Những điều cần biết về ngón tay và ngón chân có màng

• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng ngón tay hoặc ngón chân có màng?
• Có bao nhiêu loại ngón tay và ngón chân có màng?
• Ngón tay hoặc ngón chân có màng phổ biến như thế nào?
• Phương pháp điều trị tình trạng ngón tay, ngón chân có màng là gì?

Sau khi em bé chào đời, một trong những điều đầu tiên mà cha mẹ tự hào làm là đếm ngón tay và ngón chân của trẻ sơ sinh. Điều gì xảy ra khi những ngón tay đó trông như dính chặt hoặc dính vào nhau?

Về mặt y khoa, tình trạng đó được gọi là syndactyly. Tình trạng này xảy ra khi da dính chặt hai hoặc nhiều ngón tay hoặc ngón chân, khiến chúng trông giống như "màng". Xương và các mô mềm khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Syndactyly được chẩn đoán khi sinh ra, hoặc đôi khi thậm chí còn sớm hơn trong quá trình sàng lọc siêu âm trước sinh .

Ngón tay hoặc ngón chân có màng có thể ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau. Sau đây là những điều bạn cần biết về các loại màng xảy ra ở ngón tay và ngón chân và một số nguyên nhân phổ biến, yếu tố rủi ro và phương pháp điều trị.‌

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng ngón tay hoặc ngón chân có màng?

Khi em bé phát triển trong tử cung, bàn tay và bàn chân của bé đầu tiên hình thành theo hình dạng mái chèo giống như vây. Vào khoảng tuần thứ 10 của thai kỳ , các ngón tay và ngón chân của thai nhi sẽ tách ra, dài ra và mất đi màng. Dính ngón xảy ra khi các ngón tay hoặc ngón chân không tách ra hoặc phát triển bình thường vào thời điểm này.

Ngón tay và ngón chân có màng thường xảy ra riêng lẻ như một khiếm khuyết bẩm sinh đơn lẻ nhưng đôi khi có yếu tố di truyền ảnh hưởng đến khả năng mắc chứng dính ngón. Người ta ước tính rằng từ 10% đến 40% những người mắc chứng dính ngón có tiền sử gia đình về ngón tay và ngón chân có màng.

Đôi khi, chứng dính ngón là một phần của vấn đề sức khỏe lớn hơn. Ngón tay và ngón chân có màng có thể là triệu chứng của nhiều hội chứng di truyền khác như hội chứng Apert , Chotzen và Poland. 

Có bao nhiêu loại ngón tay và ngón chân có màng?

‌‌Mỗi người có ngón tay hoặc ngón chân có màng phát triển khác nhau và có cấu tạo di truyền độc đáo có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng và loại dính ngón ảnh hưởng đến họ. Trong khi dính ngón là tình trạng dính da, có những biến thể của tình trạng này bao gồm da, xương và mô liên kết.

Có bốn nhóm bệnh dính ngón tay dựa trên các triệu chứng ở tay hoặc chân:

• Dính ngón tay đơn giản. Ngón tay hoặc ngón chân dính lại với nhau bằng da và các mô mềm khác.
• Dính ngón phức tạp. Một số xương cũng dính vào nhau dưới da.
• Dính ngón phức tạp. Một người có xương thừa, xương thiếu hoặc xương chưa phát triển với gân và dây chằng bất thường.
• Dính ngón không hoàn toàn. Một phần da giữa các ngón tay và ngón chân có màng. 

Tật dính ngón tay cũng được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng:

Loại 1.  Đây là loại màng phổ biến nhất giữa các ngón tay và ngón chân không liên quan đến các hội chứng di truyền khác. Thường thì ngón tay thứ ba và thứ tư hoặc ngón chân thứ hai và thứ ba bị ảnh hưởng. Loại màng này thường ảnh hưởng đến cả tay phải và tay trái hoặc cả hai bàn chân.

Loại 2.  Loại màng này thường ảnh hưởng đến ngón tay thứ ba, thứ tư và ngón chân thứ năm. Những người có biến thể màng này thường có thêm ngón tay hoặc ngón chân. Nó cũng có thể khiến ngón tay thứ năm bị cong, cong hoặc ngắn lại.

