Những điều cần biết về dậy thì muộn

• Dậy thì muộn là gì?
• Triệu chứng dậy thì muộn
• Tuổi dậy thì muộn ở nữ giới
• Dậy thì muộn ở bé trai
• Nguyên nhân gây dậy thì muộn
• Điều trị dậy thì muộn
• Tác động của việc dậy thì muộn

Tuổi dậy thì là quá trình cơ thể trẻ em thay đổi thành cơ thể người lớn. Nó không xảy ra trong một đêm và không xảy ra ở cùng độ tuổi ở tất cả trẻ em. Hầu hết các bé gái trải qua những thay đổi tuổi dậy thì trong khoảng từ 8 đến 14 tuổi và các bé trai trong khoảng từ 9 đến 15 tuổi. Tuổi dậy thì muộn là tình trạng không có những thay đổi về cơ thể ngoài độ tuổi này.

Dậy thì muộn là gì?

Tuổi dậy thì phụ thuộc vào một cơ chế phức tạp do não, tuyến yên và tuyến sinh dục (buồng trứng hoặc tinh hoàn) điều hành. Các cơ quan này sản xuất ra các hormone tạo nên các đặc điểm của tuổi dậy thì trong cơ thể con bạn. Tuổi dậy thì ở bé gái được thúc đẩy bởi estrogen, được sản xuất với số lượng lớn hơn bởi buồng trứng để đáp ứng với các hormone tuyến yên. Ở bé trai, tinh hoàn sản xuất nhiều testosterone hơn để đáp ứng với sự kích thích của tuyến yên. Sự thất bại ở bất kỳ đâu trong chuỗi này sẽ gây ra sự chậm trễ trong quá trình dậy thì.

Nếu con bạn không biểu hiện bất kỳ thay đổi nào về thể chất của tuổi dậy thì ở độ tuổi 14 đối với bé gái hoặc 15 đối với bé trai, bạn nên cân nhắc khả năng con bạn đang bị dậy thì muộn. Bác sĩ sẽ khám cho con bạn và đề xuất một số xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết, một bác sĩ có chuyên môn về các rối loạn nội tiết tố. 

Triệu chứng dậy thì muộn

Sự khởi phát chậm của tuổi dậy thì được nhận biết bằng sự vắng mặt của những thay đổi về thể chất của tuổi dậy thì. Ở các bé gái, bạn nên được cảnh báo bằng việc không phát triển ngực ở tuổi 14 hoặc không có kinh nguyệt ở tuổi 16. Ở các bé trai, hãy chú ý đến sự phát triển chậm của bộ phận sinh dục. Những đứa trẻ này thấp hơn so với các bạn cùng lứa đang phát triển nhanh.

Tuổi dậy thì muộn ở nữ giới

Các bé gái có thể có dấu hiệu dậy thì sớm nhất là từ 8 tuổi. Những thay đổi chính trong cơ thể của các bé là:

• Sự phát triển của vú (thelarche)
• Tăng trưởng đột biến (chiều cao tăng nhanh)
• Sự phát triển của lông dưới cánh tay và lông mu
• Bắt đầu chu kỳ
• Hông rộng hơn và thân hình cong hơn

Hầu như tất cả các bé gái sẽ biểu hiện một số hoặc tất cả các dấu hiệu này khi được 14 tuổi. Nếu điều này không xảy ra, thì được coi là dậy thì muộn.

Dậy thì muộn ở bé trai

Tuổi dậy thì ở bé trai bắt đầu sau 9 tuổi. Những thay đổi chính là:

• Tinh hoàn và dương vật lớn hơn
• Sự phát triển của lông mặt, lông nách và lông mu
• Tăng trưởng đột biến (chiều cao tăng nhanh)
• Vai rộng hơn và phát triển cơ bắp
• Làm sâu giọng nói

Hầu như tất cả các bé trai sẽ có những thay đổi như vậy khi được 15 tuổi. Nếu điều này không xảy ra, tuổi dậy thì của các bé sẽ bị chậm lại.

Nguyên nhân gây dậy thì muộn

Có một phạm vi lớn về những gì được coi là bình thường liên quan đến độ tuổi dậy thì. Bạn bè và bạn cùng lớp của con bạn có thể bắt đầu sớm hơn, nhưng con bạn cũng có thể nằm trong giới hạn bình thường. Có một số nguyên nhân có thể làm chậm sự khởi phát của tuổi dậy thì.

Di truyền . Nếu một trong hai cha mẹ dậy thì muộn thì khả năng trẻ cũng sẽ bị dậy thì muộn. 

Chức năng . Một nguyên nhân chức năng của dậy thì muộn là suy sinh dục do giảm gonadotropin. Việc sản xuất hormone giải phóng gonadotropin {GnRH) từ vùng dưới đồi bị chậm lại. Nếu không có nó, tuyến yên không giải phóng hormone để kích thích buồng trứng hoặc tinh hoàn. Estrogen hoặc testosterone không được sản xuất và dậy thì muộn. Suy sinh dục do giảm gonadotropin đôi khi là một phần của một số hội chứng, nhưng thường không có nguyên nhân.

Chậm phát triển thể chất . Đây là tình trạng ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và trẻ em không cao nhanh bằng các bạn cùng lứa. Hơn một nửa số bé trai dậy thì muộn có chậm phát triển thể chất. Theo thời gian, những trẻ này sẽ dậy thì và đạt đến chiều cao trưởng thành phù hợp. Tình trạng này được coi là một biến thể phát triển bình thường và bác sĩ sẽ không điều trị tích cực. 

