Những điều cần biết về sỏi thận ở trẻ em

• Các loại sỏi thận ở trẻ em
• Triệu chứng của sỏi thận
• Nguyên nhân gây ra sỏi thận
• Các yếu tố nguy cơ gây sỏi thận ở trẻ em
• Chẩn đoán sỏi thận ở trẻ em
• Điều trị sỏi thận ở trẻ em

Sỏi thận là những chất lắng đọng nhỏ, cứng của muối khoáng và axit hình thành trong đường tiết niệu, có thể chặn đường thoát nước tiểu và gây đau sâu, đôi khi buồn nôn và nôn. Mặc dù sỏi thận vẫn tương đối hiếm gặp ở trẻ em, nhưng số lượng các trường hợp đang gia tăng.

Các loại sỏi thận ở trẻ em

Sỏi thận hình thành khi một lượng lớn các chất như muối tích tụ trong thận, cuối cùng biến thành sỏi hoặc tinh thể. Các bệnh khác gây ra một số loại sỏi nhất định, nhưng nhiều loại trong số chúng được hình thành do các vấn đề về chế độ ăn uống và dinh dưỡng. Một số bác sĩ nghi ngờ rằng nhiều trẻ em có thể mắc phải tình trạng này do chế độ ăn uống quá nhiều muối. Con bạn sẽ được xét nghiệm để đo nồng độ axit uric của chúng.

Một số loại sỏi thận bao gồm:

• Sỏi canxi hình thành do ăn quá nhiều muối.
• Sỏi cystine có thể hình thành ở những người mắc bệnh cystin niệu, một rối loạn di truyền biểu hiện bằng tình trạng gia tăng hình thành sỏi ở thận, bàng quang và niệu quản.
• Sỏi Struvite thường gặp nhất do nhiễm trùng đường tiết niệu .
• Sỏi axit uric có thể xuất hiện sau khi hóa trị hoặc mắc bệnh gút.

Triệu chứng của sỏi thận

Sỏi thận ảnh hưởng đến trẻ em theo nhiều cách khác nhau. Các triệu chứng khác nhau từ sỏi không gây đau (sỏi vẫn còn trong thận và chưa di chuyển đến niệu quản) đến sỏi gây tắc nghẽn đường tiết niệu, dẫn đến đau dữ dội. Các triệu chứng phổ biến của bệnh sỏi thận bao gồm:

• Đau ở bụng, hông, lưng hoặc háng
• Máu trong nước tiểu
• Đi tiểu thường xuyên
• Buồn nôn và/hoặc nôn

Bất kỳ trẻ nào bị đau và có máu trong nước tiểu đều cần được bác sĩ đánh giá ngay cả khi chỉ có một ít.

Nguyên nhân gây ra sỏi thận

Sỏi thận hình thành khi có quá nhiều khoáng chất (như muối) trong cơ thể trẻ và không có đủ nước trong nước tiểu, thường là do mất nước.

Một số tình trạng di truyền hiếm gặp có thể khiến cơ thể trẻ hình thành sỏi thận. Nếu có tiền sử gia đình bị sỏi, thì những người khác trong gia đình cũng có khả năng bị sỏi thận.

Trẻ em không hoặc không thể di chuyển trong thời gian dài do phẫu thuật hoặc các biến chứng khác có thể có nhiều khả năng bị sỏi thận hơn. Điều này xảy ra vì khi xương của trẻ không hoạt động, chúng không thể tự tái tạo, dẫn đến canxi khoáng chất bị đẩy vào hệ thống của trẻ.

Các yếu tố nguy cơ gây sỏi thận ở trẻ em

Nguyên nhân cơ bản của hầu hết sỏi thận ở trẻ em là bất thường về chuyển hóa nước tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu và/hoặc bất thường về cấu trúc thận hoặc đường tiết niệu. Ngoài ra, chế độ ăn uống, di truyền và lối sống đều có thể góp phần gây ra sỏi thận.

Rối loạn chuyển hóa. Nếu con bạn mắc tình trạng hoặc rối loạn khiến cơ thể không thể phân hủy thức ăn đúng cách, điều này có thể dẫn đến nồng độ oxalate và cystine cao trong nước tiểu, dẫn đến hình thành sỏi.

Dị tật bẩm sinh ở thận và đường tiết niệu. Nếu con bạn bị CAKUT, nhóm dị tật này ảnh hưởng đến thận hoặc các cấu trúc khác của đường tiết niệu có thể dẫn đến hình thành sỏi thận. 

Mất nước ( mất nước ). Nếu con bạn không uống đủ nước, nước tiểu của bé có thể trở nên cô đặc và sẫm màu. Khi không có đủ nước để hòa tan khoáng chất bình thường, khả năng hình thành tinh thể hoặc sỏi thận sẽ tăng lên.

Chế độ ăn uống. Các loại thực phẩm mà con bạn ăn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ bị sỏi thận. Thực phẩm giàu protein có thể làm tăng axit trong cơ thể, làm giảm lượng citrate trong nước tiểu (một chất hóa học giúp ngăn ngừa sỏi thận). Nếu không có đủ citrate trong nước tiểu, sỏi thận có khả năng hình thành.

Một yếu tố nguy cơ khác là chế độ ăn nhiều muối. Khi có một lượng lớn muối đi qua nước tiểu, nó có thể kéo canxi theo, làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận. Ăn thực phẩm giàu oxalat như trà, sô cô la hoặc rau lá xanh có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

Tiền sử gia đình bị sỏi. Nếu một thành viên trong gia đình (như cha mẹ hoặc anh chị em ruột) bị sỏi thận, nguy cơ trẻ bị sỏi thận sẽ tăng đáng kể.

Chẩn đoán sỏi thận ở trẻ em

Bác sĩ của con bạn sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm khác nhau để xác định xem có sỏi thận hay không. Họ có thể thực hiện:

• Phân tích nước tiểu
• Chụp CT bụng
• MRI bụng/thận
• Chụp X-quang bụng
• Siêu âm thận

Khi tìm thấy sỏi, bác sĩ sẽ phân tích để xác định loại sỏi thận đó.

Điều trị sỏi thận ở trẻ em

Hầu hết sỏi thận đều tự đi qua đường tiết niệu của cơ thể và cuối cùng rời khỏi hệ thống của trẻ. Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau. Nếu sỏi thận gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể dùng thuốc kháng sinh.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể giới thiệu con bạn đến bác sĩ chuyên khoa. Họ có thể cho con bạn dùng thuốc để giúp bạn tống sỏi thận ra ngoài. Thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha làm giãn cơ ở niệu quản, giúp bạn tống sỏi thận ra ngoài nhanh hơn và ít đau hơn. Bạn có thể được yêu cầu rặn nước tiểu.

Nếu con bạn có một viên sỏi thận rất lớn không thể đào thải bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc dùng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật này thường bao gồm một cuộc phẫu thuật mà bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng bạn và đưa các ống nội soi và dụng cụ nhỏ vào để lấy sỏi ra. Đối với một thủ thuật như thế này, trẻ sẽ được gây mê toàn thân (một loại thuốc khiến trẻ rơi vào trạng thái giống như ngủ).

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Boston: “Sỏi thận”.

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Sỏi thận”.

Hopkins Medicine: “Sỏi thận ở trẻ em”.