Chẩn đoán và điều trị viêm màng não

• Viêm màng não do vi khuẩn
• Viêm màng não do virus
• Viêm màng não do nấm

Nếu bác sĩ nghi ngờ con bạn bị viêm màng não, họ sẽ gửi bạn đến khoa cấp cứu, nơi họ có thể thực hiện thủ thuật gọi là chọc dò thắt lưng hoặc chọc tủy sống. Đây là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán và sự hiện diện của sinh vật gây nhiễm trùng.

Trong quá trình chọc dò tủy sống, bác sĩ sẽ tiêm một vùng ở lưng dưới của con bạn bằng thuốc gây mê, một loại thuốc giúp ức chế cơn đau trong khi thủ thuật đang diễn ra. Sau đó, bác sĩ luồn một cây kim giữa hai đốt sống ở cột sống dưới để lấy một mẫu nhỏ dịch tủy sống. Dịch này thường trong suốt, vì vậy nếu xét nghiệm cho thấy dịch đục và có tế bào bạch cầu trong đó, con bạn có thể bị viêm màng não.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ giúp tìm ra loại viêm màng não mà con bạn mắc phải -- vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm. Bác sĩ của con bạn cũng có thể cần lấy mẫu máu hoặc nước tiểu của con bạn. Vì bệnh có thể tiến triển nhanh, nên đôi khi việc điều trị bắt đầu ngay lập tức, thậm chí trước khi có kết quả xét nghiệm.

Viêm màng não do vi khuẩn

Dạng viêm màng não do vi khuẩn có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị nhanh chóng. Con bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện để được truyền kháng sinh vào tĩnh mạch qua đường tĩnh mạch cho đến khi bác sĩ có kết quả chọc tủy sống.

Nếu xét nghiệm dịch tủy sống cho thấy con bạn bị viêm màng não do vi khuẩn, chúng sẽ cần phải tiếp tục dùng thuốc kháng sinh cho đến khi hết nhiễm trùng, có thể kéo dài đến 2 tuần. Vì viêm màng não do vi khuẩn có thể lây lan dễ dàng sang người khác, nên chúng có thể sẽ phải ở trong phòng cách ly ít nhất 48 giờ.

Viêm màng não có thể khiến mắt nhạy cảm với ánh sáng, vì vậy con bạn có thể thích phòng tối. Chúng sẽ được cung cấp nhiều chất lỏng và thuốc để giảm đau đầu và sốt. Để tránh bị tái nhiễm, bác sĩ sẽ tìm nguồn lây nhiễm, chẳng hạn như xoang bị nhiễm trùng.

Nếu con bạn bị một loại viêm màng não do vi khuẩn gọi là viêm màng não do não mô cầu, thì có nguy cơ những người gần gũi với con bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh. Bác sĩ có thể đề nghị con bạn dùng thuốc kháng sinh để phòng ngừa bệnh.

Viêm màng não do virus

Thuốc kháng sinh không thể điều trị viêm màng não do vi-rút và trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhiễm trùng sẽ tự khỏi theo thời gian.

Viêm màng não do virus thường ít nghiêm trọng hơn nhiều so với các loại khác. Con bạn có thể cần phải nằm viện trong vài ngày (nếu có). Khi ở đó, chúng sẽ được truyền dịch qua đường tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước, cũng như thuốc giảm đau.

Viêm màng não do nấm

Mặc dù rất hiếm gặp, viêm màng não do nấm thường ảnh hưởng đến những người mắc các bệnh lý tiềm ẩn khác. Nếu con bạn bị viêm màng não do nấm, chúng sẽ được dùng thuốc chống nấm tại bệnh viện để chống lại loại nhiễm trùng hiếm gặp này. Chúng cũng cần uống chất lỏng để ngăn ngừa mất nước và thuốc để kiểm soát cơn đau và sốt.

NGUỒN:

Shmaefsky, B.  Viêm màng não (Bệnh chết người và dịch bệnh),  Chelsea House Publications, 2004.

Tạp chí Y học Cấp cứu : “Số lượng bạch cầu trong dịch não tủy tăng cao đáng kể: Một trường hợp viêm màng não do  Streptococcus pneumoniae bất thường , chẩn đoán phân biệt và tóm tắt về dịch tễ học hiện tại và các khuyến nghị về điều trị.”

Thuốc : “Viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em: Đánh giá quan trọng về các khái niệm hiện tại.”

Tạp chí Y khoa miền Nam : “Mô tả lâm sàng và điều tra theo dõi các trường hợp nhiễm virus Tây sông Nile ở người”.