Những điều cần biết về bệnh gù Scheuermann

• Nguyên nhân gây ra bệnh Kyphosis của Scheuermann
• Chẩn đoán bệnh Kyphosis của Scheuermann
• Triệu chứng bệnh Kyphosis của Scheuermann
• Điều trị bệnh Kyphosis của Scheuermann
• Tiên lượng của bệnh gù Scheuermann là gì?
• Những tình trạng nào khác có thể gây ra vấn đề về cột sống của bạn?

Gù Scheuermann là tình trạng cột sống khiến lưng bạn có hình dạng tròn khi bạn lớn lên. Tình trạng này dẫn đến dáng khom và là một trong những dạng gù nghiêm trọng nhất — một nhóm các tình trạng đều dẫn đến hình dạng cột sống tương tự nhau.  

Bệnh này còn được gọi là bệnh Scheuermann, bệnh gù cột sống ở trẻ em và bệnh đĩa đệm ở trẻ em. Bệnh này xuất hiện ở một đến tám phần trăm dân số Hoa Kỳ. 

Có hai loại chính của bệnh Scheuermann. Loại một chỉ liên quan đến phần giữa của cột sống — phần giữa cổ và lưng trên. Đây là phiên bản phổ biến nhất của tình trạng này. 

Loại thứ hai liên quan đến cả phần giữa và phần dưới của cột sống - lần lượt được gọi là vùng ngực và vùng thắt lưng. 

Nguyên nhân gây ra bệnh Kyphosis của Scheuermann

Bệnh gù Scheuermann có xu hướng di truyền — nghĩa là một phần nguyên nhân là do di truyền. Bệnh này phổ biến gấp đôi ở nam giới so với nữ giới, nhưng không ai biết chắc lý do tại sao. 

Cần phải nghiên cứu thêm để tìm ra biến thể di truyền nào có liên quan đến tình trạng này và chúng được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác như thế nào. 

Hình dạng gù lưng là do các mô hình tăng trưởng không đều ở các xương nhỏ tạo nên cột sống của bạn — tức là đốt sống của bạn. Các đốt sống thường có hình chữ nhật. Điều này cho phép chúng xếp chồng lên nhau theo một đường thẳng tương đối với các đường cong nhẹ nhàng. 

Tuy nhiên, nếu bạn bị gù Scheuermann, các mặt trong — hoặc mặt trước — của đốt sống phát triển chậm hơn các cạnh sau. Sự kéo dài không đều này khiến mặt sau của đốt sống cong lên và ra ngoài trong khi các cạnh trong nhỏ hơn cong vào trong. 

Quá trình này tương đương với việc xếp chồng những viên gạch phẳng so với việc xếp chồng những viên gạch nghiêng với tất cả các bề mặt nghiêng hướng về cùng một hướng — hướng vào trong.   

Người ta vẫn chưa rõ những bất thường về tăng trưởng này là do di truyền hay do các yếu tố khác như môi trường. 

Chẩn đoán bệnh Kyphosis của Scheuermann

Hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc bệnh gù Scheuermann ở độ tuổi từ 12 đến 17. Cha mẹ thường đưa con đi kiểm tra khi họ bắt đầu nhận thấy những thay đổi về tư thế hoặc đau lưng liên quan đến tình trạng này.

Bác sĩ sẽ kiểm tra trực tiếp cột sống của bạn — hoặc cột sống của con bạn — khi bạn đứng, cúi xuống và nằm xuống. Điều này là do độ cong dễ nhìn thấy hơn ở những vị trí cụ thể — như khi bạn cúi xuống ở eo. 

Chụp X-quang sẽ giúp định lượng mức độ cong của cột sống. Độ cong càng nghiêm trọng thì khả năng bạn cần phẫu thuật càng cao.   

Triệu chứng bệnh Kyphosis của Scheuermann

Chỉ có hai triệu chứng chính liên quan đến bệnh gù Scheuermann. 

Đầu tiên là sự thay đổi tư thế do biến dạng cột sống. Đây là vấn đề thẩm mỹ nhiều hơn là hạn chế về thể chất. Những người mắc tình trạng này hoàn toàn có khả năng tham gia hầu hết các hoạt động thể chất. 

Tuy nhiên, triệu chứng này có thể có những hậu quả về mặt tâm lý. Điều này đặc biệt có liên quan vì những bất thường về tăng trưởng trở nên rõ ràng trong thời kỳ dậy thì — khi mọi người đã nhạy cảm về ngoại hình của mình. 

Triệu chứng thứ hai là đau lưng, mặc dù chỉ xuất hiện ở khoảng một nửa số người mắc bệnh Scheuermann. Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ cảm thấy đau dữ dội nhất ở phần giữa lưng — nơi các biến dạng rõ rệt nhất. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động và cảm thấy dễ chịu hơn khi bạn nghỉ ngơi. 

