5 triệu chứng nghiêm trọng ở trẻ em không bao giờ được bỏ qua

• Sốt cao ở trẻ trên 1 tuổi
• Đau đầu dữ dội
• Phát ban lan rộng
• Bệnh đau dạ dày nghiêm trọng
• Cổ cứng

Chảy nước mũi. Đau bụng . Phát ban ngứa . Đây là một số bệnh điển hình xảy ra ở trẻ em ở khắp mọi nơi.

Nhưng nếu có điều gì nghiêm trọng hơn xảy ra, như sốt trên 103 độ hoặc cứng cổ thì sao? Bạn có thể không biết nên vội vã đến phòng cấp cứu, gọi bác sĩ hay chỉ cần chờ ở nhà.

"Nếu con bạn trông rất yếu -- vẫn ốm như trước -- thì cha mẹ cần gọi cho bác sĩ ngay", bác sĩ nhi khoa Barton Schmitt, MD, người giám sát Trung tâm cuộc gọi ngoài giờ tại Bệnh viện nhi ở Aurora, Colorado, nơi tiếp nhận cuộc gọi của 590 bác sĩ nhi khoa mỗi đêm, cho biết. "Trong số những cuộc gọi đó, 20% được chuyển đến phòng cấp cứu, 30% cần được gặp vào ngày hôm sau tại văn phòng và một nửa có thể được chăm sóc an toàn tại nhà", Schmitt cho biết.

Một số phụ huynh có thể lo lắng rằng phản xạ đưa con đến phòng cấp cứu hoặc phòng khám cấp cứu sau khi phòng khám nhi khoa đóng cửa sẽ bị bác sĩ trực nghi ngờ nếu không có vấn đề gì nghiêm trọng, nhưng nhìn chung, bạn nên tin vào trực giác của mình.

"Một số phụ huynh nghĩ rằng họ không nên đến bệnh viện vì họ sẽ bị chế giễu, nhưng không có gì sai khi đến phòng cấp cứu mà không mang lại điều gì ngoài sự an tâm", Alfred Sacchetti, MD, trưởng khoa cấp cứu tại Trung tâm Y tế Our Lady of Lourdes ở Camden, NJ, và là người phát ngôn của American College of Emergency Physicians, cho biết. "Nếu có chuyện gì xảy ra, bạn sẽ không thể sống nổi".

Sau đây là các triệu chứng phổ biến ở trẻ em có thể cần phải đến phòng khám bác sĩ, phòng khám 24 giờ hoặc phòng cấp cứu. Nếu bạn có con dưới 1 tuổi, hãy xem bài viết của WebMD về thời điểm đưa con đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu, vì tiêu chí dành cho trẻ sơ sinh khác với trẻ lớn hơn. Tuy nhiên, với trẻ em ở mọi lứa tuổi, đừng ngần ngại hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe khi bạn còn nghi ngờ.

Sốt cao ở trẻ trên 1 tuổi

Nếu con bạn đỏ bừng mặt và nóng, phản ứng đầu tiên của bạn có thể là đưa con đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt, nhưng điều này không phải lúc nào cũng cần thiết.

Schmitt, người đã tạo ra ứng dụng KidsDoc cho điện thoại thông minh của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), một hệ thống phân loại giúp cha mẹ tìm ra cách điều trị các triệu chứng của trẻ em, cho biết: "Chúng tôi liên tục cố gắng dạy cha mẹ không nên nhìn vào nhiệt kế mà hãy nhìn vào các triệu chứng của trẻ và biểu hiện của chúng".

Sốt là một phần trong cách cơ thể tự bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Nếu trẻ bị sốt, điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch của trẻ đang hoạt động. Theo định nghĩa, sốt là 100,4 F, đo ở hậu môn. Bạn có thể muốn đo nhiệt độ của trẻ mới biết đi dưới cánh tay, nhưng hãy chắc chắn thêm một độ vào kết quả để có được con số chính xác hơn.

