Giải pháp cho chứng đái dầm: Làm sao để ngăn ngừa chứng đái dầm?

• Giải quyết những quan niệm sai lầm về chứng đái dầm
• Đái dầm: Loại trừ các vấn đề y khoa
• Cách Ngăn Chặn Tình Trạng Đái Dầm: Báo Động Khi Tiểu
• Cách Ngăn Chặn Tình Trạng Đái Dầm: Phần Thưởng Cho Những Đêm Khô
• Cách ngăn chặn chứng đái dầm: "Nâng"
• Cách Ngăn Chặn Tình Trạng Đái Dầm: Huấn Luyện Bàng Quang
• Cách ngăn ngừa chứng đái dầm: Hạn chế chất lỏng
• Sản phẩm chống đái dầm: Ga trải giường chống thấm nước
• Sản phẩm chống đái dầm: Quần tập luyện siêu cấp
• Điều trị đái dầm: Thuốc
• Giải pháp cho chứng đái dầm: Những câu chuyện thành công
• Giải pháp cho chứng đái dầm: Đạt được kết quả

Lúc 7 tuổi, Billy nhận được lời mời ngủ lại nhà bạn bè. Cậu bé muốn đi, nhưng có một vấn đề: làm sao để ngừng đái dầm .

Mẹ của Billy, Jane (không phải tên thật của họ) ở Bethesda, Maryland cho biết, đái dầm là vấn đề thường xuyên của Billy. Hai đứa con lớn của bà không gặp vấn đề này, nhưng Billy dường như không thể giữ được khô ráo. "Cậu ấy muốn bắt đầu khô ráo để có thể đi ngủ qua đêm", bà nói.

Billy có rất nhiều bạn đồng hành -- 20% trẻ 5 tuổi và 10% trẻ 6 tuổi bị đái dầm, theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ. Hầu hết trẻ sẽ hết đái dầm và thường không có vấn đề gì nghiêm trọng xảy ra. Nhưng số liệu thống kê và nghiên cứu không giúp Billy dễ dàng hơn trong việc ngủ qua đêm.

Vì vậy, Jane đã đề cập vấn đề này với bác sĩ nhi khoa của Billy và nghe được một số tin tốt. Có rất nhiều giải pháp cho chứng đái dầm , từ hệ thống "thưởng" đơn giản đến sử dụng chuông báo tiểu trên giường -- chiến lược cuối cùng đã hiệu quả với Billy.

Sau đây là những điều cha mẹ cần biết về các giải pháp giúp con mình ngừng đái dầm.

Giải quyết những quan niệm sai lầm về chứng đái dầm

Trước khi bác sĩ nhi khoa đề xuất giải pháp hoặc phương pháp điều trị cụ thể cho chứng đái dầm, hầu hết đều tìm cách giáo dục cha mẹ.

Tiến sĩ Howard J. Bennett, bác sĩ nhi khoa tại Washington, DC, tác giả của cuốn Waking Up Dry và là bác sĩ nhi khoa của Billy, cho biết "tè dầm thường di truyền trong gia đình". Thông thường, trẻ em bị khô ở độ tuổi tương đương với cha mẹ. Và bất kể bạn nghĩ gì, đái dầm không phải do lười biếng hay cố ý, hai quan niệm sai lầm phổ biến, các bác sĩ nhi khoa cho biết.

Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tiết niệu , việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa thay vì tự mình thử các biện pháp khắc phục có thể giúp đẩy nhanh tiến độ. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi trẻ em làm theo lời khuyên của bác sĩ nhi khoa về các giải pháp chữa đái dầm, chúng sẽ khô sớm hơn so với nhóm trẻ em có cha mẹ chọn phương pháp điều trị để tự mình chấm dứt tình trạng đái dầm.

Đái dầm: Loại trừ các vấn đề y khoa

Tiếp theo, các bác sĩ cẩn thận ghi lại tiền sử bệnh và loại trừ các nguyên nhân y khoa, chẳng hạn như táo bón hoặc nhiễm trùng. Hầu hết tình trạng đái dầm là những gì các bác sĩ gọi là đái dầm nguyên phát, nghĩa là trẻ luôn đái dầm. Các bác sĩ cho rằng tình trạng này thường do sự chậm trễ trong quá trình trưởng thành của các cơ chế kiểm soát bàng quang .

Nhưng nếu đái dầm xảy ra sau khi trẻ đã khô trong khoảng một năm, thì được gọi là đái dầm thứ phát và bác sĩ phải xem xét kỹ hơn nguyên nhân. Đái dầm thứ phát có thể xảy ra do căng thẳng tâm lý hoặc chấn thương và trẻ có thể cần được tư vấn hoặc điều trị khác.

