Đái dầm: Nguyên nhân nào gây ra tình trạng này?

• Đái dầm: Vấn đề bí mật
• Gen đái dầm
• Những nghi phạm đái dầm thường gặp
• Đái dầm: Khi nào thì đáng lo ngại?
• Điều trị chứng đái dầm: Trở thành 'Chủ nhân của cơ thể bạn'

Thức dậy giữa đêm để thay ga trải giường cho con sau một lần tè dầm thực sự là một nghi lễ quan trọng đối với cha mẹ. Và điều này phổ biến hơn bạn nghĩ.

"Tôi gọi đó là vấn đề tiềm ẩn của thời thơ ấu", Howard Bennett, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ nhi khoa và là tác giả của cuốn Waking Up Dry: A Guide to Help Children Overcome Bedwetting , cho biết . "Không giống như bệnh hen suyễn hay dị ứng, nó không được nói ra bên ngoài ngôi nhà".

Đái dầm: Vấn đề bí mật

Việc giữ bí mật về việc đái dầm khiến tình hình trở nên khó khăn hơn đối với cả trẻ em và cha mẹ. "90 phần trăm trẻ em nghĩ rằng chúng là người duy nhất đái dầm, điều này khiến chúng cảm thấy tệ hơn", Bennett nói.

Tuy nhiên, trẻ em đái dầm không phải là trường hợp duy nhất. Mặc dù trẻ em tự nhiên kiểm soát được bàng quang vào ban đêm, nhưng chúng làm như vậy ở các độ tuổi khác nhau. Từ 5 đến 7 triệu trẻ em đái dầm vào một số đêm hoặc hầu hết các đêm -- với số bé trai đái dầm gấp đôi so với bé gái. Sau 5 tuổi, khoảng 15% trẻ em vẫn tiếp tục đái dầm và đến 10 tuổi, 95% trẻ em khô ráo vào ban đêm.

Giường ướt gây ra cảm giác khó chịu cho mọi người. Đôi khi, cha mẹ bực bội kết luận rằng trẻ tè dầm là do lười biếng. Trẻ em lo lắng rằng có điều gì đó không ổn với chúng -- đặc biệt là khi anh chị em trêu chọc xen vào. Nỗi sợ tè dầm khi ngủ cùng bạn bè có thể tạo ra sự ngượng ngùng trong giao tiếp.

Đối với một số người, đái dầm có thể là một phần không thể tránh khỏi khi lớn lên, nhưng nó không nhất thiết phải là chấn thương. Hiểu được nguyên nhân gây đái dầm là bước đầu tiên để giải quyết vấn đề phổ biến ở trẻ em này.

Gen đái dầm

Không có nguyên nhân duy nhất nào gây ra chứng đái dầm, nhưng nếu bạn muốn tìm một mục tiêu dễ dàng, hãy nhìn vào chính DNA của bạn.

"Phần lớn chứng đái dầm là do di truyền", Bennett nói. "Cứ ba trong bốn trẻ em thì có một trong hai cha mẹ hoặc họ hàng cấp một cũng đái dầm khi còn nhỏ".

Các nhà khoa học thậm chí còn xác định được một số gen cụ thể dẫn đến tình trạng kiểm soát bàng quang chậm vào ban đêm . (Lưu ý, chúng nằm trên nhiễm sắc thể 13, 12 và 8.)

"Hầu hết các bậc cha mẹ gặp phải vấn đề tương tự đều truyền đạt điều đó cho con cái của họ, điều đó là tốt", Bennett gợi ý. "Điều đó giúp trẻ hiểu rằng, tôi không đơn độc, đó không phải là lỗi của tôi".

Những nghi phạm đái dầm thường gặp

Tuy nhiên, di truyền học chỉ nói lên một phần của câu chuyện. Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố có khả năng góp phần gây ra chứng đái dầm. "Tất cả những yếu tố này đều đang được tranh luận, nhưng mỗi yếu tố có thể đóng một vai trò nhất định ở một số trẻ em", Bennett nói, bao gồm:

• Chậm trưởng thành bàng quang. Bennett nói với WebMD rằng "Nói một cách đơn giản, não và bàng quang dần dần học cách giao tiếp với nhau trong khi ngủ và điều này mất nhiều thời gian hơn để xảy ra ở một số trẻ em".
• Hormone chống bài niệu (ADH) thấp. Hormone này ra lệnh cho thận tạo ra ít nước tiểu hơn. Các nghiên cứu cho thấy một số trẻ đái dầm tiết ra ít hormone này hơn khi ngủ. Nhiều nước tiểu có thể có nghĩa là đái dầm nhiều hơn.
• Những người ngủ sâu. "Nhiều năm qua, các gia đình đã nói với chúng tôi rằng những đứa trẻ đái dầm ngủ sâu hơn những đứa trẻ không đái dầm", Bennett nói. Nghiên cứu xác nhận mối liên hệ này. "Một số trẻ ngủ sâu đến mức não không nhận được tín hiệu bàng quang đầy".
• Bàng quang "hoạt động" nhỏ hơn. Mặc dù kích thước bàng quang thực sự của trẻ có thể bình thường, "trong khi ngủ , bàng quang sẽ gửi tín hiệu sớm hơn rằng bàng quang đã đầy", Bennett nói.
• Táo bón . Ruột đầy đè lên bàng quang và có thể gây ra các cơn co thắt bàng quang không kiểm soát , trong khi thức hoặc ngủ. "Đây là nguyên nhân ẩn núp ở phía sau", Bennett nói. "Khi trẻ đã được huấn luyện đi vệ sinh, cha mẹ thường không biết trẻ đi vệ sinh thường xuyên như thế nào ... [chúng] đã thoát khỏi 'vòng lặp đi vệ sinh'".

