Những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là gì?

• Những tổ chức nào chịu trách nhiệm về SDOH?
• Những khu vực nào tạo nên SDOH?
• Các chuyên gia theo dõi SDOH như thế nào?

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) mô tả các điều kiện tại nơi bạn sinh ra, sống, làm việc, học tập, vui chơi, thờ cúng và tuổi tác. Chúng bao gồm nhiều yếu tố tác động đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn.

Những điều kiện này ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của bạn theo hướng tích cực và tiêu cực. Ví dụ, một khu phố có thể có phương tiện giao thông công cộng giúp bạn dễ dàng di chuyển và giảm ô nhiễm. Nhưng khu phố đó cũng có thể thiếu các cửa hàng tạp hóa nơi mọi người có thể mua thực phẩm lành mạnh.

Với sự tập trung nhiều hơn vào SDOH, các tổ chức y tế công cộng và các đối tác ở từng khu vực có thể hành động để cải thiện điều kiện môi trường sống của người dân.

Những tổ chức nào chịu trách nhiệm về SDOH?

Để giúp các tổ chức thực hiện các hành động cần thiết, Nhóm công tác SDOH đã được thành lập với sự hợp tác của các cơ quan chính phủ, bao gồm:

• Văn phòng Phòng ngừa dịch bệnh và Tăng cường sức khỏe (ODPHP)
• Viện Y tế Quốc gia (NIH)
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)
• Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế (HRSA)
• Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia (NCHS)

Các thành viên của Nhóm công tác SDOH là những chuyên gia trong nhiều lĩnh vực khác nhau, như công bằng y tế, chênh lệch y tế, kinh tế, nhóm dân số dễ bị tổn thương và các vấn đề SDOH khác. Nhóm này đã tạo ra các mục tiêu liên quan đến các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.

Những khu vực nào tạo nên SDOH?

Có năm miền tổng thể trong SDOH:

• Sự ổn định kinh tế
• Tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe
• Bối cảnh xã hội và cộng đồng
• Tiếp cận giáo dục và chất lượng
• Khu phố và môi trường xây dựng

Sự ổn định kinh tế

Một trong 10 người ở Hoa Kỳ sống trong cảnh nghèo đói. Nhiều người không đủ khả năng chi trả cho thực phẩm lành mạnh, dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc nơi ở. Những người có việc làm ổn định có nhiều khả năng khỏe mạnh hơn. Nhưng ngay cả những người tìm được việc làm ổn định cũng có thể không giữ được vị trí của mình hoặc không kiếm đủ tiền để chi trả cho những thứ họ cần để duy trì sức khỏe. Ngoài ra, những người bị thương, khuyết tật hoặc các tình trạng như viêm khớp có thể phải đối mặt với giới hạn về khả năng làm một số công việc nhất định.

Tư vấn nghề nghiệp, chương trình việc làm và chương trình chăm sóc trẻ em có thể giúp mọi người tìm và duy trì việc làm. Các tổ chức và chính sách của chính phủ cũng có thể giúp mọi người trả tiền nhà ở, thực phẩm, chăm sóc sức khỏe và giáo dục để cải thiện chất lượng cuộc sống.

Để giúp đạt được những mục tiêu này, các chuyên gia đang nỗ lực tìm ra những cách sau:

• Giảm số người sống trong cảnh nghèo đói
• Tăng cường việc làm cho người trong độ tuổi lao động
• Tăng số lượng trẻ em sống với ít nhất một phụ huynh làm việc toàn thời gian
• Giảm tình trạng mất an ninh lương thực và nạn đói trong gia đình, đặc biệt là đối với trẻ em

Tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe

Khoảng 1 trong 10 người ở Hoa Kỳ không có bảo hiểm y tế . Những người này ít có khả năng có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và có thể không đủ khả năng chi trả cho các loại thuốc và dịch vụ y tế mà họ cần. Điều quan trọng là tỷ lệ bảo hiểm phải tăng lên để nhiều người có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc phòng ngừa và điều trị quan trọng cho các tình trạng bệnh mãn tính.