Nếu không tìm ra nguyên nhân y khoa hoặc tâm lý gây ra chứng đái dầm, gia đình có thể chuyển sang các biện pháp giúp trẻ cai đái dầm.

Cách Ngăn Chặn Tình Trạng Đái Dầm: Báo Động Khi Tiểu

Chuông báo tiểu thường được coi là phương pháp điều trị chứng đái dầm hiệu quả nhất về lâu dài.

Có nhiều loại báo động khác nhau, nhưng tất cả đều bao gồm cảm biến độ ẩm và báo động. Ví dụ, một mẫu bao gồm cảm biến độ ẩm đeo trên đồ lót hoặc đồ ngủ, gắn vào hộp báo động đeo trên áo. Cảm biến phát hiện độ ẩm gần như ngay lập tức và phát ra âm thanh báo động, cảnh báo trẻ đứng dậy và đi vệ sinh.

Trong một báo cáo tóm tắt bằng chứng y khoa về các phương pháp điều trị chứng đái dầm như chuông báo động, các biện pháp can thiệp về hành vi như thưởng và thuốc men , chuông báo động được coi là hiệu quả nhất. Nghiên cứu này được công bố trên Tạp chí Điều dưỡng Kiểm soát Tiểu tiện sau Phẫu thuật Vết thương .

Trong một nghiên cứu khác, được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Trẻ em Nhi khoa , các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 79% trong số 505 trẻ em đeo chuông báo thức trên giường đã đạt được trạng thái khô ráo trong vòng khoảng 10 tuần (một nửa mất nhiều thời gian hơn, một nửa mất ít thời gian hơn). Sáu tháng sau, 73% số trẻ em đó vẫn khô ráo.

Trong khi nhiều bậc cha mẹ thử các chiến lược khác trước khi thảo luận về tình trạng đái dầm với bác sĩ nhi khoa, một số lại áp dụng ngay đến chuông báo thức.

Cách Ngăn Chặn Tình Trạng Đái Dầm: Phần Thưởng Cho Những Đêm Khô

Eleanor và chồng bà, Ray, chuyển sang một chiến lược chung khác -- hệ thống phần thưởng. Điều này có thể bao gồm việc tặng cho đứa trẻ một món đồ chơi nhỏ sau một đêm không đi tiểu hoặc thưởng cho đứa trẻ một chuyến đi đến công viên hoặc một nơi nào đó mà đứa trẻ muốn đến. Eleanor và Ray đã mua những giải thưởng nhỏ, chẳng hạn như sách tô màu và bóng cao su, và dán chúng lên tường để Michael có thể nhìn vào.

"Khi anh ấy có một đêm thành công, anh ấy sẽ chọn một giải thưởng", Eleanor nói. "Điều đó có hiệu quả trong một thời gian".

Robert Mendelson, MD, một bác sĩ nhi khoa tại Portland, Ore., người thường tư vấn cho cha mẹ về vấn đề đái dầm, cho biết bất kỳ điều gì đặc biệt đối với trẻ đều có thể được sử dụng như một phần thưởng. Ông cũng nói rằng hãy khen ngợi trẻ. "Bất cứ khi nào trẻ khô vào buổi sáng, hãy nói với trẻ rằng trẻ tuyệt vời như thế nào", ông nói. "Chúc mừng trẻ, nói với trẻ rằng, 'Con sắp trở thành một cậu bé hoặc cô bé lớn rồi.'"

Cách ngăn chặn chứng đái dầm: "Nâng"

Eleanor và Ray cũng đã thử một kỹ thuật gọi là "nâng". Chiến lược này bao gồm việc đảm bảo con bạn đi vệ sinh ngay trước giờ đi ngủ , sau đó đánh thức con dậy sau khi con đã ngủ được hai hoặc ba giờ và đưa con vào nhà vệ sinh.

"Chúng tôi đến đó hai lần một đêm", Eleanor nói. "Một lần lúc 11 giờ và lần kia lúc 2:30 sáng. Chồng tôi đi lúc 2:30".

Sự kiên nhẫn đã chiến thắng. "Nó không hiệu quả ngay lập tức", cô ấy nói. "Chúng tôi đã làm điều này trong hơn sáu tuần". Đột nhiên, một ngày nọ, anh ấy không còn tè dầm nữa. Và ngày hôm sau, và ngày hôm sau nữa. Cô ấy không biết liệu đó là do sự nâng đỡ hay chỉ là thời gian. "Tôi nghĩ là anh ấy chỉ mọc dài ra thôi", Eleanor nói, cô ấy cảm thấy nhẹ nhõm.

