Trẻ em mắc chứng rối loạn ngăn cản việc làm rỗng bàng quang cần có cách để giữ cho bàng quang không bị đầy liên tục, không bị nhiễm trùng hoặc gây tổn thương thận do trào ngược.
Phẫu thuật mở thông bàng quang giúp dẫn lưu bàng quang và bảo vệ thận. Tuy nhiên, trẻ em trải qua thủ thuật này phải mặc tã vô thời hạn. Ngoài ra, chúng thường có mùi nước tiểu, khiến giao tiếp xã hội trở nên ngượng ngùng.
Thủ thuật Mitrofanoff, còn được gọi là phẫu thuật nối ruột thừa bàng quang, mang lại phẩm giá và chất lượng cuộc sống tốt hơn cho trẻ em mắc chứng rối loạn bàng quang. Thủ thuật này giúp trẻ em kiểm soát bàng quang của mình và cải thiện cuộc sống của chúng rất nhiều.
Trẻ em không thể tự đi tiểu có nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường xuyên , trào ngược nước tiểu và tổn thương thận . Tổn thương thận có thể gây tăng huyết áp (huyết áp cao), bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) và suy thận . Trẻ em bị ảnh hưởng có ba lựa chọn để đi tiểu và bảo vệ thận của mình:
Đặt ống thông tiểu ngắt quãng sạch sẽ . Ống thông tiểu là một ống mỏng được đưa qua niệu đạo vào bàng quang. Ống thông tiểu cho phép nước tiểu chảy ra ngoài. Con bạn có thể chọn thời điểm đặt ống thông tiểu, nhưng một số bé trai thấy đau và tránh đặt. Bé gái thường thấy khó đặt ống thông tiểu vì cấu tạo cơ thể của bé.
Phẫu thuật mở bàng quang . Đây là giải pháp phẫu thuật, nhưng chỉ là giải pháp tạm thời. Bác sĩ phẫu thuật mở bàng quang, rạch một đường trên thành bụng. Thành bàng quang được khâu vào thành bụng. Điều này cho phép thoát nước tiểu liên tục qua lỗ mở. Nước tiểu không tích tụ trong bàng quang và thận không bị trào ngược và tổn thương do áp lực. Tuy nhiên, khi con bạn lớn hơn, chúng sẽ không thích việc phải mặc tã liên tục khi phẫu thuật mở bàng quang. Mùi nước tiểu cũng rất kinh khủng đối với trẻ nhạy cảm.
Quy trình Mitrofanoff . Đây là quy trình chuyển hướng nước tiểu (CUD). Quy trình này giúp trẻ kiểm soát được việc làm rỗng bàng quang. Mặc dù bàng quang có một lỗ mở ở bụng, trẻ vẫn có thể khô ráo mà không cần tã. Trẻ có thể làm rỗng bàng quang theo từng khoảng thời gian bằng cách luồn ống thông qua vết rạch phẫu thuật vào bàng quang. Đường dẫn sẽ tự đóng lại khi ống thông được tháo ra. Hầu hết trẻ em trải qua quy trình này đều có thể sống một cuộc sống bình thường và tham gia vào các hoạt động hàng ngày.
Bàng quang lưu trữ nước tiểu do thận sản xuất cho đến khi có thể thải ra ngoài. Một số trẻ không thể làm rỗng bàng quang do rối loạn hệ thần kinh hoặc khiếm khuyết về giải phẫu. Áp lực sau đó tích tụ trong bàng quang, buộc nước tiểu phải đi ngược lên niệu quản đến thận. Điều này có thể gây tổn thương thận. Trào ngược nước tiểu cũng liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, gây tổn thương thêm cho thận.
Một số lý do để thực hiện thủ thuật Mitrofanoff là:
Tật nứt đốt sống . Cột sống và tủy sống của trẻ sơ sinh không phát triển bình thường trong suốt cuộc đời của thai nhi. Loại phổ biến nhất là tật nứt đốt sống ẩn , không có khiếm khuyết nào có thể nhìn thấy bên ngoài cơ thể. Sự kiểm soát thần kinh của bàng quang bị gián đoạn và con bạn có thể không thể làm rỗng bàng quang. Bạn cũng có thể nhận thấy chân yếu hoặc tê liệt và khó kiểm soát nhu động ruột.
Bàng quang thần kinh . Hệ thần kinh kiểm soát cả cơ bàng quang (cơ detrusor vesicae) và cơ thắt mở ra để cho phép dòng nước tiểu chảy qua. Một số rối loạn hệ thần kinh có thể gây ra tình trạng không thể làm rỗng bàng quang. Những dây thần kinh này có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương hoặc bệnh tật. Con bạn có thể bị tiểu không tự chủ (không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu) hoặc bí tiểu (không có khả năng đi tiểu).
