Bệnh khuỷu tay Nursemaids là gì?

• Ai sẽ bị khuỷu tay y tá?
• Nguyên nhân gây ra bệnh khuỷu tay y tá là gì?
• Triệu chứng của bệnh khuỷu tay y tá là gì?
• Bệnh khuỷu tay Nursemaid được điều trị như thế nào?
• Bạn có thể ngăn ngừa bệnh khuỷu tay y tá không?

Nhiều trẻ em hét lên thích thú khi bạn xoay chúng xung quanh hoặc qua lại bằng tay. Nhưng bạn có biết rằng hoạt động vui vẻ này có thể dẫn đến một trong những chấn thương phổ biến nhất ở trẻ nhỏ không?

Tình trạng này được gọi là khuỷu tay bảo mẫu và có thể gây khá nhiều đau đớn cho bé yêu của bạn.

Hội chứng khuỷu tay y tá có nghĩa là khuỷu tay đã trượt ra khỏi vị trí bình thường của nó tại khớp.

Xương khuỷu tay (xương quay) được kết nối với khớp khuỷu tay (xương cánh tay) bằng các dải đàn hồi gọi là dây chằng. Các dây chằng này trở nên khỏe hơn và chặt hơn khi trẻ lớn lên. Ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, các dây chằng vẫn còn lỏng lẻo. Điều này khiến khuỷu tay dễ bị trượt ra khỏi vị trí.

Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể sử dụng các thuật ngữ khác cho khuỷu tay của người điều dưỡng, như:

• Khuỷu tay bị kéo
• Trật khớp đầu xương quay

Ai sẽ bị khuỷu tay y tá?

Chấn thương khuỷu tay là một chấn thương thường gặp ở trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo . 

Chấn thương này không thường thấy ở trẻ em trên 5 hoặc 6 tuổi. Đó là vì khi trẻ lớn lên, xương của trẻ sẽ cứng lại và dây chằng trở nên chặt hơn và dày hơn. Điều này giúp giữ khuỷu tay cố định chắc chắn.

Trẻ em gái có nguy cơ mắc bệnh khuỷu tay bảo mẫu cao hơn trẻ em trai một chút.

Nguyên nhân gây ra bệnh khuỷu tay y tá là gì?

Khuỷu tay của người giữ trẻ có thể xảy ra nếu bạn kéo hoặc giật cánh tay hoặc bàn tay dưới của trẻ, đặc biệt là nếu cánh tay bị xoắn. ​​Không cần nhiều lực để chấn thương xảy ra. Nguyên nhân phổ biến nhất của khuỷu tay của người giữ trẻ là chấn thương kiểu kéo.

Bệnh khuỷu tay y tá có thể xảy ra nếu bạn:

• Nắm lấy tay đứa trẻ để ngăn chặn một cú ngã
• Nâng trẻ lên bằng tay hoặc cổ tay
• Kéo cánh tay của đứa trẻ qua ống tay áo khoác
• Đu trẻ bằng cánh tay hoặc bàn tay
• Kéo mạnh cánh tay của trẻ để trẻ đi nhanh hơn

Đôi khi tình trạng khuỷu tay của người bảo mẫu có thể xảy ra nếu:

• Một đứa trẻ sơ sinh lăn qua cánh tay
• Một đứa trẻ dùng tay để chống đỡ khi ngã

Triệu chứng của bệnh khuỷu tay y tá là gì?

Triệu chứng chính của khuỷu tay bị kéo là đau khi trẻ cử động cánh tay. Trên thực tế, khuỷu tay của người giữ trẻ có thể khá đau. Tuy nhiên, không có sưng, bầm tím hoặc dấu hiệu nào khác của chấn thương nghiêm trọng.

Trẻ có thể:

• Than phiền rằng khuỷu tay bị đau
• Khóc khi cánh tay được di chuyển hoặc chạm vào
• Giữ cánh tay gần bên mình hoặc hỗ trợ nó bằng cánh tay kia
• Không sử dụng cánh tay

Bạn không nên cố gắng duỗi thẳng cánh tay hoặc di chuyển khuỷu tay trở lại vị trí cũ. Nếu bạn làm vậy, trẻ sẽ chống cự và bạn có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng hơn.

