Rối loạn ngôn ngữ thực dụng là gì?

• Rối loạn ngôn ngữ thực dụng là gì?
• Triệu chứng rối loạn giao tiếp xã hội
• Điều trị rối loạn giao tiếp xã hội
• Làm thế nào cha mẹ có thể giúp trẻ mắc chứng rối loạn ngôn ngữ thực dụng

Rối loạn giao tiếp xã hội, còn được gọi là rối loạn ngôn ngữ thực dụng, là một mục mới trong ấn bản thứ năm của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). Trước đó, ý tưởng về khó khăn trong giao tiếp xã hội tồn tại như một tiêu chí cho các rối loạn khác, nhưng nó không bao giờ tồn tại độc lập. Bản cập nhật cho phép chăm sóc phù hợp hơn cho những người gặp khó khăn trong giao tiếp xã hội.

Rối loạn ngôn ngữ thực dụng là gì?

Rối loạn ngôn ngữ thực dụng là tình trạng một người gặp khó khăn trong giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ trong các tình huống xã hội. 

Ngữ dụng học ngôn ngữ là việc sử dụng các phương pháp giao tiếp phù hợp trong bối cảnh xã hội. Điều này bao gồm những điều như biết phải nói gì, nói như thế nào và khi nào nên nói.

Ngôn ngữ thực dụng bao gồm ba kỹ năng chính:

• Sử dụng ngôn ngữ cho một mục đích cụ thể, như chào hỏi hoặc tạm biệt hoặc để đưa ra yêu cầu hoặc tuyên bố
• Thay đổi ngôn ngữ của bạn tùy thuộc vào người bạn đang nói chuyện hoặc tình huống bạn đang gặp phải, chẳng hạn như cách nói chuyện với giáo viên khác với cách nói chuyện với trẻ sơ sinh hoặc trong lớp học khác với trên sân chơi.
• Thực hiện các quy tắc xã hội khi trò chuyện, như thay phiên nhau nói, giữ chủ đề, tôn trọng không gian cá nhân và sử dụng và hiểu ngôn ngữ cơ thể

Những khó khăn về ngữ dụng ngôn ngữ và giao tiếp xã hội thường liên quan đến các tình trạng cụ thể khác, như: 

• chứng mất ngôn ngữ
• Rối loạn thiếu chú ý/tăng động ( ADHD )
• Rối loạn phổ tự kỷ ( ASD )
• bại não
• Bệnh mất trí
• Hội chứng Down
• Hội chứng rượu bào thai
• Rối loạn ngôn ngữ nói
• Chấn thương sọ não
• Rối loạn ngôn ngữ viết

Với những tình trạng này, rắc rối với giao tiếp xã hội chỉ là một phần của bức tranh lớn hơn. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng rối loạn giao tiếp xã hội chỉ nên được sử dụng làm chẩn đoán sau khi loại trừ các tình trạng khác, như ASD.

Rối loạn ngôn ngữ thực dụng là do sự gián đoạn ở các trung tâm ngôn ngữ của não. Hiện tại, các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân nào khiến rối loạn ngôn ngữ thực dụng tự phát triển.

Triệu chứng rối loạn giao tiếp xã hội

Các đặc điểm của rối loạn ngôn ngữ thực dụng bao gồm:

• Chậm nói và chậm phát triển ngôn ngữ
• Khó khăn trong việc hiểu ý của người khác khi họ nói
• Khó khăn trong việc sử dụng ngôn ngữ phù hợp để tương tác với người khác
• Gặp rắc rối khi sử dụng ngôn ngữ xã hội khiến bạn có vẻ thô lỗ

Các ví dụ phổ biến về rối loạn giao tiếp xã hội bao gồm:

• Không nhận ra rằng người nghe có thể không có kiến ​​thức nền về một chủ đề nào đó
• Không giữ đúng chủ đề — điều này có thể khiến bạn nói những điều không liên quan trong khi trò chuyện
• Không thể hiểu được ý chính trong một cuộc trò chuyện hoặc câu chuyện
• Không nhận thấy hoặc hiểu được các tín hiệu phi ngôn ngữ, như ngôn ngữ cơ thể
• Không hiểu ngôn ngữ trừu tượng — bao gồm cả trò đùa, cách nói ẩn dụ và châm biếm
• Không hiểu rằng các cuộc trò chuyện liên quan đến việc thay phiên nhau — bạn có thể ngắt lời hoặc nói không đúng lúc
• Không hiểu được tầm quan trọng của thông tin cơ bản — bạn có thể nói sai ngữ cảnh

Điều trị rối loạn giao tiếp xã hội

Mục tiêu can thiệp cho chứng rối loạn giao tiếp xã hội bao gồm:

• Tận dụng thế mạnh và giải quyết điểm yếu của các chức năng cơ bản có thể ảnh hưởng đến giao tiếp xã hội
• Khuyến khích các hoạt động và sự tham gia vào các tình huống xã hội bằng cách giúp mọi người có được các kỹ năng mới
• Giải quyết các rào cản đối với sự tham gia thành công và tăng cường những điều tạo điều kiện cho giao tiếp thành công

Điều trị rối loạn ngôn ngữ thực dụng có thể bao gồm nhiều phương diện. Kế hoạch điều trị cần xem xét: 

• Xem xét sự khác biệt trong các chuẩn mực văn hóa và xã hội
• Tập trung vào kết quả chức năng
• Điều chỉnh mục tiêu để đáp ứng nhu cầu riêng của từng bệnh nhân
• Hiểu được tầm quan trọng của việc thu hút cả cá nhân và gia đình của họ

Có nhiều phương án điều trị cho chứng rối loạn ngôn ngữ thực dụng. Một số phương án có thể hiệu quả hơn với một số người so với những người khác. 