Bạn có thể cho con bạn dùng thuốc như acetaminophen hoặc ibuprofen (nếu trẻ trên 6 tháng tuổi) để hạ sốt. Nhưng hãy chắc chắn rằng điều đó thực sự cần thiết và theo dõi chặt chẽ liều lượng của loại thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào ở trẻ em, cho dù có kê đơn hay không. Hãy nhớ rằng, thuốc hạ sốt không chống lại được nhiễm trùng gây ra sốt, mà chỉ làm giảm sốt tạm thời.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Pediatrics cho thấy cứ bốn phụ huynh thì có một người cho con uống thuốc hạ sốt khi nhiệt độ cơ thể dưới 100 độ F, nhưng hầu hết các bác sĩ nhi khoa không khuyến cáo điều trị sốt trừ khi nhiệt độ cơ thể trên 101 độ F. Và nếu con bạn trông khỏe mạnh và ăn uống bình thường, hãy bỏ qua việc đưa con đến phòng cấp cứu; chỉ riêng sốt cao không phải lúc nào cũng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

“Hầu hết các cơn sốt ở trẻ em không phải là trường hợp cấp cứu y tế và có thể đợi đến khi phòng khám mở cửa mới được gặp bác sĩ”, phát ngôn viên của AAP Ari Brown, MD, bác sĩ nhi khoa tại Austin, Texas cho biết. Bà khuyến cáo rằng bạn nên đưa trẻ từ 2 tuổi trở lên đến gặp bác sĩ nếu trẻ bị sốt từ 104 độ F trở lên, nếu trẻ trông không khỏe hoặc nếu trẻ bị sốt dai dẳng trong bốn ngày liên tiếp trở lên. Trẻ em dưới 2 tuổi nên được bác sĩ khám trong vòng 48 giờ sau khi bị sốt.

Đau đầu dữ dội

Làm sao bạn có thể biết được cơn đau đầu của con bạn có đủ nghiêm trọng để cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hay không, hoặc liệu việc cho con nghỉ học và ngủ có giúp ích không?

Brown cho biết: "Những cơn đau đầu nhẹ sẽ biến mất khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn và/hoặc nghỉ ngơi". " Những cơn đau đầu nặng thì không".

Nếu cơn đau đầu của con bạn kéo dài trong nhiều giờ - hoặc nếu cơn đau dữ dội đến mức bé không thể ăn, chơi hoặc thậm chí không thể xem chương trình truyền hình yêu thích của mình - hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa.

"Nếu tình trạng đủ nghiêm trọng để khiến trẻ mất khả năng vận động, cần phải đánh giá ngay", Schmitt nói. "Chúng không thể thực hiện bất kỳ hoạt động bình thường nào. Tất cả những gì chúng có thể làm là nghĩ về nỗi đau của mình".

Đau đầu thường do căng cơ ở da đầu, chứ không phải do vấn đề liên quan đến não , nhưng đau đầu kèm theo các triệu chứng thần kinh (như lú lẫn, mờ mắt hoặc khó đi lại) nên được bác sĩ phòng cấp cứu đánh giá.

Đau đầu kết hợp với sốt, nôn mửa , lú lẫn, phát ban hoặc cứng cổ cũng cần được đánh giá nhanh chóng vì trẻ có thể bị nhiễm trùng hoặc bệnh tật nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm màng não , đây là trường hợp cấp cứu y tế.

Nếu trẻ thường xuyên bị đau đầu, cần phải đánh giá. Trẻ em thường không bị đau đầu.

Phát ban lan rộng

Đừng quá lo lắng về phát ban trên cánh tay hoặc bàn chân của con bạn; chúng thường vô hại. Tuy nhiên, nếu phát ban bao phủ toàn bộ cơ thể của trẻ, hãy kiểm tra để xem bạn có nên đưa trẻ đi khám hay không.

“Nếu bạn chạm vào phát ban đỏ và nó chuyển sang màu trắng hoặc nhợt nhạt, sau đó bạn thả ra và nó lại chuyển sang màu đỏ, thì bạn thường không phải lo lắng về điều đó”, Sacchetti nói. “Hầu hết các phát ban do vi-rút và phản ứng dị ứng, bao gồm cả phát ban , sẽ xảy ra như vậy”.

Phát ban không trắng bệch -- những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da không đổi màu khi bạn ấn vào -- có thể chỉ ra tình trạng cấp cứu y tế như viêm màng não hoặc nhiễm trùng huyết , đặc biệt là khi kèm theo sốt. Loại phát ban này cũng có thể xuất hiện trên mặt sau những cơn ho hoặc nôn dữ dội , vì vậy không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng, đặc biệt là nếu chỉ ở một vùng.

Để an toàn, bất cứ khi nào trẻ thấy xuất hiện những chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím không chuyển màu trên một vùng rộng, tốt nhất bạn nên đưa trẻ đi cấp cứu ngay lập tức để loại trừ tình trạng nghiêm trọng hơn.

