Sa niệu đạo ở bé gái là gì?

• Sa niệu đạo là gì?
• Nguyên nhân gây sa niệu đạo là gì?
• Triệu chứng của sa niệu đạo là gì?
• Sa niệu đạo được chẩn đoán như thế nào?
• Những phương pháp điều trị nào cho bệnh sa niệu đạo?
• Món ăn mang về

Sa niệu đạo, còn được gọi là urethrocele, là một tình trạng rất hiếm gặp thường gặp nhất ở các bé gái trước tuổi dậy thì. Khả năng xảy ra tình trạng này là khoảng 1 trên 5.000 bé gái. Sa niệu đạo là khi niệu đạo nhô ra khỏi lỗ tiểu và không đe dọa đến tính mạng. Tình trạng này đã được báo cáo ở một số quốc gia trên thế giới, nhưng tính hiếm gặp của nó thường dẫn đến chẩn đoán sai và do đó trì hoãn việc điều trị. 

Sa niệu đạo là gì?

Sa niệu đạo là tình trạng niêm mạc bên trong niệu đạo nhô ra khỏi lỗ tiểu. Niệu đạo là một cơ quan có hình dạng giống như một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Ở phụ nữ, niệu đạo ngắn và kéo dài từ bàng quang đến phía trước âm đạo. Khi niêm mạc bên trong niệu đạo nhô ra, nó trông giống như một chiếc bánh rán màu hồng lớn hơn bình thường.

Sa niệu đạo chỉ xảy ra ở phụ nữ và phổ biến nhất ở các bé gái trước tuổi dậy thì và ở phụ nữ da trắng sau mãn kinh. Tình trạng này đã được chẩn đoán ở các bé gái từ 5 ngày tuổi đến 11 tuổi. Các bé gái người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng bị sa niệu đạo hơn. 

Sa niệu đạo là một loại tổn thương niệu đạo lành tính hoặc không phải ung thư ở trẻ em gái. Nó khác với u nang niệu đạo, một tình trạng mà các khối u giống như cuống hoặc polyp, treo ở một phần của lỗ niệu đạo.

Nguyên nhân gây sa niệu đạo là gì?

Nguyên nhân gây sa niệu đạo chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm khuynh hướng di truyền, ho mãn tính, táo bón và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và tăng cân. Tất cả các yếu tố này làm tăng áp lực bên trong bụng, có thể dẫn đến sa niệu đạo. Các yếu tố góp phần khác bao gồm suy dinh dưỡng, chấn thương, tăng cân và gắng sức. 

Sa niệu đạo cũng được cho là xảy ra khi các mô xung quanh niệu đạo yếu hoặc khi các cơ ở đó không kết nối chắc chắn với da niệu đạo. Điều này thường xảy ra ở các bé gái trước tuổi dậy thì khi nồng độ estrogen của các bé thấp. Tình trạng này thường gặp hơn ở các bé gái người Mỹ gốc Phi trước tuổi dậy thì từ 5 đến 8 tuổi. Ít hơn 1 trong 10 trường hợp xảy ra ở các bé gái da trắng.

Triệu chứng của sa niệu đạo là gì?

Gần 10% số người bị sa niệu đạo sẽ không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nếu có triệu chứng sa niệu đạo, triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo và ra máu. Khu vực gần chỗ lồi có thể đau ở một số người, đặc biệt là sau khi lau sạch sau khi đi tiểu. 

Ngoại trừ tình trạng kích ứng xung quanh khu vực đó, bản thân mô sa thường không đau, trừ khi tình trạng sa niệu đạo đã kéo dài một thời gian và phần lồi ra bị sưng hoặc trở thành vết loét hở. 

Một số người có thể bị đau khi đi tiểu hoặc khó làm rỗng bàng quang, còn được gọi là hội chứng bí tiểu. Tiểu máu , hoặc có máu trong nước tiểu, thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh nhưng không gặp ở trẻ gái trước tuổi dậy thì. 

Sa niệu đạo được chẩn đoán như thế nào?

Vì nhiều người bị sa niệu đạo không biểu hiện triệu chứng nào nên việc chẩn đoán có thể bị chậm trễ. Ngoài ra, sa niệu đạo đôi khi bị chẩn đoán nhầm do tình trạng bệnh này hiếm gặp. 