Điều trị bệnh Kyphosis của Scheuermann

Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh gù Scheuermann phụ thuộc vào mức độ cong của cột sống. Nhìn chung, bạn có thể dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) — như ibuprofen — để giảm đau.

Ngoài ra, có bốn kỹ thuật điều trị phổ biến cho tình trạng này. Bao gồm: 

• Theo dõi thường xuyên.  Nếu tình trạng của bạn nhẹ, với độ cong hoặc đau tối thiểu, thì quá trình điều trị của bạn sẽ không cần can thiệp y tế nhiều. Bạn sẽ có các cuộc hẹn với bác sĩ thường xuyên trong khi bạn tiếp tục phát triển để đảm bảo rằng tình trạng của bạn không xấu đi. Những thay đổi về cột sống sẽ dừng lại khi bạn ngừng phát triển. Sau đó, tình trạng của bạn sẽ tương đối ổn định và không cần theo dõi nhiều.
• Đeo nẹp lưng.  Bạn có thể cần đeo nẹp lưng nếu bác sĩ tin rằng tình trạng của bạn đang tiến triển quá nhanh hoặc có nguy cơ trở thành vấn đề trong tương lai. Có một số loại khác nhau, nhưng bạn thường có thể đeo chúng bên trong quần áo của mình — giống như áo khoác bó. Nẹp không nhằm mục đích sửa bất kỳ độ cong nào đã xảy ra và có thể sẽ không giúp cải thiện bất kỳ triệu chứng nào của bạn. Thay vào đó, chúng nhằm mục đích làm chậm hoặc ngăn chặn tình trạng tiến triển thêm nữa để các triệu chứng của bạn không trở nên tồi tệ hơn. 
• Vật lý trị liệu .  Các kỹ thuật vật lý trị liệu đôi khi có thể giúp hỗ trợ cột sống của bạn. Chuyên gia trị liệu sẽ tập trung vào các bài tập tăng cường sức mạnh cho phần cốt lõi và lưng của bạn. Kỹ thuật này hữu ích nhất đối với độ cong nhẹ đến trung bình. 
• Phẫu thuật. Đây là phương án điều trị cực đoan nhất và dành cho những trường hợp bạn bị đau quá mức hoặc có độ cong lớn hơn 75 độ. Phẫu thuật sẽ thay đổi cách các đốt sống của bạn kết nối với nhau. Nó có thể dẫn đến cả việc giảm hình dạng lồi của cột sống và giảm đau — nhưng không có khả năng loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của bạn. Có những biến chứng tiềm ẩn sau phẫu thuật có thể xảy ra.   

Ngoài ra còn có các chương trình điều trị chuyên biệt mới hơn chỉ có tại một số bệnh viện nhất định. Một ví dụ là kỹ thuật kéo giãn halo. Đây là phương pháp điều trị chậm, cá nhân hóa đòi hỏi phải nằm viện trong thời gian dài. 

Phương pháp điều trị này sử dụng hệ thống ròng rọc để kéo giãn cột sống của bạn một cách chậm rãi. Trọng lượng được thêm dần vào một thiết bị nâng đầu bạn lên và buộc cột sống của bạn thẳng ra. 

Hãy trao đổi với bác sĩ để xem có phương pháp điều trị mới nào phù hợp với bạn hoặc con bạn không. 

Tiên lượng của bệnh gù Scheuermann là gì?

Tiên lượng cho tình trạng này phụ thuộc vào mức độ cong của cột sống. Đối với những người có độ cong dưới 60 độ, có ít triệu chứng lâu dài sau khi bạn ngừng phát triển. 

Trên thực tế, cơn đau sẽ giảm dần ở hầu hết các trường hợp khi bạn ngừng phát triển, nhưng những người mắc bệnh Scheuermann vẫn có khả năng bị đau lưng mãn tính cao hơn nhiều so với dân số nói chung.

Những tình trạng nào khác có thể gây ra vấn đề về cột sống của bạn?

Bác sĩ sẽ cần loại trừ các tình trạng khác trước khi bạn được chẩn đoán chính thức mắc bệnh gù Scheuermann. Các tình trạng khác gây ra các biến dạng cột sống tương tự bao gồm: 

• Gù tư thế
• Gù sau phẫu thuật
• Viêm cột sống dính khớp
• Bệnh vẹo cột sống

NGUỒN: 

Mansfield, JT, Bennett, M.  Statpearls , “Bệnh Scheuermann,” StatPearls Publishing, 2021.

Sức khỏe trẻ em Nemours: “Bệnh gù Scheuermann”. 

Bệnh viện nhi Shriners: “Kyphosis”, “Kyphosis của Scheuermann”.