Một phát ban lan rộng khác có thể là trường hợp cấp cứu y tế là phát ban xuất hiện kèm theo sưng môi. Phát ban nên được điều trị ngay bằng diphenyhadramine ( Benadryl ). Gọi 911 ngay lập tức nếu con bạn bị sưng mặt, môi hoặc miệng hoặc gặp bất kỳ vấn đề nào về hô hấp. Những triệu chứng này gợi ý phản ứng phản vệ, là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng .

Bệnh đau dạ dày nghiêm trọng

Khi con bạn bị ngộ độc thực phẩm hoặc viêm dạ dày ruột (còn gọi là "cúm dạ dày", mặc dù không liên quan gì đến bệnh cúm), hãy theo dõi tần suất trẻ nôn mửa hoặc tiêu chảy .

Nôn mửa và tiêu chảy có thể dẫn đến mất nước . Nếu chỉ là mất nước nhẹ , bác sĩ có thể khuyên bạn nên cho trẻ uống dung dịch điện giải tại nhà, mặc dù phương pháp điều trị phụ thuộc một phần vào độ tuổi của trẻ. Nếu trẻ có vẻ trở nên tệ hơn (không đi tiểu hoặc có biểu hiện ốm), bạn nên đưa trẻ đi khám bác sĩ.

Nôn ba lần vào buổi chiều có thể không dẫn đến mất nước , nhưng tám lần tiêu chảy trong tám giờ có thể dẫn đến mất nước, cũng như sự kết hợp giữa nôn mửa và tiêu chảy. Mất nước cần được theo dõi chặt chẽ và đôi khi cần điều trị khẩn cấp.

Schmitt cho biết: "Nếu trẻ bị mất nước ở bên dưới và không thể giữ lại lượng chất lỏng lý tưởng ở phía trên, trẻ có thể cần truyền dịch tĩnh mạch hoặc dùng thuốc theo toa để ngăn nôn". "Trẻ nhỏ có nguy cơ mất nước cao nhất".

Cổ cứng

Cổ cứng có thể chỉ ra bệnh viêm màng não, một trường hợp cấp cứu y tế thực sự, vì vậy cha mẹ có thể hoảng sợ nếu thấy con mình đứng cứng, không cử động cổ hoặc từ chối nhìn sang trái hoặc phải. Nhưng cổ cứng tự nó hiếm khi là gì khác ngoài đau cơ.

“Hãy xem xét một chòm sao các triệu chứng, không chỉ một triệu chứng riêng lẻ”, Brown nói. “Chỉ riêng việc cứng cổ có thể có nghĩa là bạn ngủ không ngon. Viêm màng não là sự kết hợp của sốt với cứng cổ, nhạy cảm với ánh sáng và đau đầu”. Viêm màng não cũng có thể đi kèm với nôn mửa và hôn mê.

Cổ cứng kèm sốt có thể chỉ đơn giản là viêm amidan hoặc hạch bạch huyết sưng, không phải viêm màng não; gọi bác sĩ nhi khoa có thể làm dịu nỗi sợ hãi của bạn. Tất nhiên, nếu chấn thương gây ra đau cổ, đó là lý do rõ ràng để đến phòng cấp cứu.

Nguồn ảnh:

Robert Marmion / Hình ảnh Getty

NGUỒN:

Tiến sĩ y khoa Barton Schmitt, giám đốc y khoa, Trung tâm cuộc gọi ngoài giờ, Bệnh viện nhi, Aurora, Colorado; người sáng tạo ứng dụng KidsDoc cho điện thoại thông minh của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ; giáo sư nhi khoa, Đại học Colorado tại Denver; bác sĩ nhi khoa, Bệnh viện nhi, Aurora, Colorado; tác giả, Sức khỏe con bạn , Bantam Books.

Tiến sĩ Alfred Sacchetti, trưởng khoa cấp cứu, Trung tâm y tế Đức Mẹ Lộ Đức, Camden, NJ; người phát ngôn, Cao đẳng Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Ứng dụng KidsDoc".

Sullivan, J. Pediatrics , tháng 3 năm 2011; tập 127: trang 580-587.

Tiến sĩ Ari Brown, phát ngôn viên của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ; bác sĩ nhi khoa, Austin, Texas; đồng tác giả, Toddler 411: Câu trả lời rõ ràng và lời khuyên thông minh dành cho trẻ mới biết đi của bạn .

Wells, L. Lưu trữ bệnh tật ở trẻ em , 2001; tập 85: trang 218-222.

Nemours KidsHealth: "Cấp cứu: Phản ứng dị ứng."