Sa niệu đạo thường được phát hiện trong các lần khám sức khỏe định kỳ. Chẩn đoán chủ yếu là lâm sàng, vì có thể quan sát thấy mô tròn màu hồng hoặc tím nhô ra từ lỗ niệu đạo. Bác sĩ tiết niệu có thể yêu cầu siêu âm vùng chậu hoặc quan sát dòng nước tiểu chảy qua niệu đạo sa. Điều này nhằm chẩn đoán chính xác hơn tình trạng này, vì sa niệu đạo được chẩn đoán nhầm là chảy máu âm đạo ở 1 trong 5 trường hợp. 

Chụp bàng quang niệu đạo ngược dòng (VCUG) cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán sa niệu đạo. VCUG sử dụng công nghệ X-quang đặc biệt để quan sát đường tiết niệu và bàng quang của trẻ. Đây là xét nghiệm xâm lấn tối thiểu có thể được sử dụng để quan sát tốt hơn mô niệu đạo lồi ra. 

Những phương pháp điều trị nào cho bệnh sa niệu đạo?

Trong trường hợp sa niệu đạo nhẹ, có thể không cần điều trị. Điều trị có thể từ bảo tồn đến phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Điều trị sa niệu đạo bao gồm:

• Kem estrogen. Đây thường là loại điều trị đầu tiên được sử dụng. Việc sử dụng kem estrogen có thể dẫn đến một số tác dụng phụ, bao gồm phát triển lông mu, phát triển vú và kích ứng nói chung. Các tác dụng phụ có thể biến mất sau khi bạn ngừng sử dụng kem.
• Vaseline. Bạn cũng có thể bôi Vaseline quanh vùng bị ảnh hưởng để làm dịu cơn kích ứng. Vaseline hoạt động như một rào cản giúp làm dịu một số cảm giác nhạy cảm do sa niệu đạo gây ra. 
• Tắm ngồi. Bạn có thể ngồi trong bồn tắm ngồi ấm, nông trong 15 đến 20 phút để làm dịu vùng sa niệu đạo và giữ cho vùng này sạch sẽ để hỗ trợ quá trình chữa lành. 
• Thuốc kháng sinh. Trong trường hợp sa niệu đạo có thể do nhiễm trùng âm đạo hoặc đường tiết niệu, việc dùng thuốc kháng sinh có thể chống lại nhiễm trùng và giúp chữa lành. 
• Phẫu thuật. Đối với những trường hợp triệu chứng vẫn không biến mất sau khi đã thử các phương pháp điều trị khác, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô sa. Sau đó, màng được khâu lại với nhau để ngăn chặn tình trạng lồi ra xảy ra lần nữa. Một ống thông tiểu có thể được đặt bên trong bàng quang trước khi phẫu thuật để giúp dẫn lưu nước tiểu ra khỏi bàng quang. Ống thông có thể được tháo ra sau một hoặc hai ngày. Có thể có một số đốm máu hoặc đi tiểu đau trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, nhưng tình trạng này sẽ sớm biến mất.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất là trước tiên bôi kem estrogen và sử dụng bồn tắm ngồi trong hai tuần. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ biến mất trong vòng vài tuần điều trị. Niệu đạo lồi ra có màu xanh hoặc tím và mềm thường chỉ ra rằng cần phải phẫu thuật.

Món ăn mang về

Sa niệu đạo là một tình trạng hiếm gặp, không đe dọa đến tính mạng và thường dễ điều trị khi được chẩn đoán. Tình trạng này phổ biến nhất ở các bé gái trước tuổi dậy thì và phụ nữ sau mãn kinh. Các bé gái người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có nguy cơ bị sa niệu đạo cao hơn. Không có nguyên nhân nào được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm đặc điểm gia đình, ho mãn tính, chấn thương, táo bón, nhiễm trùng đường tiết niệu và âm đạo (UTI) và tăng cân. Sa niệu đạo có thể gây khó chịu nhưng thường không ảnh hưởng quá nhiều đến sức khỏe tổng thể của bạn. Hầu hết các phương pháp điều trị đều không xâm lấn và phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. 

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ: “Phòng Cấp cứu Nhi khoa – Nghiên cứu trường hợp số 3.”

Bệnh viện Nhi Ann & Robert H. Lurie tại Chicago: “Sa niệu đạo”.

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Sa niệu đạo”.

Bệnh viện nhi Nicklaus: “Sa niệu đạo”.

Tạp chí Y khoa Toàn châu Phi : “Chẩn đoán và xử trí tình trạng sa niệu đạo ở bé gái 6 tuổi: báo cáo ca bệnh.”

Urology Care Foundation: “Các tổn thương niệu đạo lành tính (không phải ung thư) dành cho các bé gái.”