Đau dữ dội, ngay cả khi không sưng, có thể là dấu hiệu của gãy xương. Hãy gọi cho bác sĩ nếu con bạn bị thương ở khuỷu tay.

Bệnh khuỷu tay Nursemaid được điều trị như thế nào?

Việc điều trị phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể của trẻ. Bác sĩ sẽ kiểm tra trẻ và đảm bảo xương không bị gãy. Thường không cần chụp X-quang để chẩn đoán tình trạng này.

Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen ( Tylenol ) hoặc ibuprofen ( Advil , Motrin ), có thể được kê đơn. Hãy đảm bảo rằng bạn hỏi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình về liều lượng chính xác cho con bạn. Không bao giờ cho trẻ dưới 12 tuổi uống aspirin .

Bác sĩ sẽ sử dụng một phương pháp gọi là "thủ thuật giảm" để đưa khuỷu tay trở lại đúng vị trí. Phương pháp này cũng được gọi là "giảm".

Trong phương pháp này, bác sĩ giữ cổ tay và khuỷu tay của trẻ. Sau đó, bác sĩ cẩn thận di chuyển cánh tay theo một cách cụ thể cho đến khi khuỷu tay bật trở lại vị trí. Bạn có thể nghe thấy tiếng "tách" khi điều này xảy ra.

Một động tác giảm đau chỉ mất vài giây. Có thể thực hiện tại phòng khám bác sĩ.

Quy trình này có thể gây đau đớn trong thời gian ngắn. Trẻ có thể sẽ khóc trong vài giây.

Hầu hết trẻ em có thể sử dụng cánh tay mà không đau trong vòng 10 đến 15 phút. Nhưng một số trẻ có thể sợ sử dụng cánh tay vì chúng nhớ rằng trước đây nó bị đau. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau và sau đó theo dõi trong giờ tiếp theo để đảm bảo trẻ cử động được cánh tay.

Thông thường không cần chụp X-quang. Kết quả chụp X-quang là bình thường ở người bị khuỷu tay của người giữ trẻ. Nhưng có thể chụp X-quang nếu trẻ không cử động cánh tay sau khi nắn chỉnh.

Đôi khi, nỗ lực đầu tiên để nắn chỉnh không hiệu quả. Có thể phải mất hai lần hoặc nhiều lần hơn để đưa khuỷu tay trở lại đúng vị trí. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết. Nếu bác sĩ không thể đưa xương khuỷu tay trở lại đúng vị trí, họ sẽ đề nghị chăm sóc khẩn cấp.

Đôi khi, khuỷu tay của bảo mẫu có thể là kết quả của việc ngược đãi trẻ em. Một cuộc điều tra về ngược đãi trẻ em có thể được thực hiện nếu có những dấu hiệu khác cho thấy trẻ đang bị ngược đãi hoặc nếu tình trạng này xảy ra ở trẻ lớn hơn.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh khuỷu tay y tá không?

Khi con bạn lớn lên, các dây chằng của bé sẽ khỏe hơn. Vì vậy, khả năng kéo tay của trẻ sẽ gây ra khuỷu tay của người giữ trẻ sẽ ít hơn. Cho đến lúc đó, bạn có thể ngăn ngừa khuỷu tay của người giữ trẻ nếu bạn làm theo các mẹo sau:

• Không nên nhấc trẻ lên bằng tay hoặc chân. Thay vào đó, hãy nhấc trẻ lên bằng tay.
• Không được kéo hoặc giật tay hoặc cánh tay của trẻ.
• Không bao giờ được đu trẻ bằng tay hoặc cánh tay.

Trẻ em đã từng bị khuỷu tay bảo mẫu có nhiều khả năng bị lại trong tương lai.

NGUỒN:

Trang web KidsHealth: "Khuỷu tay của y tá."

Trang web của Bệnh viện Nhi Boston: "Khuỷu tay của y tá."

Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, Stanton, BF, biên tập viên, Nelson Textbook of Pediatrics , ấn bản lần thứ 19, Saunders Elsevier, 2011.

Roberts JR, Hedges, JR, biên tập viên, Quy trình lâm sàng trong y học cấp cứu , ấn bản thứ 5, Saunders Elsevier, 2009.

Trẻ em khỏe mạnh: “Khuỷu tay của người giữ trẻ.”