Bệnh mãn tính . Bất kỳ bệnh mãn tính nào cũng gây căng thẳng cho cơ thể. Tăng trưởng và phát triển đều khó khăn. Xơ nang, tiểu đường, bệnh thận, hen suyễn, bệnh hồng cầu hình liềm , bệnh celiac và các bệnh khác có thể gây dậy thì muộn. Điều trị thích hợp có thể kiểm soát bệnh và cho phép dậy thì tiến triển.

Suy dinh dưỡng . Không ăn đủ thức ăn hoặc chế độ ăn thiếu chất dinh dưỡng có thể làm chậm sự phát triển và trưởng thành. Thiếu thức ăn, hoạt động thể chất quá mức, rối loạn ăn uống hoặc chế độ ăn mất cân bằng có thể gây dậy thì muộn.

Rối loạn di truyền . Rối loạn nhiễm sắc thể như hội chứng Turner và hội chứng Klinefelter có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm tuổi dậy thì. Những chẩn đoán như vậy đòi hỏi phải xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Có thể cần một nhóm chuyên gia để quản lý các biểu hiện khác nhau.

Các nguyên nhân khác . Rối loạn ăn uống, hóa trị hoặc xạ trị, bệnh lý hoặc phẫu thuật buồng trứng hoặc tinh hoàn trước đây, rối loạn chuyển hóa như galactosemia và các yếu tố khác có thể dẫn đến dậy thì muộn. Một số loại thuốc cũng có thể làm chậm dậy thì.

Điều trị dậy thì muộn

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện và yêu cầu một số xét nghiệm và chụp X-quang. Nếu tìm thấy nguyên nhân bệnh lý tiềm ẩn, việc điều trị thường đạt được kết quả mong muốn. Nếu không tìm thấy bệnh, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi. Những thay đổi của tuổi dậy thì thường tự bắt đầu ở độ tuổi muộn hơn.

Bác sĩ có thể bắt đầu điều trị nếu con bạn có lòng tự trọng thấp hoặc căng thẳng về mặt tâm lý xã hội. Những lý do khác để bắt đầu điều trị là bị bắt nạt, bỏ chơi thể thao và kết quả học tập kém. Việc điều trị dậy thì muộn bao gồm testosterone (cho bé trai) hoặc estrogen (cho bé gái).

Phương pháp điều trị này an toàn và không có tác dụng lâu dài. Nó cải thiện tốc độ tăng trưởng và sự trưởng thành về mặt tình dục trong vòng vài tháng. Phương pháp điều trị được thực hiện trong vài tháng, theo dõi những thay đổi ở tuổi dậy thì. Khi đã xác nhận được sự khởi phát, bác sĩ có thể ngừng điều trị. Các hormone của cơ thể thường sẽ tiếp quản và tiếp tục quá trình phát triển tuổi dậy thì.

Bạn nên làm gì ở nhà? Ngoài việc điều trị y tế:

• Cho con bạn tham gia các hoạt động phù hợp với thể trạng của bé.
• Khuyến khích họ ngủ đủ giấc và ăn uống cân bằng, lành mạnh.
• Đảm bảo rằng họ năng động về mặt thể chất và xã hội.

Tác động của việc dậy thì muộn

Hầu hết trẻ em dậy thì muộn đều đạt được chiều cao và các đặc điểm thể chất bình thường của người lớn. Điều này có thể xảy ra tự nhiên hoặc nhờ điều trị. Nhưng một số trẻ cũng gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần trong những năm tháng tuổi thiếu niên do dậy thì muộn. Thật đau khổ khi thấy bạn bè mình lớn lên và phát triển trong khi mình thì không. Ngoài ra, những đứa trẻ này có thể bị bắt nạt hoặc bị loại khỏi các môn thể thao.

Bạn nên trấn an và động viên con bạn bị dậy thì muộn. Dạy chúng chấp nhận và thích cơ thể của mình ở mọi giai đoạn của cuộc sống bằng cách tự mình trở thành hình mẫu tốt về hình ảnh cơ thể. Thường xuyên nói với con bạn rằng dậy thì muộn chỉ là một sự chậm trễ. Theo thời gian, chúng sẽ cao lớn và phát triển tốt như bạn bè của chúng.

Một số trẻ có thể bị trầm cảm và rút lui khỏi các hoạt động xã hội. Các vấn đề ở trường cũng có thể xảy ra. Một nhà trị liệu hoặc cố vấn có thể giúp đỡ, cùng với sự hỗ trợ về mặt cảm xúc tại nhà.

Dậy thì muộn không nguy hiểm và hầu như tất cả trẻ em cuối cùng đều phát triển thành người lớn khỏe mạnh. Nhưng một số trẻ dậy thì muộn có các vấn đề y tế tiềm ẩn. Nếu con bạn không phát triển và lớn lên cho đến khi trưởng thành, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc sức khỏe. 

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Boston: "Dậy thì muộn/Phát triển tình dục chậm".

Đánh giá nội tiết : "Dậy thì muộn—Sự đa dạng về kiểu hình, Cơ chế di truyền phân tử và những khám phá gần đây."

Nemours Children's Health: "Dậy thì muộn là gì?"

Tang C., Gondal A., Damian M. StatPearls "Dậy thì muộn", StatPearls Publishing 2022.