Phương pháp điều trị bệnh xơ nang là gì?

• Thuốc
• Điều trị tiêu hóa
• Vật lý trị liệu ngực (CPT)
• Bài tập
• Liệu pháp gen
• Thử nghiệm lâm sàng
• Ca phẫu thuật

Không có cách chữa khỏi bệnh xơ nang (CF). Nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Sau đây là tổng quan về những phương pháp phổ biến nhất.

Thuốc

Bác sĩ có thể sẽ kê đơn một số loại thuốc khác nhau để điều trị bệnh CF của bạn. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

Thuốc kháng sinh : Đây là những loại thuốc chính được sử dụng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng phổi . Thông thường, bạn sẽ dùng thuốc này dưới dạng viên. Chúng cũng có dạng hít. Nhưng nếu bạn bị nhiễm trùng nặng, bạn có thể phải truyền thuốc qua đường tĩnh mạch tại bệnh viện.

Thuốc chống viêm: Nhiễm trùng tái phát có thể khiến đường thở của bạn bị sưng và khiến bạn khó thở hơn . Thuốc chống viêm có thể giúp ích. Một ví dụ là Tezacaftor/ivacaftor ( Symdeko ). Thuốc này có dạng viên nén giúp không khí di chuyển dễ dàng hơn qua phổi, cho phép bạn thổi nhiều không khí ra khỏi phổi hơn. Thuốc này dành cho bất kỳ ai từ 12 tuổi trở lên.

Thuốc giãn phế quản : Những loại thuốc này có tác dụng mở đường thở của bạn. Chúng thường được dùng dưới dạng bình xịt hoặc máy phun sương . Điều này biến thuốc thành dạng sương mù mà bạn hít vào qua mũi. 

Thuốc làm loãng chất nhầy : Loại thuốc này làm loãng chất nhầy đặc, dính và giúp cải thiện chức năng hoạt động của phổi .

Thuốc điều biến CFTR. Thuốc này giúp protein CFTR khiếm khuyết ảnh hưởng đến hầu hết bệnh nhân CF hoạt động như bình thường, cải thiện chức năng phổi và giúp bạn tăng cân. Một liệu pháp kết hợp ba thuốc điều biến CFTR có tên là elexacaftor/ivacaftor/tezacaftor (Trkafta) đã được chứng minh là có tác động đáng kể đến việc cải thiện khả năng hoạt động bình thường của phổi. 

Điều trị tiêu hóa

Nhiều người mắc bệnh CF gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn và hấp thụ dinh dưỡng cần thiết. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch chế độ ăn uống lành mạnh, giàu calo, chất béo và protein . Sau đây là một số điều khác có thể giúp ích:

Enzym tiêu hóa : Uống những loại này trong ngày sẽ giúp cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng từ bữa ăn tốt hơn.

Vitamin : Bác sĩ có thể khuyên bạn uống vitamin, đặc biệt là vitamin A, D, E và K. Những người mắc bệnh CF khó có thể hấp thụ đủ lượng vitamin này từ thực phẩm.

Thuốc nhuận tràng: Nếu bạn bị táo bón, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhuận tràng nhẹ hoặc thuốc làm mềm phân , an toàn khi sử dụng trong thời gian dài.

Vật lý trị liệu ngực (CPT)

Các kỹ thuật thông khí đường thở (ACT) có thể giúp bạn thở tốt hơn. Chúng cũng có thể giúp giảm số lượng nhiễm trùng phổi mà bạn mắc phải. Ví dụ, vỗ tay hoặc đập vào ngực và lưng giúp làm loãng chất nhầy để bạn có thể ho ra nhiều hơn.

Bạn có thể thực hiện nhiều loại ACT khác nhau tại nhà với sự giúp đỡ của thành viên gia đình hoặc bạn bè. Hoặc, bạn có thể thích sử dụng thiết bị y tế. Bạn có thể sử dụng máy vỗ ngực điện hoặc mặt nạ kéo chất nhầy ra khỏi đường thở bằng rung động. Áo vest trị liệu đặc biệt sử dụng sóng không khí tần số cao để làm loãng chất nhầy.

