Rối loạn nhai lại

• Rối loạn nhai lại là gì?
• Triệu chứng của chứng rối loạn nhai lại ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là gì?
• Nguyên nhân gây ra chứng rối loạn nhai lại
• Chẩn đoán rối loạn nhai lại
• Điều trị rối loạn nhai lại
• Biến chứng của rối loạn nhai lại
• Phòng ngừa rối loạn nhai lại
• Triển vọng của Rối loạn suy nghĩ

Rối loạn nhai lại là gì?

Rối loạn nhai lại (còn gọi là merycism) là một rối loạn ăn uống trong đó một người -- thường là trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ -- đưa thức ăn đã tiêu hóa một phần lên và nhai lại. Trong hầu hết các trường hợp, thức ăn đã nhai lại sau đó được nuốt lại; nhưng đôi khi, trẻ sẽ nhổ ra.

Để trẻ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này:

• Trẻ phải có thể ăn và tiêu hóa mà không gặp vấn đề gì trước đó, và không phải do vấn đề dùng thuốc khác.

• Vấn đề này hẳn đã xảy ra trong ít nhất một tháng.

Thông thường, hành vi này xảy ra trong khi ăn hoặc ngay sau khi ăn.

Vì hầu hết trẻ em đều vượt qua được chứng rối loạn nhai lại, và trẻ lớn hơn và người lớn mắc chứng rối loạn này có xu hướng giữ bí mật về nó vì xấu hổ, nên rất khó để biết chính xác có bao nhiêu người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nhìn chung, nó được coi là không phổ biến.

Rối loạn nhai lại thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ rất nhỏ (từ 3-12 tháng tuổi) và ở trẻ em bị suy giảm nhận thức. Hiếm gặp ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn. 

Triệu chứng của chứng rối loạn nhai lại ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là gì?

Các triệu chứng của chứng rối loạn nhai lại ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:

• Nôn trớ thức ăn liên tục

• Nhai lại thức ăn nhiều lần

• Giảm cân

• Hôi miệng vàsâu răng

• Đau bụng và khó tiêu tái phát

• Môi thô và nứt nẻ

Ngoài ra, trẻ sơ sinh bị chứng nhai lại có thể có những chuyển động bất thường, điển hình của chứng rối loạn này. Những chuyển động này bao gồm căng thẳng và cong lưng, ngửa đầu ra sau, thắt chặt cơ bụng và thực hiện các động tác mút bằng miệng. Những chuyển động này có thể được thực hiện khi trẻ sơ sinh đang cố gắng đưa thức ăn đã tiêu hóa một phần trở lại.

Nguyên nhân gây ra chứng rối loạn nhai lại

Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn nhai lại vẫn chưa được biết rõ; tuy nhiên, có một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của chứng bệnh này:

• Bệnh tật hoặc căng thẳng nghiêm trọng có thể gây ra hành vi này.

• Việc bỏ bê hoặc mối quan hệ bất thường giữa trẻ và mẹ hoặc người chăm sóc chính khác có thể khiến trẻ dựa vào sự tự an ủi. Đối với một số trẻ, hành động nhai là an ủi.

• Đây có thể là cách để trẻ thu hút sự chú ý.

• Đây có thể là dấu hiệu của bệnh tâm thần như trầm cảm hoặc lo âu.

Chẩn đoán rối loạn nhai lại

Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có triệu chứng nhai lại, bác sĩ sẽ bắt đầu đánh giá bằng cách thực hiện bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe . Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm nhất định -- chẳng hạn như chụp X-quang và xét nghiệm máu -- để tìm kiếm và loại trừ các nguyên nhân vật lý có thể gây ra tình trạng nôn mửa , chẳng hạn như tình trạng đường tiêu hóa. Xét nghiệm cũng có thể giúp bác sĩ xem hành vi đó ảnh hưởng đến cơ thể của trẻ như thế nào bằng cách tìm kiếm các dấu hiệu mất nước và suy dinh dưỡng.

Để giúp chẩn đoán rối loạn nhai lại, bác sĩ có thể cần xem xét thói quen ăn uống của trẻ. Bác sĩ thường cần phải quan sát trẻ sơ sinh trong và sau khi ăn.

Điều trị rối loạn nhai lại

Điều trị rối loạn nhai lại chủ yếu tập trung vào việc thay đổi hành vi của trẻ. Có thể sử dụng một số phương pháp, bao gồm:

• Bài tập thở sau khi ăn

• Thay đổi tư thế của trẻ trong và ngay sau khi ăn

• Khuyến khích tương tác nhiều hơn giữa mẹ và con trong khi cho con bú; dành cho con nhiều sự quan tâm hơn

• Loại bỏ sự mất tập trung trong khi cho ăn

• Làm cho việc cho ăn trở thành một trải nghiệm thư giãn và thú vị hơn

• Làm sao nhãng con bạn khi hành vi suy nghĩ vẩn vơ bắt đầu

• Điều kiện hóa gây khó chịu, bao gồm việc đặt thứ gì đó chua hoặc có vị khó chịu lên lưỡi của trẻ khi chúng bắt đầu nôn

Liệu pháp tâm lý cho người mẹ và/hoặc gia đình có thể hữu ích để cải thiện giao tiếp và giải quyết mọi cảm xúc tiêu cực đối với trẻ do hành vi đó.

Không có loại thuốc nào được sử dụng để điều trị chứng rối loạn nhai lại.

Biến chứng của rối loạn nhai lại

Trong số nhiều biến chứng tiềm ẩn liên quan đến chứng rối loạn nhai lại không được điều trị ở trẻ sơ sinh và trẻ em là:

• Suy dinh dưỡng

• Sức đề kháng với nhiễm trùng và bệnh tật kém hơn

• Không thể phát triển và thịnh vượng

• Giảm cân

• Các bệnh về dạ dày như loét

• Mất nước

• Hôi miệng vàsâu răng

• Viêm phổi do hít phải chất nôn và các vấn đề về hô hấp khác (do hít phải chất nôn vào phổi )

• Nghẹt thở

• Cái chết

Phòng ngừa rối loạn nhai lại

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa chứng rối loạn nhai lại ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Tuy nhiên, việc chú ý cẩn thận đến thói quen ăn uống của trẻ có thể giúp phát hiện chứng rối loạn này trước khi các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Triển vọng của Rối loạn suy nghĩ

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc chứng rối loạn nhai lại sẽ hết hành vi này và quay lại ăn uống bình thường. Đối với trẻ lớn hơn, chứng rối loạn này có thể kéo dài trong nhiều tháng.

NGUỒN:

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ.

NEDA: “Rối loạn suy nghĩ”