏe , cho biết nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm liệu pháp bổ sung hoặc thay thế, hãy tìm hiểu trước.

Allenson cho biết, hãy đọc sổ tay bảo hiểm của bạn. Trước khi nhận dịch vụ, hãy đảm bảo rằng phương pháp điều trị mà bạn đang tìm hiểu được bảo hiểm và đảm bảo rằng nhà cung cấp cũng được bảo hiểm.

Nếu chúng được bảo hiểm, hãy tìm hiểu xem bạn có cần được ủy quyền trước không. Nếu có, hãy lấy số ủy quyền và "ghi lại mọi thứ", Allenson nói.

"Hãy chủ động", cô nói. "Đừng cho rằng mọi việc đã được giải quyết ở phía bên kia".