Con tôi có cần phẫu thuật khi bị gãy xương không?

• Những lý do phổ biến để phẫu thuật
• Đưa ra quyết định

Nhiều trẻ bị gãy xương chỉ cần bó bột đơn giản, nhưng đôi khi, trẻ cần phẫu thuật để giúp xương gãy lành lại đúng cách.

Robyn Parets, một chủ doanh nghiệp nhỏ ở Boston có cậu con trai tuổi teen là vũ công ba lê, đã tận mắt chứng kiến ​​rằng phẫu thuật đôi khi có thể là lựa chọn tốt nhất.

Vào mùa đông năm 2015, con trai bà đang tập luyện cho vở nhạc kịch Billy Elliot . "Noah bị gãy tay phải ở hai chỗ khi đang thực hiện động tác lộn ngược bằng tay", Parets nói. "Nó thực sự nghe thấy tiếng xương gãy".

Noah đã phẫu thuật để đặt một chiếc đinh kim loại vào cánh tay. "Điều này nhằm mục đích để xương duy nhất -- xương gãy nghiêm trọng hơn trong hai xương -- có thể lành lại bình thường", Parets nói.

Có khả năng con bạn cũng đang trong tình huống tương tự. "Có một số vết gãy xương sẽ không lành nếu không được cố định bằng đinh", David S. Feldman, MD, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình và nhi khoa tại Trung tâm Y tế NYU Langone cho biết.

Những lý do phổ biến để phẫu thuật

"Các loại xương khác nhau có tác dụng khác nhau khi chúng bị gãy", Donna Pacicca, MD, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Nhi Mercy cho biết. "Có những kiểu gãy xương cụ thể được điều trị tốt hơn bằng phẫu thuật". Nếu không phẫu thuật, con bạn có thể không thể cử động chân tay khi xương lành lại.

Con bạn có thể cần phẫu thuật nếu:

Các mảnh xương cần được giúp để giữ lại với nhau. Nếu chúng cần đinh, vít hoặc tấm để giữ xương cố định, giống như Noah đã làm, chúng có thể cần phẫu thuật.

Vết gãy đi qua khớp. Nếu vết gãy của con bạn làm hỏng bề mặt khớp trơn nhẵn, nó có thể không lành lại đúng cách nếu không phẫu thuật.

Đây là gãy xương khuỷu tay. Thường thì gãy ở chỗ đó sẽ khiến xương di chuyển ra khỏi vị trí đúng. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đây là "di lệch" hoặc "góc cạnh".

Các mảnh xương vỡ qua da. Nếu điều này xảy ra hoặc con bạn bị thương xuống xương gãy, thì được gọi là gãy xương "hở" hoặc "vỡ xương". Có thể có thêm tổn thương ở cơ, gân và dây chằng. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

Các bác sĩ có quan điểm khác nhau về cách tốt nhất để xử lý gãy xương hở. Pacicca cho biết "Có tranh luận về việc liệu tất cả các trường hợp này có cần phẫu thuật như một phần của quá trình điều trị hay không".

Đây là một vết nứt "đĩa tăng trưởng".  Như tên gọi của nó, đây là một khu vực gần cuối xương dài của trẻ ảnh hưởng đến mức độ phát triển của chúng. Pacicca cho biết khi một vết nứt gây ra tổn thương ở đó, nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài cho cách xương của trẻ phát triển. Phẫu thuật có thể hạn chế nguy cơ gặp rắc rối.

Cần phải căn chỉnh lại. Bác sĩ có thể chụp X-quang sau khi con bạn đã bó bột một thời gian để đảm bảo xương gãy vẫn thẳng hàng.

"Điều này thường được thực hiện trong 1-2 tuần đầu sau khi gãy xương, khi sưng giảm và bột có thể lỏng ra", Pacicca nói. Nếu không theo đúng hướng, họ có thể muốn thay đổi vị trí của xương thông qua phẫu thuật.

Đưa ra quyết định

Nếu bạn lo lắng về việc phẫu thuật, hãy nhớ rằng phẫu thuật thường được khuyến nghị vì đây là điều tốt nhất cho sức khỏe lâu dài của con bạn.

"Điều thú vị là, với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa, tôi không cố gắng đăng ký mọi đứa trẻ để phẫu thuật", Pacicca nói. "Điều quan trọng cần lưu ý là xương sẽ lành mà không cần phẫu thuật, nhưng có thể không lành ở đúng vị trí".

Parets đã phải đưa ra quyết định hai lần. Khoảng 6 tuần sau ca phẫu thuật, bác sĩ của Noah đã tháo chốt và anh ấy đã quay lại với việc tập nhảy. Nhưng chỉ vài tháng sau, anh ấy lại bị gãy một xương khác. Lần này là mắt cá chân phải. Đó là một xương ít người biết đến gọi là os trigonum, chỉ một số ít người có và không cần thiết cho chức năng bình thường của bàn chân. Parets cho biết xương này phải được phẫu thuật cắt bỏ để ngăn ngừa gãy xương khác trong tương lai.

"Là một người mẹ, mối quan tâm chính của tôi là cánh tay và mắt cá chân sẽ lành lại bình thường và con tôi sẽ có thể sử dụng và linh hoạt hoàn toàn sau khi lành lại", Parets nói. "Ba lê là cuộc sống của con tôi, và tôi lo rằng ca phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến việc nhảy múa của con tôi".

Bác sĩ phẫu thuật của Noah giải thích rằng cần phải phẫu thuật và với sự phục hồi chức năng phù hợp, cậu bé sẽ lấy lại được sức mạnh và khả năng nhảy múa. Parets biết rằng cô thực sự không có lựa chọn nào khác, vì vậy họ đã tiến hành phẫu thuật. "Thêm vào đó, cậu bé sẽ không bao giờ bị chấn thương này nữa, vì xương đã biến mất", cô nói.

Nếu con bạn cần phẫu thuật, hãy chọn bác sĩ có kinh nghiệm điều trị gãy xương ở trẻ em. "Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ", Feldman nói. "Chúng có nhu cầu đặc biệt trong việc chăm sóc gãy xương của mình".

Sau ba lần nghỉ ngơi và hai ca phẫu thuật, cuối cùng Parets cũng có thể hít thở sâu. "Noah đang làm rất tốt", cô nói. Sau khi biểu diễn tại Nhà hát Opera Boston, anh ấy đang trên đường đến Philadelphia, nơi anh ấy sẽ tập luyện với một công ty khiêu vũ đương đại và sau đó biểu diễn với Đoàn múa ba lê Pennsylvania.

NGUỒN:

Tiến sĩ y khoa David S. Feldman, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình và nhi khoa, Trung tâm Y tế Langone thuộc Đại học New York.

Bác sĩ Donna Pacicca, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa, Bệnh viện Nhi Mercy, Kansas City, MO.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Gãy xương hở".

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Trẻ em và xương gãy".

Học viện phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: "Hội chứng Os Trigonum".

Khoa chỉnh hình của Bệnh viện đa khoa Massachusetts: "Gãy xương: Thông tin chung."

Phòng khám Mayo: "Gãy xương tăng trưởng."