Các tình trạng khác . Hẹp đường tiết niệu phức tạp không thể điều trị bằng phẫu thuật, rối loạn chức năng bàng quang vô căn và hội chứng bụng mận là một số tình trạng gây rối loạn chức năng bàng quang. Trẻ em bị ảnh hưởng có thể được hưởng lợi từ thủ thuật Mitrofanoff.
Giảm đau ngay lập tức bằng cách đưa ống thông vào bàng quang. Ống thông lưu trú có thể được để trong nhiều ngày nhưng có nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cao.
Ở độ tuổi còn nhỏ, phẫu thuật mở thông bàng quang là giải pháp tạm thời. Khi con bạn lớn hơn, bạn có thể chọn đóng lỗ mở bàng quang và chọn phương pháp đặt ống thông tiểu ngắt quãng sạch hoặc thủ thuật Mitrofanoff.
Đây là một thủ thuật phức tạp và có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi (phẫu thuật ít xâm lấn) .
Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật:
Sau thời gian lành bệnh , kéo dài vài tuần, con bạn có thể đưa ống thông vào lỗ mở trên bụng và vào bàng quang. Do đó, bàng quang có thể được làm rỗng theo các khoảng thời gian đã chọn.
Sau đây là một số lợi ích của quy trình Mitrofanoff:
Tuy nhiên, quy trình Mitrofanoff cũng có những nhược điểm:
Khi con bạn lớn lên, ống ruột thừa có thể cần phải phẫu thuật chỉnh sửa.
Ống có thể hẹp lại, không cho ống thông đi qua. Cần phải thực hiện thủ thuật thứ hai.
Kênh này có thể trở nên rộng, khiến nước tiểu rò rỉ.
Quy trình Mitrofanoff ban đầu được phát triển cho trẻ em nhưng cũng hữu ích cho người lớn. Phương pháp này khá giống nhau trừ khi bạn đã cắt bỏ ruột thừa trước đó. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một phần ruột kết (ruột già) của bạn để tạo ra một ống từ bàng quang đến thành bụng.
Nếu bạn không thoải mái khi phải đưa ống thông qua niệu đạo, phẫu thuật này sẽ cung cấp một phương pháp thay thế mà không cần bạn phải mặc tã.
Quy trình Mitrofanoff là một phẫu thuật phức tạp. Nó có tỷ lệ thất bại và biến chứng nhỏ và cho phép trẻ em và người lớn bị rối loạn chức năng bàng quang giữ cho thận của họ an toàn và có cuộc sống bình thường, đàng hoàng. Thông thường, nó cho phép chất lượng cuộc sống tốt hơn so với phẫu thuật tạo hình bàng quang.
NGUỒN:
Children's Minnesota: :Mitrofanoff: Hướng dẫn xuất viện."
Cleveland Clinic: "Vesicostomy."
Craig Hospital: "Quy trình Mitrofanoff ở người lớn."
International Brazilian Journal of Urology : "Tự nhận thức, chất lượng cuộc sống và mức độ dễ dàng của việc đặt ống thông ở những bệnh nhân có phương pháp chuyển hướng nước tiểu theo nguyên lý mitrofanoff."
National Health Service: "Spina bifida."
Nationwide Children's: "Quy trình Mitrofanoff (Phẫu thuật nối ruột thừa-bàng quang) là gì?"
Royal National Orthopaedic Hospital: "Bàng quang thần kinh."
Thật khó để chứng kiến con bạn lên cơn động kinh. Nhưng khi nó xảy ra cùng với sốt thì thường không nguy hiểm. Tìm hiểu thêm từ WebMD về cơn động kinh do sốt và những điều cần làm để giúp con bạn.
Hội chứng Smith-Magenis (SMS) là một rối loạn phát triển ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể.
Xơ nang (CF) do một gen không hoạt động bình thường gây ra. Tìm hiểu xét nghiệm di truyền có thể cho bạn biết gì về gen bị lỗi này và các bước tiếp theo của bạn có thể là gì.
Viêm nướu răng là tình trạng viêm ở nướu và môi. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra tình trạng này, tại sao tình trạng này lại quan trọng và những điều cần lưu ý.
Tìm hiểu về các xét nghiệm và phương pháp điều trị mà con bạn có thể cần nếu bị viêm màng não do vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm.
Tìm hiểu lý do tại sao trẻ mới biết đi của bạn có thể bị hôi miệng và cách khắc phục.
Các bệnh ảnh hưởng đến hơi thở của trẻ là một phần bình thường trong quá trình trưởng thành. Thở quá nhanh có thể là một dấu hiệu cảnh báo. Sau đây là những điều cần chú ý.
Chuyên gia nhi khoa của WebMD trả lời 6 câu hỏi phổ biến nhất về chứng đái dầm.
Có một huyền thoại rằng lười biếng gây ra chứng đái dầm. Hàng triệu trẻ em đái dầm -- nhưng tại sao? Và bạn có thể giúp bằng cách nào?
Lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng về cách thúc đẩy tiêu hóa tốt cho trẻ em.