Bennett đồng ý rằng "Nâng có thể là biện pháp tạm thời hữu ích trong khi bạn chờ trẻ tự khô".

Cách Ngăn Chặn Tình Trạng Đái Dầm: Huấn Luyện Bàng Quang

Giúp con bạn trì hoãn việc đi tiểu trong ngày là một chiến lược khác. Sử dụng bộ đếm thời gian hình quả trứng, bạn yêu cầu con bạn cho bạn biết khi nào chúng phải đi tiểu, sau đó yêu cầu chúng nhịn trong vài phút nữa. Bạn bắt đầu với khoảng năm phút và thêm một vài phút mỗi lần, chúng nói. Mục tiêu là đạt đến 45 phút.

Nhưng quá trình này cần thời gian và bạn nên thực hiện nó mỗi ngày, ông nói. Nếu đủ lớn, một đứa trẻ có động lực có thể tự làm điều đó.

Cách ngăn ngừa chứng đái dầm: Hạn chế chất lỏng

Việc hạn chế chất lỏng vào ban đêm được khuyến khích rộng rãi nhưng có thể khó thực hiện. Eleanor, 40 tuổi, ở West Covina, California, đã cố gắng loại bỏ chất lỏng vào mỗi tối lúc 7 giờ tối khi cô cố gắng giúp con trai mình là Michael, hiện 4 tuổi rưỡi, không bị tiểu dầm suốt đêm.

Sau đó, cô ấy chuyển lên 6 giờ chiều "Anh ấy bắt đầu cầu xin tôi một ly nhỏ, và tôi cảm thấy rất tệ", cô ấy nói. Nhìn vào mắt anh ấy khi anh ấy cầu xin chỉ một ngụm là quá sức đối với cô ấy, cô ấy nói. "Vì vậy, tôi không thể làm điều đó nữa".

"Tôi không khuyên nên hạn chế chất lỏng trừ khi đó là ý tưởng của trẻ", Bennett nói. "Nếu không, trẻ em sẽ coi đó là một hình phạt".

Sản phẩm chống đái dầm: Ga trải giường chống thấm nước

Tấm nhựa và đồ lót dùng một lần có thể bảo vệ sự tỉnh táo và nệm. Bạn cũng có thể sử dụng phương pháp "bong bóng đôi" để làm giường. Trải một lớp tấm nhựa, tấm vải thường và một tấm chăn; sau đó lặp lại quy trình.

Dạy trẻ cách cởi lớp trên cùng và làm giường mới. Cũng nên để một số bộ đồ ngủ mới hoặc đồ lót dùng một lần ở đầu giường để trẻ có thể dễ dàng thay sang đồ khô.

Sản phẩm chống đái dầm: Quần tập luyện siêu cấp

Quần tập siêu thấm được thiết kế để sử dụng vào ban đêm cũng có thể giúp ích. Bennett nói với các bậc phụ huynh rằng quần này có thể sử dụng khi trẻ được 4, 5 hoặc 6 tuổi.

Đến 7 tuổi, trẻ thường gợi ý thử điều gì đó khác.

Điều trị đái dầm: Thuốc

Thuốc thường có tác dụng khi trẻ đang dùng thuốc, nhưng khi ngừng thuốc, tình trạng đái dầm thường lại tái phát. Và thuốc có thể có tác dụng phụ.

Trong số các lựa chọn điều trị chứng đái dầm là desmopressin ( DDAVP ), một bản sao tổng hợp của một chất hóa học trong cơ thể kiểm soát việc sản xuất nước tiểu, được dùng trước khi đi ngủ . Thuốc có dạng viên nén và dạng xịt mũi, nhưng thuốc xịt mũi không còn được chỉ định để điều trị chứng đái dầm chính nữa, theo cảnh báo do FDA ban hành vào cuối năm 2007. Cơ quan này trích dẫn các rủi ro của thuốc xịt mũi gây ra tình trạng hạ natri máu, do đó có thể dẫn đến co giật và tử vong.

Bennett đôi khi kê đơn DDAVP dạng viên tạm thời, có lẽ để giúp trẻ không bị tè dầm khi ngủ qua đêm hoặc ở trại hè. "Nó có tác dụng ngay lập tức nếu bạn dùng đúng liều", ông nói. Ông sẽ thử một liều trước khi cần để chắc chắn rằng mình đã chọn được liều hiệu quả.

