Gãy xương Salter-Harris là gì?

• Gãy xương Salter-Harris là gì?
• Các loại gãy xương Salter-Harris
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Phòng ngừa

Gãy xương Salter-Harris là gãy xương ở đĩa tăng trưởng của xương trẻ em. Đĩa tăng trưởng là lớp mô đang phát triển gần các đầu xương của trẻ em. Việc chẩn đoán tình trạng này rất quan trọng vì nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

Gãy xương Salter-Harris có thể xảy ra ở bất kỳ xương dài nào, từ xương ở chân đến xương ngón tay. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về gãy xương Salter-Harris và cách chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.

Gãy xương Salter-Harris là gì?

Gãy xương Salter-Harris là loại gãy xương chỉ xảy ra ở xương đang phát triển của trẻ em. Chúng khá phổ biến, chiếm 15% đến 30% tổng số các trường hợp gãy xương ở trẻ em.

Gãy đĩa tăng trưởng thường xảy ra ở cổ tay, ngón tay và cẳng chân do chấn thương hoặc sử dụng quá mức. Vì lý do này, trẻ em chơi ném bóng và vận động viên thể dục dụng cụ có nhiều khả năng bị gãy xương này hơn. Bé trai cũng có nhiều khả năng mắc tình trạng này hơn vì chúng có nhiều khả năng tham gia vào các hoạt động thể chất có nguy cơ cao .

Điều quan trọng là phải chẩn đoán những vết nứt này càng sớm càng tốt. Chúng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ bằng cách làm hỏng các đĩa tăng trưởng ở đầu xương của trẻ. Đĩa tăng trưởng là những đĩa mỏng manh được tạo thành từ sụn có ở đầu xương dài của trẻ em, nơi diễn ra quá trình tăng trưởng .

Nếu gãy đĩa tăng trưởng không được điều trị đúng cách hoặc kịp thời, các chi, cổ tay hoặc ngón tay của con bạn có thể trở nên không bằng nhau về chiều dài hoặc cong. Nếu bạn nghi ngờ con mình bị gãy xương, hãy đưa con đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu bị gãy xương, con bạn sẽ cần gặp bác sĩ chỉnh hình trong vòng năm đến bảy ngày đầu tiên sau chấn thương để có kết quả tốt nhất.

Các loại gãy xương Salter-Harris

Có một số loại gãy xương Salter-Harris khác nhau:

Loại I. Đây là gãy xương xuyên qua đĩa tăng trưởng. Loại gãy xương này phổ biến hơn ở trẻ nhỏ và thường không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

Loại II. Gãy xương này đi qua phần rộng của xương dài và đĩa tăng trưởng nhưng không ảnh hưởng đến phần cuối của xương. Loại này phổ biến nhất và thường gặp ở trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Quá trình lành xương diễn ra nhanh và sự phát triển của trẻ thường không bị ảnh hưởng.

Loại III. Loại này đi qua phần cuối của xương dài cũng như đĩa tăng trưởng nhưng không ảnh hưởng đến trục xương. Loại này thường ảnh hưởng đến trẻ em trên 10 tuổi. So với Loại I và II, Loại III có nhiều khả năng gây ra tình trạng khuyết tật mãn tính hơn vì nó có thể ảnh hưởng đến khớp của trẻ. Phẫu thuật thường được yêu cầu để điều trị tình trạng này.

‌Loại IV. Loại này đi qua đĩa tăng trưởng, phần rộng và phần cuối của xương dài. Giống như Loại III, Loại IV có thể ảnh hưởng đến sự phát triển, khớp của con bạn và có thể gây ra tình trạng khuyết tật mãn tính. Có thể cần phải phẫu thuật.

Loại V. Dạng gãy xương Salter-Harris hiếm gặp nhất, Loại V xảy ra khi đĩa tăng trưởng của con bạn bị nén hoặc bị nghiền nát. Vì đây là chấn thương nghiêm trọng nên có thể dẫn đến đĩa tăng trưởng bị cứng lại, dẫn đến ngừng phát triển xương. Điều này có nghĩa là xương của con bạn có thể không tiếp tục phát triển.

