Sự im lặng đã bị phá vỡ chưa?

• Chăm sóc đặc biệt sau khi bị tấn công
• Tiến bộ trong chăm sóc tâm lý

Ngày 27 tháng 3 năm 2000 (Berkeley, California) -- Hơn một lần mỗi phút, 78 lần mỗi giờ, 1.871 lần mỗi ngày, trẻ em gái và phụ nữ ở Mỹ bị cưỡng hiếp.

Khi sự kiện đau thương này xảy ra với một người phụ nữ ở gần Trung tâm Y tế Đại học Duke ở Durham, Bắc Carolina, giờ đây cô ấy sẽ không còn phải chịu đựng ánh đèn chói chang của phòng cấp cứu nữa.

Thay vào đó, trong khi cô ấy trải qua quá trình điều trị y tế cần thiết, thu thập bằng chứng và thẩm vấn của cảnh sát, cô ấy sẽ được chăm sóc trong một căn phòng có ánh sáng dịu nhẹ với đồ nội thất thoải mái và những bức tường sơn màu phấn.

Đội ngũ nhân viên y tế -- bao gồm các y tá nữ được đào tạo đặc biệt, những người thu thập bằng chứng bằng thiết bị hiện đại -- sẽ làm những gì họ cần làm, nhưng cũng sẽ chú ý đến nhu cầu tình cảm của người sống sót, bất kể họ 15 hay 45 tuổi. Họ sẽ được chăm sóc chu đáo, từ các cố vấn được đào tạo đến các tiện nghi thiết thực như quần áo sạch và đồ vệ sinh cá nhân.

Nhiều thứ đã thay đổi kể từ khi các trung tâm khủng hoảng hiếp dâm đầu tiên xuất hiện cách đây 30 năm sau phong trào "Break the Silence" bắt đầu ở New York. Marybeth Carter của Liên minh chống tấn công tình dục California (CALCASA) cho biết thông điệp này sâu sắc và mạnh mẽ: Hiếp dâm ảnh hưởng đến tất cả chúng ta, và bạn không đơn độc.

Từ phong trào ban đầu đó đã xuất hiện các đường dây nóng ban đầu, lúc đầu do những người tình nguyện không được đào tạo điều hành. Sau đó, vào năm 1974, nhận ra rằng những phụ nữ bị cưỡng hiếp không có nơi nào để nhờ giúp đỡ, Gail Abarbanel đã thành lập Trung tâm điều trị cưỡng hiếp ở Santa Monica, California, cung cấp dịch vụ can thiệp tâm lý cũng như hỗ trợ y tế.

Chăm sóc đặc biệt sau khi bị tấn công

Mùa thu năm ngoái, khi trung tâm được thiết kế đặc biệt của Duke mở cửa, nó đã tham gia vào xu hướng toàn quốc đang phát triển hướng đến phương pháp điều trị nhẹ nhàng hơn, chuyên biệt hơn, hiệu quả hơn sau khi bị tấn công. Cơ sở này, giống như những cơ sở khác trên khắp đất nước, đã được thiết kế có chủ đích như một môi trường an toàn, yên tĩnh, nơi những bệnh nhân đã trải qua chấn thương tình dục có thể được cung cấp nhiều hơn là điều trị y tế khẩn cấp.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy can thiệp sớm và tư vấn ngay lập tức giúp nạn nhân phục hồi nhanh hơn sau khi bị hiếp dâm. Mọi tiểu bang hiện đều có các chương trình Liên minh chống tấn công tình dục (CASA) được thiết kế để hỗ trợ các trung tâm khủng hoảng hiếp dâm và khách hàng mà họ phục vụ. Hầu hết các tiểu bang hiện đều có Đội ứng phó tấn công tình dục (SART) bao gồm các chuyên gia pháp lý, y tế và tư vấn được đào tạo đặc biệt và những người ủng hộ làm việc cùng nhau.

Những nhóm như vậy ngày nay thường xuyên đưa ra lời khuyên về các bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV, thai nghén, nhiễm trùng và các rủi ro khác. Họ thường có sẵn thuốc tránh thai khẩn cấp, cũng như các phương pháp điều trị và thuốc khác cho các nhu cầu y tế cụ thể. Các cố vấn được đào tạo luôn túc trực 24 giờ một ngày. Một số tổ chức, chẳng hạn như Stuart House ở Santa Monica, có các dịch vụ đặc biệt dành riêng cho trẻ em bị hiếp dâm.

Tiến bộ trong chăm sóc tâm lý

Nghiên cứu nhấn mạnh đến chấn thương sâu sắc và phức tạp mà nạn nhân bị hiếp dâm phải trải qua. Một nghiên cứu do Viện Lạm dụng Ma túy Quốc gia tài trợ đã phát hiện ra vào đầu những năm 1990 rằng những người sống sót có nguy cơ cao mắc phải nhiều vấn đề về sức khỏe tâm thần, từ cố gắng tự tử, đến lạm dụng ma túy và rượu nhiều hơn, đến các đợt trầm cảm nặng.

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương, một tình trạng suy nhược phát sinh sau chấn thương như chiến đấu, hiện được công nhận là hậu quả phổ biến của hiếp dâm, Ivonne Zarate, điều phối viên giáo dục của Trung tâm khủng hoảng hiếp dâm Santa Barbara cho biết. Zarate lưu ý rằng một dạng rối loạn này -- được gọi là hội chứng chấn thương do hiếp dâm (RTS) -- tấn công, tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời, một phần ba những người đã bị hiếp dâm.

May mắn thay, những người ủng hộ và cố vấn tại nhiều phòng chấn thương do hiếp dâm được đào tạo để nhận ra những phản ứng căng thẳng về thể chất, tinh thần và hành vi đi kèm với RTS và có thể giải quyết vấn đề sớm. Vợ/chồng, con cái, người yêu và bạn bè cũng có thể bị ảnh hưởng đáng kể bởi vụ hiếp dâm của nạn nhân. Hầu hết các trung tâm khủng hoảng đều cung cấp tư vấn miễn phí cho tất cả những người trong vòng tròn của cô ấy.

Tuy nhiên, bất chấp những cải tiến, phần lớn mọi người vẫn bị bỏ qua. Theo một cuộc khảo sát của Bộ Tư pháp Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 16% nạn nhân bị hiếp dâm -- ở mọi lứa tuổi -- báo cáo tội ác ngay từ đầu. Nhìn chung, Marybeth Carter cho biết, thông điệp vẫn cần được truyền tải đến cộng đồng, đến các bậc phụ huynh, đến các bác sĩ: Hiếp dâm có thể xảy ra với bất kỳ ai, ở bất kỳ đâu -- và khi điều đó xảy ra, việc chăm sóc toàn diện là điều cần thiết.

Jolie Ann Bales là luật sư có trụ sở tại Berkeley, California. Cô đã viết bài cho một số ấn phẩm pháp lý và kinh doanh.