Đái dầm: Trả lời 6 câu hỏi hàng đầu của cha mẹ

• H: Tại sao con tôi lại đái dầm?
• H: Nguyên nhân nào khiến trẻ bị đái dầm?
• H: Cần phải làm gì khi trẻ đái dầm?
• H: Chúng ta nên làm gì đó để cải thiện tình trạng đái dầm ở độ tuổi nào?
• Hỏi: Sản phẩm hoặc phương pháp điều trị đái dầm nào hiệu quả nhất?
• H: Tôi có thể làm gì khác cho đứa con bị đái dầm của mình?

Các bậc phụ huynh chia sẻ bí quyết và chiến lược với nhau về cách đối phó với những đứa trẻ kén ăn, trẻ sơ sinh bị đau bụng và trẻ hay nổi cơn thịnh nộ. Nhưng trẻ đái dầm thì sao?

Vấn đề đái dầm vẫn còn bị che giấu trong sự xấu hổ, mặc dù thực tế là nó rất phổ biến. Trên thực tế, cứ năm trẻ 5 tuổi thì có một trẻ đái dầm, theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ.

Để giúp bạn hiểu lý do, sau đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp nhất của cha mẹ về chứng đái dầm .

H: Tại sao con tôi lại đái dầm?

Điều bạn cần biết trước khi trả lời câu hỏi này là: Con bạn có thường xuyên tè dầm không - nghĩa là không bao giờ có đêm khô ráo - hay con bạn đã khô ráo và tình trạng tè dầm mới xảy ra gần đây?

Đó là hai tình huống rất khác nhau. Hầu hết thời gian, trẻ không bao giờ khô ráo, một vấn đề được gọi là đái dầm nguyên phát (hoặc theo thuật ngữ y khoa là đái dầm nguyên phát).

Một số ít trẻ em bị đái dầm "thứ phát" hoặc đái dầm. Trong trường hợp này, trẻ đã khô trong một thời gian dài, có thể là một năm, và sau đó trở thành đái dầm. Điều đó bất thường hơn, và có nhiều khả năng là do nguyên nhân y tế hoặc tác nhân kích thích, chẳng hạn như căng thẳng tâm lý hoặc chấn thương. Nhưng điều đó đúng trong ít hơn 10% các trường hợp.

Hầu hết thời gian, trẻ em bị đái dầm nguyên phát, và sau khi khám sức khỏe và xét nghiệm nước tiểu kỹ lưỡng, không tìm thấy lý do y khoa nào. Trong trường hợp đó, nguyên nhân hiếm khi được tìm ra. Nhưng một trong năm trẻ em ở độ tuổi 5 mắc phải tình trạng này. Điều đó có thể bất thường đến mức nào?

H: Nguyên nhân nào khiến trẻ bị đái dầm?

Tè dầm loại chính có vẻ như có tính di truyền. Vì vậy, bất kể nguyên nhân là gì, rất có thể trẻ em bị đái dầm có một số lý do di truyền. Cũng có thể một hoặc cả hai cha mẹ đều đái dầm.

Giả thuyết phổ biến nhất là những người đái dầm có sự chậm trễ nhỏ trong quá trình trưởng thành của hệ thần kinh. Khi bàng quang đầy, não đang ngủ phải gửi một thông điệp xuống bàng quang là không được đi tiểu. Nếu hệ thần kinh của con bạn hơi kém phát triển, thông điệp có thể không được truyền đi.

Một giả thuyết khác là trẻ em bị đái dầm là những người ngủ rất sâu. Chúng ngủ rất say nên não không ra lệnh cho bàng quang phải nhịn.

Một số chuyên gia cũng cho rằng trẻ đái dầm có thể chỉ đơn giản là đi tiểu nhiều hơn vào ban đêm so với những trẻ khác và bàng quang của trẻ không thể chứa hết. Những người khác đưa ra giả thuyết rằng bàng quang của trẻ có khả năng chứa nước tiểu nhỏ hơn so với trẻ khô ráo.

H: Cần phải làm gì khi trẻ đái dầm?

Bước đầu tiên là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn, điều mà nhiều phụ huynh không làm vì họ (hoặc con họ) xấu hổ. Nhưng điều quan trọng là phải làm như vậy vì bước đầu tiên trong việc đánh giá trẻ đái dầm là loại trừ mọi nguyên nhân y khoa.

Xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy nguyên nhân là do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc lượng đường dư thừa trong nước tiểu. Ví dụ, khám sức khỏe có thể cho thấy táo bón , có thể đè lên bàng quang và khiến bàng quang giải phóng nước tiểu vào những thời điểm không thích hợp. Tiền sử giấc ngủ có thể cho thấy trẻ mắc chứng rối loạn giấc ngủ gọi là ngưng thở khi ngủ, trong đó hơi thở ngừng lại trong một thời gian ngắn. Nước tiểu có thể thoát ra trong những cơn đó.

Đôi khi, đái dầm thứ phát có thể xảy ra nếu trẻ bị căng thẳng về mặt tâm lý hoặc nếu trẻ vừa trải qua một thảm họa gần đây, chẳng hạn như bão hoặc hỏa hoạn. Những trẻ đó có thể cần được tư vấn hoặc trợ giúp khác.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, con bạn sẽ tự nhiên hết đái dầm khi lớn lên. Để giúp con bạn hết đái dầm, bạn có thể thử một số chiến lược hành vi được nêu dưới đây.

