Hậu môn không có lỗ là gì?

• Sự hình thành hậu môn không có lỗ
• Tác động của hậu môn không có lỗ thông đến sức khỏe của bé
• Điều trị hậu môn không thủng
• Nguy cơ của hậu môn không thủng

Hậu môn không có lỗ thủng là tình trạng sức khỏe xảy ra khi em bé vẫn đang phát triển trong bụng mẹ. Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa tình trạng hậu môn không có lỗ thủng xảy ra, nhưng có các phương pháp điều trị phẫu thuật để khắc phục tình trạng này. 

Sự hình thành hậu môn không có lỗ

Hậu môn không có lỗ , hay dị tật hậu môn trực tràng, xảy ra khi lỗ hậu môn và trực tràng không phát triển đúng cách. Đây là một vấn đề bẩm sinh, một khiếm khuyết xảy ra trước khi trẻ được sinh ra và nó ngăn cản trẻ đi ngoài bình thường. Trẻ sơ sinh có hậu môn không có lỗ có thể có lỗ hậu môn:

• Quá nhỏ để phân có thể đi qua
• Ở vị trí sai
• Hoàn toàn mất đi, khiến phân đi vào vùng chậu, âm đạo hoặc bàng quang thay vì

Trong một số trường hợp, trực tràng, đường tiết niệu và đường sinh sản đều kết nối thành một kênh duy nhất. Trong hầu hết nếu không muốn nói là tất cả các trường hợp, trẻ mắc tình trạng này đều có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Dấu hiệu của hậu môn không có lỗ. Khi bé chào đời, bác sĩ sẽ kiểm tra hậu môn không có lỗ. Bước đầu tiên là xem hậu môn có mở và ở đúng vị trí trên cơ thể không. Bước thứ hai là theo dõi phân của bé trong 48 giờ đầu tiên. Bác sĩ và y tá sẽ yêu cầu bạn ghi lại thời điểm bé đi tã ướt và bẩn, lượng phân và phân trông như thế nào.

Nếu bé đi ngoài như mong đợi, hậu môn không có lỗ có thể không phải là vấn đề đáng lo ngại. Nhưng nếu bé không đi ngoài nhiều như mong đợi, bác sĩ có thể muốn thực hiện các xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang bụng của bé để kiểm tra kích thước trực tràng và sự hình thành xương sống dưới
• Siêu âm để kiểm tra đường tiết niệu và thận xem có chất lỏng dư thừa không
• Siêu âm để kiểm tra tủy sống xem có vấn đề về thần kinh nào có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ không
• Siêu âm tim để tìm kiếm các dị tật tim‌ có thể xảy ra

Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dị tật bẩm sinh khác vì 50% trẻ sơ sinh không có hậu môn cũng có dị tật khác.

Tác động của hậu môn không có lỗ thông đến sức khỏe của bé

Hậu môn không có lỗ thủng không chỉ có thể dẫn đến nhiều loại nhiễm trùng khác nhau mà còn gây táo bón nghiêm trọng . Bạn sẽ muốn được chẩn đoán và xử lý nhanh chóng trước khi nó gây ra các vấn đề sức khỏe khác cho em bé của bạn.‌

Nếu các dây thần kinh báo hiệu bé đi đại tiện bị mất hoặc bị tổn thương, có thể cần phải được chăm sóc chuyên khoa. Điều này đặc biệt đúng khi đến lúc phải tập cho bé đi vệ sinh , vì bé có thể không biết khi nào cần đi đại tiện.

Điều trị hậu môn không thủng

Phẫu thuật hầu như luôn là phương pháp điều trị bắt buộc đối với tình trạng không có lỗ hậu môn. Bác sĩ sẽ quyết định loại phẫu thuật nào cần thực hiện dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Họ cũng sẽ xem xét sức khỏe tổng thể của bé và liệu bé có cần giải quyết các tình trạng hoặc dị tật khác hay không.

Nếu tình trạng nhẹ, như lỗ mở hẹp hoặc thấp, một ca phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề. Các tình trạng phức tạp hơn có thể cần nhiều ca phẫu thuật.

Đối với tình trạng hậu môn không thủng nghiêm trọng, bé có thể cần túi hậu môn nhân tạo cho đến khi hoàn tất mọi ca phẫu thuật. Phẫu thuật cho các trường hợp phức tạp thường là chỉnh lại ruột già để loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể.

Trong khi con bạn có thể cần được chăm sóc dài hạn để kiểm soát tình trạng này, hầu hết trẻ em đều học cách tự kiểm soát nhu động ruột của mình. Nhưng ngay cả sau khi phẫu thuật, con bạn vẫn có thể gặp vấn đề với chứng táo bón. Bạn có thể giúp con bằng cách cung cấp chế độ ăn uống hợp lý với dinh dưỡng đúng cách, nhiều chất xơ và nước.

Nếu bạn có lo lắng khi con bạn lớn lên, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn về vật lý trị liệu, khuyến nghị thuốc men và các công cụ quản lý tại nhà.‌

Nguy cơ của hậu môn không thủng

Đáng buồn thay, một nửa số trẻ sơ sinh có hậu môn không có lỗ có thể mắc phải một hoặc nhiều vấn đề sau:

• Khuyết tật cột sống, khi các đốt sống ở cột sống không thẳng hàng, quá chặt hoặc bị hư hỏng. 
• Đối với trẻ em gái, khuyết tật ở âm đạo, tử cung và buồng trứng.
• Dị tật tim. 
• Rò khí quản-thực quản. Khí quản, ống dẫn không khí đến phổi và thực quản, ống dẫn thức ăn đến dạ dày, phải là hai ống riêng biệt. Trong một số trường hợp, cả hai được kết nối.
• Những bất thường ở thận, bàng quang và đường tiết niệu khiến việc đi tiểu trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được.
• Bàn tay, cánh tay, bàn chân và cẳng chân bị dị dạng.

Một số tình trạng xuất hiện trên siêu âm khi bạn vẫn đang mang thai. Khi chúng xuất hiện, bác sĩ có cơ hội tập hợp đội ngũ nhân viên và ý kiến ​​chuyên gia cần thiết để lập kế hoạch chăm sóc sau khi sinh em bé. 

Sau khi em bé chào đời, bạn cũng nên thảo luận những lo ngại cụ thể của mình với bác sĩ và hỏi về các xét nghiệm có thể thực hiện. Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến các chuyên gia để phân tích sâu hơn về tình trạng hậu môn không có lỗ của em bé và các tình trạng khác.

NGUỒN:

Cedars Sinai: “Hậu môn không có lỗ ở trẻ em”.

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Dị tật hậu môn trực tràng/Hậu môn không thủng”.

Bệnh viện Nhi đồng Nationwide: “Dị tật hậu môn trực tràng hoặc hậu môn không thủng”.