Nếu không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bạn có thể bỏ lỡ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng, như tầm soát ung thư . Trong một số trường hợp, bạn có thể sống quá xa các nhà cung cấp dịch vụ này. Điều rất quan trọng là các chuyên gia phải cải thiện khả năng tiếp cận và giao tiếp với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để nhiều người hơn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc mà họ cần.

Để tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầy đủ và chất lượng cao, các chuyên gia hướng tới mục tiêu:

• Tăng số người có bảo hiểm y tế
• Tăng số lượng người có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính thường xuyên
• Tăng số lượng người lớn được khuyến cáo chăm sóc sức khỏe phòng ngừa
• Giảm số ca nhiễm HIV mới và chẩn đoán
• Tăng số lượng phụ nữ mang thai được chăm sóc trước khi sinh sớm và đầy đủ

Bối cảnh xã hội và cộng đồng

Mối quan hệ của bạn với gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và các thành viên cộng đồng có thể đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Nhưng nhiều người phải đối mặt với những thách thức và nguy hiểm nằm ngoài tầm kiểm soát của họ, như sự phân biệt đối xử, khu phố không an toàn hoặc các vấn đề về khả năng chi trả cho những thứ họ cần.

Các mối quan hệ lành mạnh trong gia đình, cộng đồng và nơi làm việc có thể giúp bạn được hỗ trợ để vượt qua những thách thức này. Không phải ai cũng nhận được mức hỗ trợ lành mạnh từ những người thân yêu của mình. Những nỗ lực cụ thể có thể giúp cung cấp hỗ trợ xã hội và cộng đồng cho những người có nhu cầu, có thể thúc đẩy sức khỏe tổng thể của họ.

Để tăng cường sự hỗ trợ của cộng đồng và xã hội, các chuyên gia SDOH tìm cách:

• Tăng số lượng thanh thiếu niên có người lớn để tâm sự về những vấn đề nghiêm trọng
• Tăng số lượng người lớn nói chuyện với bạn bè hoặc gia đình về sức khỏe của họ
• Tăng số lượng người lớn sử dụng công nghệ thông tin (IT) để theo dõi dữ liệu chăm sóc sức khỏe hoặc giao tiếp với nhà cung cấp
• Giảm số lượng trẻ em có cha mẹ hoặc người giám hộ đã từng ngồi tù
• Tăng số lượng trẻ em được cha mẹ đọc sách cho nghe ít nhất 4 ngày mỗi tuần

Tiếp cận giáo dục và chất lượng

Những người được tiếp cận nền giáo dục tốt trong suốt cuộc đời thường khỏe mạnh hơn những người không được tiếp cận. Giáo dục mang đến cho bạn cơ hội thăng tiến, giúp bạn có thể đạt được tình hình tài chính tốt hơn để tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng. Giáo dục cũng giúp bạn luôn cập nhật thông tin về cách chăm sóc sức khỏe của mình. Những người có trình độ học vấn thấp hơn có thể không được chuẩn bị để phân biệt giữa thông tin sức khỏe đáng tin cậy và không chính xác.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trình độ học vấn cao hơn giúp mọi người giữ được công việc lương cao hơn với ít rủi ro về an toàn hơn. Những người có trình độ học vấn cao hơn thường có đủ nguồn lực để mua nhà ở tốt hơn ở những khu vực an toàn hơn cũng như bác sĩ chuyên khoa .