Can thiệp hành vi. Các biện pháp điều trị và can thiệp hành vi hoạt động bằng cách điều chỉnh các hành vi hiện có hoặc dạy các hành vi mới. Điều này thường được thực hiện bằng cách xác định các hành vi tích cực, trong trường hợp này là các kỹ năng xã hội và củng cố các hành vi đó. Các liệu pháp và phương pháp tiếp cận hành vi có thể được thực hiện trong các bối cảnh một-một hoặc nhóm bạn bè.

Các phương pháp điều trị giao tiếp xã hội. Các phương pháp điều trị giao tiếp xã hội sử dụng các phương pháp khác nhau để cải thiện các kỹ năng xã hội. Bao gồm:

• Cuộc trò chuyện truyện tranh: Cuộc trò chuyện truyện tranh thể hiện cuộc trò chuyện giữa hai hoặc nhiều người theo định dạng trực quan. Điều này cho phép người đọc chậm lại và hiểu thông tin trong cuộc trò chuyện.
• Chiến lược kỹ năng SCORE: Chiến lược kỹ năng SCORE là một chương trình nhóm nhỏ giúp người tham gia tập trung vào năm kỹ năng: chia sẻ ý tưởng, khen ngợi người khác, giúp đỡ hoặc động viên, đề xuất thay đổi một cách tử tế và rèn luyện khả năng tự chủ.
• Can thiệp giao tiếp xã hội: Chương trình can thiệp này tập trung vào việc hiểu mục tiêu của giao tiếp. Bao gồm học các kịch bản xã hội và suy ngẫm về những lần gặp gỡ trước.
• Dự án can thiệp giao tiếp xã hội: Dự án can thiệp giao tiếp xã hội là chương trình dạy trẻ em trong độ tuổi đi học cách hiểu các tín hiệu xã hội, xử lý ngôn ngữ và sử dụng ngữ dụng ngôn ngữ.
• Kịch bản xã hội: Kịch bản xã hội được sử dụng để dạy trẻ em cách sử dụng ngôn ngữ trong các tương tác xã hội. Khi trẻ em thích nghi với những tương tác này, những kịch bản này ngày càng ít được sử dụng.
• Nhóm kỹ năng xã hội: Các nhóm này sử dụng các tình huống nhập vai để giúp cá nhân hiểu cách tương tác phù hợp.
• Câu chuyện xã hội: Câu chuyện xã hội là một công cụ can thiệp có cấu trúc cao, sử dụng các câu chuyện để giải thích các tình huống xã hội cho trẻ em, giúp chúng học được các hành vi và phản ứng phù hợp.

Làm thế nào cha mẹ có thể giúp trẻ mắc chứng rối loạn ngôn ngữ thực dụng

Trong khi các loại liệu pháp và can thiệp khác nhau có thể rất tốt cho trẻ mắc chứng rối loạn ngôn ngữ thực dụng, thì cũng có những điều cha mẹ có thể làm ở nhà để giúp củng cố những gì trẻ đã học. Những điều này bao gồm:

• Yêu cầu con bạn kể cho bạn nghe một câu chuyện và đặt câu hỏi khi bạn cảm thấy cần thêm thông tin. Giúp con bạn hiểu lý do tại sao bạn cần thông tin này.
• Giúp con bạn hiểu các chủ đề trong các cuộc trò chuyện và câu chuyện mà chúng nghe, đọc hoặc tham gia.
• Thực hành các tín hiệu phi ngôn ngữ như mỉm cười, cau mày, khoanh tay và đảo mắt. Yêu cầu con bạn cho bạn biết ý nghĩa của từng tín hiệu. Giải thích tầm quan trọng của các tín hiệu này.
• Thực hành bắt đầu cuộc trò chuyện bằng lời chào và kết thúc cuộc trò chuyện một cách phù hợp.
• Các tình huống nhập vai trong đó con bạn phải giải thích cùng một điều với nhiều người khác nhau. Nói về cách con có thể phải điều chỉnh ngôn ngữ của mình tùy thuộc vào người mà con đang nói chuyện.
• Kể cho con bạn nghe một câu chuyện nhưng không cung cấp đủ thông tin, chẳng hạn như sử dụng đại từ thay vì tên. Yêu cầu con bạn cho bạn biết thông tin nào chúng cần để hiểu câu chuyện.

NGUỒN:
Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ: “Rối loạn giao tiếp xã hội (thực dụng)”.
Hiệp hội Ngôn ngữ - Nghe - Nói Hoa Kỳ: “Rối loạn giao tiếp xã hội”. Bệnh
viện Nhi Cincinnati: “Ngôn ngữ thực dụng”.
Tạp chí về chứng tự kỷ và rối loạn phát triển : “Báo cáo ngắn gọn: ngôn ngữ thực dụng trong chứng rối loạn phổ tự kỷ: mối quan hệ với các biện pháp đánh giá khả năng và khuyết tật”.
Tạp chí Tâm lý học và Tâm thần học Trẻ em : “Những khiếm khuyết thực dụng và suy giảm xã hội ở trẻ mắc chứng ADHD”.