Khuyết tật tâm thất đơn là gì?

• Bệnh tim một tâm thất là gì?
• Tại sao khiếm khuyết một tâm thất lại là vấn đề?
• Các loại khuyết tật tâm thất đơn khác nhau là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán dị tật tâm thất đơn?
• Các phương pháp điều trị tâm thất đơn là gì?
• Trẻ bị khiếm khuyết một tâm thất có thể sống cuộc sống bình thường không?

Không cha mẹ nào muốn phát hiện ra rằng con mình bị bệnh tim , nhưng may mắn thay, trẻ em bị khuyết tật tâm thất có thể được hỗ trợ bằng nhiều loại phương pháp điều trị và phẫu thuật khác nhau được nghiên cứu hỗ trợ. Nếu con bạn vừa được chẩn đoán mắc khuyết tật tim một tâm thất hoặc bạn nghi ngờ rằng con mình có thể có các triệu chứng chỉ ra tình trạng tim bẩm sinh, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt. 

Trong khi đó, hãy tìm hiểu thêm về khuyết tật tâm thất đơn và phương pháp điều trị các bệnh tim thường được chẩn đoán trong những tuần đầu tiên của trẻ. 

Bệnh tim một tâm thất là gì?

Tim gồm bốn ngăn: hai ngăn trên và hai ngăn dưới. Các ngăn trên được gọi là tâm nhĩ, và các ngăn dưới là tâm thất. Khi tim bơm, tâm nhĩ chứa đầy máu, và tâm thất đưa máu ra khỏi tim và trở lại mạch máu. Nếu một người có bất kỳ vấn đề nào với bất kỳ một trong bốn ngăn này, điều đó có thể gây ra rắc rối cho tim, mức năng lượng và thậm chí là cuộc sống của họ.

Các khiếm khuyết sinh lý tâm thất đơn là những tình trạng bẩm sinh phát triển trước khi em bé chào đời. Trên thực tế, chúng có xu hướng xảy ra vào thời điểm tim của em bé hình thành — trong hai tháng đầu của thai kỳ. 

Khi tim của em bé phát triển, máu sẽ đi qua tim. Tâm thất bất thường đơn lẻ không có cơ hội thực hành bơm máu như bốn buồng khác, vì vậy nó không thể phát triển đầy đủ. Có một số phân loại khác nhau về khuyết tật tâm thất đơn lẻ, nhưng tất cả đều bắt nguồn từ tử cung. 

Tại sao khiếm khuyết một tâm thất lại là vấn đề?

Một khiếm khuyết ở tâm thất đơn gây ra vấn đề lớn cho trẻ sơ sinh mắc phải, vì tim của trẻ không thể lưu thông đủ oxy trong máu để duy trì sự sống. Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có thể có màu xanh, có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng tim như viêm nội tâm mạc hoặc bị cục máu đông và nhịp tim bất thường do tâm thất duy nhất hoạt động quá mức. Viêm nội tâm mạc là một nguy cơ lớn đối với nhiều người đã phẫu thuật tim và những bệnh nhân này thường cần dùng thuốc kháng sinh trước khi trải qua các thủ thuật nha khoa để giảm nguy cơ cho tim.

Ngay cả khi đã trưởng thành, một người đã phẫu thuật tim khi còn nhỏ vẫn có thể mắc một hoặc nhiều vấn đề sức khỏe mãn tính. Họ thường không thể tập thể dục như những người cùng trang lứa và có thể phải dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày để duy trì sức khỏe.

Các loại khuyết tật tâm thất đơn khác nhau là gì?

Mặc dù một tâm thất đơn lẻ (khác với cả hai tâm thất) liên quan đến tất cả các trường hợp mắc tình trạng này, nhưng tâm thất không phải lúc nào cũng bị ảnh hưởng theo cùng một cách. Các tình trạng sau đây là những khiếm khuyết tâm thất đơn lẻ phổ biến nhất.

Hội chứng tim trái thiểu sản (HLHS).  Trong HLHS, cả tâm thất trái và động mạch chủ phân nhánh từ tâm thất này đều quá nhỏ. Động mạch chủ là động mạch lớn cung cấp máu có oxy cho cơ thể và khi động mạch này không hoạt động bình thường, nó có thể gây ra các vấn đề lớn và thường dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh nếu không được điều trị ngay trong vài ngày đến vài tuần đầu đời.

Teo van ba lá.  Trong loại teo van này, cơ thể thiếu van ba lá. Van này đưa máu từ cơ thể vào tim để nhận thêm oxy. Việc không có van này gây ra vấn đề cho cơ thể vì nó không thể bổ sung đủ oxy cho máu để duy trì cơ thể.