H: Chúng ta nên làm gì đó để cải thiện tình trạng đái dầm ở độ tuổi nào?

Nếu bạn và toàn bộ gia đình bạn đồng ý với điều đó, bạn không nhất thiết phải làm bất cứ điều gì. Tất nhiên là ngoại trừ việc giặt ga trải giường và có thể cho con bạn mặc quần lót dùng một lần. Khoảng 15% số người đái dầm sẽ cải thiện hoặc hết đái dầm mỗi năm mà không cần điều trị. Đến năm 18 tuổi, chỉ còn 1% đến 2% vẫn đái dầm.

Nhưng nếu bạn, hoặc quan trọng hơn là con bạn, quá buồn phiền vì điều này đến mức làm xáo trộn gia đình, hãy trao đổi về phương pháp điều trị với bác sĩ nhi khoa.

Thời điểm tốt nhất để làm điều này là khi con bạn nói rằng bé muốn giải quyết vấn đề. Khi trẻ phát ốm vì nó, nói rằng bé cảm thấy mình như trẻ con, hoặc xấu hổ vì không thể đến nhà bạn bè để ngủ qua đêm, đây là thời điểm tốt để nói chuyện với bác sĩ về các biện pháp khắc phục.

Hỏi: Sản phẩm hoặc phương pháp điều trị đái dầm nào hiệu quả nhất?

Không có nhiều nghiên cứu tuyệt vời so sánh các phương pháp điều trị. Nhưng khá rõ ràng rằng phương pháp hiệu quả nhất là chuông báo tiểu. Trong một bài đánh giá đã công bố, các nhà nghiên cứu đã so sánh chuông báo trên giường với các biện pháp can thiệp về hành vi và thuốc men . Họ kết luận rằng chuông báo trên giường là hiệu quả nhất.

Có nhiều mẫu báo thức, nhưng tất cả đều bao gồm cảm biến độ ẩm mà bạn đặt trong quần lót của trẻ, báo động khi phát hiện nước tiểu. Khi báo thức huấn luyện não bộ đang ngủ ức chế các cơn co thắt bàng quang -- và ngăn không cho nước tiểu thoát ra -- hầu hết trẻ em đều khô ráo. Tốt hơn nữa, chúng vẫn khô ráo ngay cả sau khi báo thức ngừng phát ra.

Nhược điểm của báo thức là gì? Chúng mất một thời gian để có tác dụng -- thường là nhiều tháng. Chúng đòi hỏi sự tham gia của cha mẹ, những người có thể phải thức dậy cùng con và đưa con vào phòng tắm khi báo thức kêu. Điều này đòi hỏi rất nhiều cam kết.

Một chiến lược khác là đánh thức con bạn hai hoặc ba giờ sau khi bé đi ngủ, và có thể là ngay trước khi bạn đi ngủ, và bảo bé đi tiểu. Nó có một số hiệu quả. Bạn cũng có thể cho con bạn mặc quần lót dùng một lần cho đến khi bé hết đái dầm.

Hạn chế chất lỏng sau bữa tối cũng có thể có một số lợi ích. Nhưng nếu con bạn thực sự khát thì không đáng.

Một số phụ huynh làm việc với trẻ trong ngày để giúp trẻ nhịn tiểu lâu hơn. Họ có thể đặt hẹn giờ khi trẻ nói phải đi tiểu và yêu cầu trẻ nhịn thêm vài phút nữa, bắt đầu từ năm phút và tăng dần lên đến 45 phút hoặc lâu hơn. Lý thuyết là điều này sẽ làm tăng sức chứa của bàng quang.

Thuốc là một lựa chọn khác. Một loại thuốc là desmopressin , có tác dụng làm giảm lượng nước tiểu được sản xuất vào ban đêm . Tuy nhiên, thuốc chỉ có tác dụng khi được uống. Khi ngừng thuốc, chứng đái dầm sẽ tái phát.

Mặc dù thuốc có tác dụng phụ, nhưng thường có thể sử dụng trong thời gian ngắn, chẳng hạn như khi con bạn muốn đi ngủ lại.

H: Tôi có thể làm gì khác cho đứa con bị đái dầm của mình?

Bạn có thể trấn an con rằng cuối cùng con sẽ vượt qua được. Dù bạn có thất vọng đến đâu, đừng phạt con vì tè dầm. Cố gắng bình thường hóa trải nghiệm này cho trẻ; ngồi xuống và nói chuyện với trẻ. Cho trẻ biết rằng trẻ không phải là đứa trẻ duy nhất gặp vấn đề này dường như khiến trẻ cảm thấy tốt hơn, hoặc ít nhất là bớt bị sỉ nhục hơn.

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Steven Parker, chuyên gia nhi khoa của WebMD; giám đốc nhi khoa về hành vi và phát triển, Trung tâm Y tế Boston; phó giáo sư nhi khoa, Trường Y khoa Đại học Boston; đồng tác giả, Dr. Spock's Baby and Child Care.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Góc nuôi dạy con cái - Hỏi & Đáp: Đái dầm", "Đái dầm và trẻ em trong độ tuổi đi học".

Glazener, C. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống năm 2000; xuất bản trực tuyến ngày 24 tháng 4 năm 2000.

Glazener, C. Tạp chí điều dưỡng tiết dịch hậu môn, tháng 7-tháng 8 năm 2004; tập 31: trang 223-234.

Quỹ Thận Quốc gia: "Đái dầm".