Bài tập

Khi bạn tập thể dục, bạn thở nhanh hơn và mạnh hơn, giúp bạn ho ra nhiều đờm hơn. Tập thể dục cũng cải thiện tâm trạng của bạn và bảo vệ các bộ phận khác của cơ thể, như xương và tim .

Nếu bạn tập thể dục thường xuyên, bạn có thể không cần nhiều CPT. Trước tiên, hãy hỏi bác sĩ về loại hoạt động nào an toàn cho bạn.

Liệu pháp gen

Xơ nang là do khiếm khuyết trên gen được gọi là CFTR. Các loại thuốc mới được gọi là "thuốc điều biến CFTR" có thể sửa chữa gen này để nó hoạt động như bình thường.

Phương pháp điều trị này không dành cho tất cả mọi người. Nhiều đột biến gen khác nhau (thay đổi) gây ra CF. Các loại thuốc này chỉ có thể khắc phục một số đột biến cụ thể. Nếu CF của bạn là do khiếm khuyết khác, các loại thuốc này sẽ không có tác dụng.

Thử nghiệm lâm sàng

Các nhà khoa học luôn nghiên cứu các phương pháp điều trị mới -- có thể là thuốc hoặc thiết bị y tế -- để đảm bảo chúng hoạt động tốt như mong đợi. Các thử nghiệm lâm sàng này dựa vào những người tình nguyện.

Nếu bạn chọn đăng ký, bạn có thể tìm thấy một phương pháp điều trị mới giúp ích cho bệnh CF của bạn. Cũng có khả năng phương pháp điều trị bạn thử sẽ không có tác dụng. Tuy nhiên, nhiều người tham gia thử nghiệm lâm sàng thích biết rằng họ đang giúp ích cho nghiên cứu về CF.

Ca phẫu thuật

Đôi khi CF gây ra các vấn đề chỉ có thể khắc phục bằng phẫu thuật hoặc một loại thủ thuật y tế khác. Những vấn đề này có thể bao gồm:

Phẫu thuật xoang : Nhiều người bị CF có xoang bị viêm hoặc nhiễm trùng . Bác sĩ có thể cần cắt bỏ polyp mũi (các khối u bên trong khoang mũi). Họ cũng có thể thực hiện một thủ thuật gọi là “ nội soi và rửa” để hút chất nhầy ra khỏi đường thở của bạn. Điều này sẽ giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Ống nuôi ăn: Nếu bạn bị suy dinh dưỡng, bạn có thể cần ống nuôi ăn. Ống này cho phép bạn nhận thêm dinh dưỡng trong khi ngủ . Bác sĩ có thể luồn ống qua mũi hoặc đặt vào dạ dày của bạn .

Phẫu thuật ruột: Một số người bị CF có phân rất đặc và dính . Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn hoặc khiến ruột tự gấp vào trong. Trong cả hai trường hợp, có thể cần phải phẫu thuật.

Ghép phổi : Nếu bạn có vấn đề nghiêm trọng về phổi và thuốc không có tác dụng, bạn có thể cần cân nhắc ghép phổi. Phẫu thuật này có rủi ro, nhưng có thể cung cấp cho bạn một bộ phổi mới không bị tổn hại bởi CF.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Xơ nang -- Điều trị”, “Xơ nang -- Triệu chứng và nguyên nhân”.

Cystic Fibrosis Foundation: “Cuộc sống với CF: Phương pháp điều trị và liệu pháp”, “Chăm sóc bằng máy phun khí dung tại nhà”, “Liệu pháp điều biến CFTR”, “Vật lý trị liệu ngực”, “Tại sao nên tham gia thử nghiệm lâm sàng?” “Cân nhắc lợi ích và rủi ro”, “Thể dục”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh xơ nang được điều trị như thế nào?” “Thử nghiệm lâm sàng là gì?”

Trung tâm Xơ nang Johns Hopkins: “Phương pháp điều trị: Tuyến tụy/Đường tiêu hóa.”

Quan điểm về Y học của Cold Spring Harbor: “Ruột xơ nang”.

NHS: “Điều trị bệnh xơ nang.”

Đại học Y khoa Michigan: “Thuốc giãn phế quản cho bệnh xơ nang.”

Trung tâm Xơ nang tại Stanford: “Viêm xoang”.

FDA. Ảnh chụp nhanh về thử nghiệm thuốc: SYMDEKO.