Một lựa chọn thuốc khác là imipramine ( Tofranil , Tofranil-PM), một loại thuốc chống trầm cảm có thể hoạt động bằng cách giảm lượng nước tiểu sản xuất, ảnh hưởng đến thời gian trẻ có thể giữ nước tiểu trong bàng quang hoặc theo những cách khác.

Thuốc trị đái dầm có thể giúp ích trong các tình huống xã hội như ngủ qua đêm nhưng thường là giải pháp cuối cùng, theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Chúng không được khuyến khích cho trẻ em dưới 5 tuổi.

Giải pháp cho chứng đái dầm: Những câu chuyện thành công

Gia đình Jane đã thử hầu hết các giải pháp tự làm với Billy trước khi nhờ đến chuông báo thức trên giường vì không còn cách nào khác hiệu quả.

Theo Bennett, người cho biết ông đã làm việc như một cố vấn không lương giúp các công ty báo động giường thiết kế sản phẩm, việc sử dụng báo động giường đòi hỏi sự cam kết từ cha mẹ và trẻ em. Và ông cho biết nó cần nhiều thời gian khác nhau để hoạt động.

"Lúc đầu, ngay cả tiếng chuông báo thức cũng không đánh thức được anh ấy", Jane nhớ lại. "Chúng tôi phải đi đánh thức anh ấy dậy". Mọi thứ trở nên tốt hơn. "Nó đánh thức họ nhanh hơn và nhanh hơn. Phải mất vài tháng sau khi tiếng chuông báo thức vang lên, và sau đó nó hoạt động tốt".

"Có lẽ phải mất sáu tháng thì anh ấy mới hoàn toàn khỏi bệnh. Và sau đó khoảng một năm, bệnh của anh ấy lại tái phát. Chúng tôi lại bật báo động và sau một tuần, anh ấy đã ổn."

Nhưng Susan, chồng cô Mark, và con trai Mike (không phải tên thật của họ), lúc đó 6 tuổi, đã có trải nghiệm ấn tượng hơn nhiều khi sử dụng chuông báo thức trên giường. Trong vòng một tuần sử dụng chuông báo thức, cậu bé đã khô ráo. "Cậu bé gặp vấn đề ít nhất ba hoặc bốn lần một tuần", Susan nói. Sau khi chuông báo thức hoạt động, cô vui vẻ nói: "Cậu bé đã chuyển từ một chàng trai đái dầm vài lần một tuần thành một chàng trai không bao giờ gặp vấn đề".

Giải pháp cho chứng đái dầm: Đạt được kết quả

Mendelson cho biết, sự động viên là rất quan trọng khi bạn cố gắng giúp con mình luôn khô ráo. Ông khuyến khích những bậc cha mẹ từng tè dầm khi còn nhỏ hãy nói với con mình -- và nói cho chúng biết chúng đã trở nên khô ráo ở độ tuổi nào. Điều này ''chỉ ra bản chất di truyền của vấn đề" và giúp trẻ hiểu rằng cuối cùng chúng sẽ kiểm soát được vấn đề, ông nói.

Bất kể phương pháp nào giúp trẻ khô ráo, hầu hết cha mẹ -- và trẻ em -- đều cảm thấy nhẹ nhõm khi đêm khô ráo. Eleanor, người sử dụng hệ thống phần thưởng, coi đêm khô ráo là một cột mốc thậm chí có thể vượt qua các cột mốc quan trọng khác như tập đi hoặc bắt đầu đi học mẫu giáo.

"Cái này thắng," cô ấy vui vẻ nói. "Đây là cột mốc lớn nhất mà chúng tôi đạt được cho đến nay."

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Howard J. Bennett, giáo sư lâm sàng nhi khoa, Trung tâm Y tế Đại học George Washington, Washington, DC; tác giả của cuốn Waking Up Dry.

Robert Mendelson, MD, bác sĩ nhi khoa, Portland, Ore.

Tiến sĩ Y khoa Steven Parker, giám đốc khoa nhi phát triển và hành vi, Trường Y khoa Đại học Boston.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Đái dầm" và "Đái dầm và trẻ em tuổi đi học". Pediatric Education.org: "Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho chứng đái dầm ban đêm nguyên phát là gì?"

Glazener, C. Tạp chí điều dưỡng tiết dịch hậu môn, tháng 7-tháng 8 năm 2004, tập 31: trang 223-234.

Diaz Saldano, D. Tạp chí tiết niệu , tháng 10 năm 2007, tập 178: trang 1758-1761.

Cutting, D. Tạp chí Sức khỏe Trẻ em Nhi khoa, tháng 3 năm 2007; tập 43: trang 167-172.

Cảnh báo của FDA, ngày 7 tháng 12 năm 2007.