Đái dầm: Khi nào thì đáng lo ngại?

Theo Bennett, chứng đái dầm do các vấn đề y khoa thực sự rất hiếm -- 3% các trường hợp hoặc ít hơn. Nhiễm trùng đường tiết niệu , ngưng thở khi ngủ, tiểu đường, các vấn đề về tủy sống và dị tật ở bàng quang hoặc đường tiết niệu -- tất cả đều đáng được đề cập đến, nhưng có lẽ không cần phải lo lắng .

Bennett cho biết nguyên nhân y tế gây đái dầm gần như luôn được phát hiện chỉ bằng cách nói chuyện với trẻ và cha mẹ trẻ, tiến hành kiểm tra và xét nghiệm nước tiểu.

"Phần lớn trẻ em bị đái dầm vào ban đêm không có vấn đề gì về sức khỏe", ông nhấn mạnh.

Trẻ em đã kiểm soát được bàng quang vào ban đêm, sau đó "tái phát" chứng đái dầm, có nhiều khả năng có nguyên nhân y khoa hơn. Tuy nhiên, căng thẳng tâm lý (như ly hôn hoặc sinh em mới) là nguyên nhân thậm chí còn phổ biến hơn.

Bác sĩ nhi khoa không chẩn đoán chứng đái dầm ban đêm nguyên phát (thuật ngữ y khoa chỉ chứng đái dầm) cho đến khi trẻ được 6 tuổi. Đây là một ngưỡng tùy ý -- xét cho cùng, 12% trẻ em đái dầm ở độ tuổi đó. "Nó thực sự chỉ là vấn đề khi trẻ hoặc cha mẹ bắt đầu nghĩ như vậy", Bennett nói.

Điều trị chứng đái dầm: Trở thành 'Chủ nhân của cơ thể bạn'

Tác hại tiềm tàng của chứng đái dầm thường là về mặt tâm lý hơn là y khoa. "Sau 6 tuổi, nhiều trẻ em bắt đầu ngủ qua đêm, và đó là lúc chứng đái dầm có thể đặc biệt gây xấu hổ và căng thẳng", Bennett nói.

"Điều quan trọng không kém là phải biết những gì không gây ra chứng đái dầm -- những lời đồn đại xung quanh nó", Bennett nói. "Không có đứa trẻ nào cố tình đái dầm, hoặc vì quá lười để dậy đi tiểu".

Lết mình ra khỏi giường để thay ga trải giường ướt vào một đêm khác, các bậc phụ huynh thường cảm thấy bực bội. "Cố ý hay vô ý, các bậc phụ huynh đều bày tỏ sự không đồng tình với việc này", Bennett nói. "Điều đó có thể hiểu được, nhưng nó khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn".

Giải quyết vấn đề một cách tích cực có thể tránh được các vấn đề lâu dài và nhiều chiến lược có thể giúp trẻ em đối phó và cải thiện tình trạng đái dầm. Một số phương pháp điều trị đái dầm bao gồm:

• Khuyến khích trẻ đi tiểu trước khi đi ngủ .
• Hạn chế lượng nước trẻ uống trước khi đi ngủ.
• Phủ nệm bằng nilon.
• Chuông báo đái dầm. Những chuông báo này phát hiện nước tiểu và đánh thức trẻ để trẻ có thể đi vệ sinh.
• Các bài tập kéo giãn bàng quang có thể làm tăng lượng nước tiểu mà bàng quang có thể chứa.
• Thuốc men .

Bởi vì chứng đái dầm tự khỏi, "trước đây, các bác sĩ thường nói với cha mẹ và trẻ em rằng 'Đừng lo lắng về điều đó'", Bennett nói. "Nhưng nếu nó gây ra lo lắng hoặc các vấn đề xã hội, điều quan trọng là phải biết rằng có những điều gia đình có thể làm để cải thiện tình hình".

NGUỒN:

Tiến sĩ Howard Bennett, bác sĩ nhi khoa; tác giả của cuốn Waking Up Dry: Hướng dẫn giúp trẻ vượt qua chứng đái dầm .

Trang web của Viện Hàn lâm Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ: "Sự thật dành cho các gia đình: Đái dầm".

Trang web MedLine Plus của Viện Y tế Quốc gia: "Đái đái".

Cendron, M. Bác sĩ gia đình người Mỹ, ngày 1 tháng 3 năm 1999.

MedicineNet: "Đái dầm."