Loại 3.  Biến thể này thường ảnh hưởng đến ngón tay thứ tư và thứ năm của bàn tay. Ngón tay thứ ba — hoặc ngón giữa — cũng có thể bị dính, mất hoặc không phát triển. Loại 3 dính ngón tay không ảnh hưởng đến bàn chân. 

Có nhiều loại dính ngón khác ảnh hưởng đến da và xương ngón tay và ngón chân. Bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán mức độ nghiêm trọng và loại bằng cách sử dụng các kỳ thi vật lý, chụp X-quang hoặc xét nghiệm di truyền.

Ngón tay hoặc ngón chân có màng phổ biến như thế nào?

‌Tật dính ngón tay là một dị tật bẩm sinh khá phổ biến, nhưng nếu gia đình bạn không có tiền sử mắc chứng ngón tay hoặc ngón chân có màng thì việc sinh ra một đứa con mắc chứng bệnh này có thể khiến bạn bất ngờ. 

Khoảng một trong số 2.000 đến 3.000 trẻ sơ sinh có ngón tay hoặc ngón chân có màng. Loại 1 là loại phổ biến nhất và thường chỉ ảnh hưởng đến da và mô mềm. Các loại khác hiếm hơn nhiều, bao gồm cả những loại do hội chứng di truyền gây ra các tác động nghiêm trọng khác đến sức khỏe. 

Syndactyly thường ảnh hưởng đến cả hai bàn tay ở khoảng một nửa số trẻ sơ sinh mắc tình trạng này. Trẻ sơ sinh nam da trắng thường có ngón tay và ngón chân có màng hơn trẻ sơ sinh nữ, da đen hoặc châu Á.

Phương pháp điều trị tình trạng ngón tay, ngón chân có màng là gì?

Tình trạng dính ngón tay nhẹ không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ và tình trạng dính ngón chân giữa các ngón chân thường không cần điều trị.

Tất cả các loại dính ngón khác đều có thể được phẫu thuật để chữa trị, thường là khi trẻ từ 1 đến 2 tuổi. Khi đó, trẻ đã đủ nhỏ để có cơ hội phát triển bình thường và đủ lớn để giảm thiểu nguy cơ gây mê.  

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ chia đều da của con bạn giữa các ngón tay có màng và tách mô cẩn thận. Việc này thường được thực hiện theo kiểu zíc zắc để giúp giảm nhu cầu ghép da. Nếu cần thêm da, có thể lấy từ các bộ phận khác của cơ thể. Thường thì da sẽ lấy từ cổ tay hoặc khuỷu tay để giảm sẹo nhìn thấy được.

Nếu con bạn có nhiều ngón tay, ngón chân có màng hoặc mắc chứng dính ngón nghiêm trọng hơn, trẻ có thể phải phẫu thuật nhiều lần.

Sau phẫu thuật, con bạn sẽ phải bó bột trong vài tuần. Có thể cần đến miếng đệm cao su để giữ các ngón tay của con bạn tách ra trong khi chúng lành lại. Sẽ có các lần khám bác sĩ theo dõi thường xuyên để kiểm tra tiến trình của con bạn, trả lời các câu hỏi và giúp lập kế hoạch cho các bước tiếp theo. Con bạn cũng có thể cần vật lý trị liệu để giúp cải thiện các cử động của bàn tay và ngón tay.

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Boston: “Tật dính ngón tay”.

Cedars Sinai: “Syndactyly.”

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Syndactyly.”

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Ngón tay và ngón chân có màng (Syndactyly).”

Phòng khám Mayo: “Sự phát triển của thai nhi: Tam cá nguyệt thứ nhất”.

Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia: “Syndactyly: Kiểu hình, di truyền và phân loại hiện tại”, “Syndactyly Release”, “Ngón tay có màng”.

Viện Y tế Quốc gia: “Tổng quan về di truyền của chứng dính ngón và nhiều ngón”, “Chứng dính ngón”, “Chứng dính ngón loại 2”

Khoa chỉnh hình của Đại học Washington: “Syndactyly.”