Để giúp trẻ em và thanh thiếu niên học tập tốt ở trường, các chuyên gia hy vọng:

• Tăng số lượng học sinh trung học tốt nghiệp trong 4 năm
• Tăng số lượng học sinh tốt nghiệp trung học vào đại học vào tháng 10 sau khi tốt nghiệp
• Tăng số lượng học sinh khuyết tật thường xuyên tham gia các chương trình giáo dục thường xuyên
• Tăng số lượng học sinh lớp 4 có kỹ năng đọc và toán ở mức thành thạo hoặc cao hơn

Khu phố và môi trường xây dựng

Khu phố bạn sống có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Nhiều người dân Hoa Kỳ sống ở khu vực có tỷ lệ bạo lực cao, không khí hoặc nước không an toàn hoặc các mối nguy hiểm khác về sức khỏe và an toàn. Các gia đình có thu nhập thấp hoặc các nhóm thiểu số về chủng tộc và dân tộc có nhiều khả năng sống ở những khu vực có những rủi ro này. Ngoài ra, nhiều người sống xung quanh nơi làm việc có những rủi ro như khói thuốc lá hoặc tiếng ồn lớn, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe c���a họ.

Những thay đổi về chính sách ở cấp liên bang, tiểu bang và địa phương có thể làm giảm những rủi ro này và thúc đẩy sức khỏe tốt hơn.

Để giúp tạo ra các khu phố và môi trường thúc đẩy sức khỏe và an toàn, các chuyên gia chính sách đang nỗ lực:

• Tăng số lượng người có nguồn cung cấp nước đáp ứng các quy định của Đạo luật Nước uống An toàn
• Giảm thiểu rủi ro về sức khỏe và môi trường từ các địa điểm nguy hiểm và ô nhiễm được giải phóng
• Giảm số người tiếp xúc với khói thuốc lá
• Giảm tỷ lệ trẻ vị thành niên và thanh niên phạm tội bạo lực
• Tăng cường các chuyến đi làm bằng phương tiện giao thông công cộng
• Tăng số lượng người lớn có internet băng thông rộng

Các chuyên gia theo dõi SDOH như thế nào?

Trong mỗi SDOH, có nhiều mục tiêu trong nhiều chủ đề cụ thể. Các mục tiêu này có thể đo lường được và tập trung vào các vấn đề sức khỏe cộng đồng có mức độ ưu tiên cao. Các chuyên gia sử dụng dữ liệu để theo dõi từng mục tiêu đã tiến triển như thế nào theo thời gian. Họ nhóm chúng dựa trên sự phát triển của chúng:

Chỉ là đường cơ sở. Điều này đề cập đến các mục tiêu chưa có bất kỳ dữ liệu nào ngoài thông tin đường cơ sở ban đầu. Các chuyên gia không biết liệu đã có bất kỳ tiến triển nào được thực hiện trong các lĩnh vực này hay chưa.

Đạt hoặc vượt mục tiêu. Các chuyên gia có thể chứng minh rằng họ đã đạt hoặc vượt mục tiêu này.

Đang cải thiện. Dữ liệu cho thấy có sự tiến triển hướng tới mục tiêu này.

Ít hoặc không có thay đổi nào có thể phát hiện được. Không có sự tăng trưởng nào xảy ra để đạt được mục tiêu này.

Trở nên tệ hơn. Các chuyên gia nhận thấy rằng họ đang xa mục tiêu hơn so với lúc ban đầu.

Mục tiêu phát triển. Đây là những vấn đề sức khỏe có mức độ ưu tiên cao với một số bằng chứng, nhưng hiện vẫn chưa có dữ liệu cơ sở đáng tin cậy.

Mục tiêu nghiên cứu. Đây là những vấn đề sức khỏe cộng đồng mang lại gánh nặng lớn về sức khỏe hoặc kinh tế hoặc có sự bất bình đẳng lớn giữa các nhóm dân số. Nhưng những vấn đề này vẫn chưa có nhiều bằng chứng.

NGUỒN:

CDC: “Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe: Biết những gì ảnh hưởng đến sức khỏe.”

Đại học Tulane: “Giáo dục như một yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.”

Văn phòng Phòng ngừa dịch bệnh và Thúc đẩy sức khỏe: “Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe”, “Về các mục tiêu”, “Ổn định kinh tế”, “Tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe”, “Bối cảnh xã hội và cộng đồng”, “Tiếp cận và chất lượng giáo dục”, “Khu phố và môi trường xây dựng”.