Teo phổi.  Trong tình trạng này, trẻ sinh ra không có van động mạch phổi. Van động mạch phổi hoạt động như một cánh cổng giữa tim và phần còn lại của cơ thể cũng như giữa tâm thất trái và tâm nhĩ phải. Trẻ em mắc tình trạng này gặp khó khăn trong việc đưa đủ máu giàu oxy vào phổi vì máu này trộn lẫn với máu nghèo oxy do không có van động mạch phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán dị tật tâm thất đơn?

Khi trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh , tình trạng này có thể biểu hiện rõ ngay khi trẻ chào đời. Trẻ có thể trông nhợt nhạt hoặc xanh xao, tùy thuộc vào loại khuyết tật tâm thất. 

Trẻ sơ sinh lớn hơn, trẻ mới biết đi và trẻ em được bác sĩ tim mạch kiểm tra để xác định xem vấn đề có nằm ở tim hay ở nơi nào khác không. Con bạn có thể trải qua một số loại xét nghiệm khác nhau, như khám sức khỏe, chụp X-quang ngực, điện tâm đồ hoặc chụp MRI tim.

Các phương pháp điều trị tâm thất đơn là gì?

Mặc dù không có cách chữa trị toàn diện cho tình trạng này, nhưng tiên lượng của một tâm thất không phải lúc nào cũng ảm đạm. Con bạn có thể phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật hoặc ghép tim nếu tình trạng xấu đi theo thời gian. 

Ghép tim là phương pháp gần nhất để chữa khỏi bệnh — nhưng con bạn có thể sẽ gặp khó khăn trong quá trình hồi phục và chúng sẽ cần dùng thuốc để ngăn cơ thể đào thải trái tim mới. Bác sĩ tim mạch có thể sẽ thảo luận với bạn một hoặc nhiều lựa chọn sau.

Phẫu thuật.  Tùy thuộc vào loại vấn đề tâm thất đơn, con bạn có thể sẽ phải trải qua ít nhất một ca phẫu thuật để điều trị. Bác sĩ phẫu thuật sẽ gây mê con bạn để đặt ống thông hoặc ống nhỏ giúp máu trong tim của con bạn chảy đến nơi cần chảy. Một lựa chọn khác được gọi là phẫu thuật Fontan: Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ định tuyến lại máu nghèo oxy qua động mạch phổi để cung cấp thêm oxy.

Ghép tim.  Đôi khi cách duy nhất để sửa chữa khuyết tật tâm thất là thay thế toàn bộ tim . Nếu bác sĩ đã đề nghị ghép tim nhi khoa, rất có khả năng con bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn nhiều và có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh, có ích sau đó trong khi dùng thuốc để đảm bảo cơ thể không đào thải tim. Bạn và con bạn sẽ gặp một số chuyên gia tham gia vào quá trình ghép tim, bao gồm những người sau:

• Bác sĩ tim mạch (có thể bạn đã biết bác sĩ này từ các cuộc hẹn trước)
• Bác sĩ phẫu thuật tim
• Y tá
• Một điều phối viên cấy ghép
• Các chuyên gia sức khỏe tâm thần như nhân viên xã hội và nhà tâm lý học trẻ em sẽ tư vấn cho bạn và con bạn trong suốt quá trình cấy ghép

Trẻ bị khiếm khuyết một tâm thất có thể sống cuộc sống bình thường không?

Trẻ bị khuyết tật tâm thất đơn mà chưa được phẫu thuật sẽ có nguy cơ gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, thậm chí tử vong (đặc biệt là trong trường hợp hội chứng thiểu sản tim trái) nếu tình trạng này không được điều trị. 

Có thể sống đến tuổi trưởng thành với tình trạng này. Hầu hết trẻ em bị khuyết tật một tâm thất đều phải phẫu thuật nhiều lần khi còn nhỏ và tình trạng của chúng được theo dõi chặt chẽ trong nhiều năm. 

Thanh thiếu niên và người lớn nên thường xuyên theo dõi bác sĩ tim mạch trong suốt cuộc đời để đảm bảo rằng kết quả phẫu thuật thời thơ ấu của họ vẫn có lợi cho họ. Sống một cuộc sống trọn vẹn với bệnh tim là điều có thể, nhưng bạn nên nhớ rằng con bạn có thể cần phải thận trọng hơn những đứa trẻ khác khi chạy, chơi thể thao và chơi đùa thô bạo.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng”, “Khuyết tật tâm thất đơn”.

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Bất thường ở tâm thất đơn”.

Phòng khám Cleveland: “Động mạch chủ”, “Động mạch phổi”, “Bệnh van ba lá”.

Phòng khám Mayo: “Các buồng và van tim.”

Nemours KidsHealth: “Khi con bạn cần ghép tim.”

Stanford Health Care: “Tâm thất đơn”.