Với gãy xương loại V, chi của con bạn có thể bị cong hoặc phát triển không đều.

Triệu chứng

Con bạn có thể bị gãy xương Salter-Harris nếu có các triệu chứng bao gồm:

• Đau ở vùng nghi ngờ gãy xương
• Sưng ở vùng nghi ngờ gãy xương
• Không có khả năng đặt trọng lượng lên vùng bị ảnh hưởng
• Không thể di chuyển vùng bị ảnh hưởng

Gãy xương Salter-Harris không nhất thiết khiến khớp trông cong hoặc biến dạng. Nếu con bạn phàn nàn về cơn đau dữ dội hoặc cơn đau không thuyên giảm — hoặc nếu chúng không sử dụng khớp hoặc không chịu trọng lượng trên chi, hãy đưa chúng đến bác sĩ.

Chẩn đoán

Gãy xương Salter-Harris được chẩn đoán thông qua chụp X-quang và kiểm tra.

Nếu con bạn bị đau nhiều, bác sĩ cũng có thể quyết định chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem xét vết thương sau khi xem phim X-quang.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại gãy xương Salter-Harris mà con bạn mắc phải .

Gãy xương loại I và II được điều trị bằng cách bó bột và nẹp. Đây là ví dụ về nắn kín, đưa xương trở lại vị trí cũ mà không cần cắt da.

Gãy xương loại III và IV có thể cần phải nắn xương hở hoặc cố định bên trong. Trong quá trình nắn xương hở, bác sĩ phẫu thuật sẽ di chuyển các mảnh xương của bạn trở lại vị trí ban đầu bằng cách rạch da. Sau đó, cố định bên trong được sử dụng để kết nối lại các mảnh xương bằng vít, đinh và dây.

Gãy xương loại V rất khó chẩn đoán, vì vậy có thể mất một thời gian để xác định xem con bạn có bị loại chấn thương này hay không. Tuy nhiên, sau khi đã chẩn đoán được, bạn nên đặt lịch hẹn cho con mình với bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa xương. Loại gãy xương này có khả năng dẫn đến tình trạng chậm phát triển nhất, vì vậy, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về những gì có thể làm.

Phòng ngừa

Hầu hết các trường hợp gãy xương Salter-Harris xảy ra do chấn thương gây ra bởi tai nạn thời thơ ấu như ngã xe đạp hoặc bị đẩy ngã trong một trận đấu thể thao. 

Để ngăn ngừa trẻ bị gãy xương Salter-Harris, bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Khuyến khích con bạn nghỉ ngơi nhiều hơn khi tham gia các môn thể thao 
• Theo dõi quá trình luyện tập thể thao của con bạn trong thời kỳ tăng trưởng nhanh, đây là thời điểm con bạn có nhiều khả năng bị gãy xương đĩa tăng trưởng hơn

Bạn cũng nên khuyến khích con bạn tập trung vào phát triển kỹ năng hơn là cạnh tranh và chiến thắng. Theo cách đó, con bạn sẽ ít có khả năng gặp tai nạn có thể gây ra gãy xương Salter-Harris.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ : “Chấn thương đĩa tăng trưởng: Phân loại Salter-Harris.”

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: ‌ OrthoInfo : “Gãy xương tăng trưởng”.

Tạp chí Y học Thể thao Anh: “Chấn thương do sử dụng quá mức và kiệt sức trong thể thao dành cho thanh thiếu niên: tuyên bố quan điểm từ Hiệp hội Y khoa Thể thao Hoa Kỳ”.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Cuộc họp của Ủy ban Điều phối và Bảo trì ICD-9-CM.”

Y khoa Johns

Levine, R.; Foris, L.; Nezwek, T.; Waseem, M. StatPearls: Gãy xương Salter Harris. Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Phòng khám Mayo: "Gãy xương tăng trưởng."

Medscape : “Chụp ảnh gãy xương Salter-Harris.”

Sổ tay Merck

Bệnh viện nhi Nationwide: "Nắn chỉnh xương gãy kín".

NHS: “Gãy mắt cá chân.

Orthokids : “Tôi đã bị gãy... đĩa tăng trưởng (gãy xương sụn). ”