Trào ngược bàng quang niệu quản là gì?

• Nguyên nhân gây ra VUR là gì?
• Ai có khả năng mắc bệnh cao hơn?
• Các triệu chứng là gì?
• Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị là gì?
• Chăm sóc tại nhà

Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) là tình trạng dòng nước tiểu đi sai hướng. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Nước tiểu, là chất thải dạng lỏng từ cơ thể bạn, thường chảy theo một hướng. Nước tiểu đi xuống từ thận , sau đó vào các ống gọi là niệu quản và được lưu trữ trong bàng quang . Bạn thải nước tiểu ra khỏi bàng quang khi đi tiểu.

Khi bạn bị VUR, nước tiểu trong bàng quang của bạn sẽ chảy ngược lên niệu quản và thận . Điều này có thể gây nhiễm trùng và làm tổn thương thận của bạn.

VUR ảnh hưởng đến 1,8% trẻ em. Mặc dù hầu hết có thể khỏi tình trạng này, những người bị bệnh nặng có thể cần phẫu thuật để bảo vệ thận.

VUR cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ lớn.

Nguyên nhân gây ra VUR là gì?

Van vạt nằm ở nơi niệu quản nối với bàng quang. Thông thường, van chỉ cho phép nước tiểu chảy một chiều từ niệu quản đến bàng quang. Nhưng khi van vạt đó không hoạt động bình thường, nước tiểu sẽ chảy ngược trở lại. Điều này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai niệu quản. Bạn có thể nghe bác sĩ hoặc y tá gọi đây là "trào ngược bàng quang niệu quản nguyên phát".

Trong tình trạng được gọi là “trào ngược bàng quang niệu quản thứ phát”, có tình trạng tắc nghẽn ở bàng quang khiến nước tiểu trào ngược vào niệu quản.

Ai có khả năng mắc bệnh cao hơn?

Khả năng mắc VUR của bạn sẽ cao hơn nếu:

Khuyết tật bẩm sinh . Đây là vấn đề trong hầu hết các trường hợp VUR nguyên phát. Trẻ có thể có van vạt ngắn không hoạt động.

Gen. Bạn có nhiều khả năng mắc VUR hơn nếu cha mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn mắc tình trạng này. Nhưng chưa tìm thấy gen cụ thể nào gây ra VUR.

Chức năng bàng quang bất thường. Trẻ em có vấn đề về thần kinh hoặc tủy sống như tật nứt đốt sống (một dị tật bẩm sinh ở cột sống ) có nguy cơ mắc VUR cao hơn.

Bất thường về đường tiết niệu . Trẻ em có vấn đề về hệ tiết niệu có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này. Một số vấn đề đó bao gồm:

• Lộn bàng quang (khuyết tật bẩm sinh ảnh hưởng đến đường tiết niệu)
• Uterocele (khuyết tật ở niệu quản)
• Niệu quản đôi (có một niệu quản thừa cho một quả thận)

Các vấn đề về bàng quang và ruột . Trẻ em đi vệ sinh không đúng chỗ, đi tiểu thường xuyên hoặc táo bón có nhiều khả năng mắc VUR hơn.

Các triệu chứng là gì?

Nhiều trẻ em bị VUR không có triệu chứng. Nhưng khi có, triệu chứng phổ biến nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) do vi khuẩn gây ra. UTI không phải lúc nào cũng có triệu chứng, nhưng khi có, chúng có thể bao gồm:

• Cảm giác muốn đi tiểu mạnh mẽ
• Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu
• Có máu trong nước tiểu hoặc nước tiểu đục, có mùi hôi
• Đi tiểu với số lượng ít
• Sốt
• Đi tiểu đột ngột, thường xuyên hoặc đái dầm
• Đau bụng

Nếu bạn thấy những triệu chứng UTI này ở con mình, hãy liên hệ với bác sĩ. Nếu con bạn có nhiệt độ trực tràng là 100,4 F hoặc sốt là 102 F, hãy gọi cho bác sĩ ngay.

Các triệu chứng khác của VUR có thể bao gồm:

• Khó tiểu (làm ướt quần hoặc giường, rò rỉ, buồn tiểu gấp)
• Khối u ở vùng bụng (có thể là dấu hiệu của bàng quang bị sưng)
• Tăng cân kém (chán ăn)
• Huyết áp cao
• Táo bón (và mất kiểm soát việc đi tiêu )

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

VUR có thể được phát hiện trước khi sinh bằng siêu âm , phương pháp này sử dụng sóng âm để cung cấp hình ảnh bên trong cơ thể bạn.

Một hoặc nhiều bài kiểm tra sau đây cũng có thể được sử dụng:

• Chụp bàng quang niệu đạo khi đi tiểu (VCUG). Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sử dụng một ống nhựa mỏng để tiêm chất lỏng có thuốc nhuộm X-quang vào bàng quang của bạn. Sau đó, máy chụp X-quang sẽ quay video trong khi bạn đi tiểu để xem chất lỏng có chảy ngược từ bàng quang đến một hoặc cả hai quả thận không. Trẻ em có thể trở nên khó chịu trong quá trình kiểm tra này, vì vậy có thể thực hiện bằng thuốc giúp trẻ bình tĩnh.
• Chụp bàng quang phóng xạ (RNC). Quá trình này tương tự như chụp bàng quang niệu đạo khi đi tiểu, ngoại trừ thuốc nhuộm tương phản là chất phóng xạ được phát hiện bằng cách quét hạt nhân.
• Siêu âm bụng . Sóng âm an toàn, không đau dội ra khỏi các cơ quan để tạo ra hình ảnh toàn bộ đường tiết niệu. Điều này có thể được sử dụng để tìm hiểu tình trạng thận của bạn, bao gồm cả việc có sẹo hay các vấn đề khác không.
• Niệu động học. Xét nghiệm này kiểm tra bàng quang để xem khả năng thu thập, giữ và giải phóng nước tiểu của bàng quang tốt như thế nào. Xét nghiệm này được sử dụng để xem các vấn đề ở bàng quang có phải là một phần của vấn đề VUR của bạn hay không.
• Xét nghiệm máu . Xét nghiệm này tìm kiếm các chất thải thường được thận của bạn loại bỏ khỏi máu . Xét nghiệm máu cho biết tình trạng thận của bạn.
• Xét nghiệm nước tiểu . Xét nghiệm này nhằm tìm protein hoặc máu trong nước tiểu của bạn, có thể cho biết bạn có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không .

Phương pháp điều trị là gì?

Nếu bạn hoặc con bạn bị VUR, bác sĩ sẽ cho bạn một số điểm từ 1 đến 3 hoặc từ 1 đến 5, tùy thuộc vào loại xét nghiệm được thực hiện. Số càng cao, VUR càng nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào điểm số đó cũng như sức khỏe tổng thể của bạn. Điểm số càng thấp thì khả năng trào ngược càng cao.

Đây là lý do tại sao bác sĩ có thể áp dụng phương pháp chờ đợi và quan sát. Trẻ em thường không còn bị VUR nữa vì van giữa bàng quang và niệu quản dài ra theo tuổi tác.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh . Thuốc này được dùng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu và ngăn ngừa nhiễm trùng di chuyển đến thận.
• Deflux. Chất lỏng dạng gel này được tiêm vào bàng quang gần lỗ niệu quản. Việc tiêm tạo ra một chỗ phình khiến nước tiểu khó chảy ngược lên niệu quản.
• Phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng khi tình trạng không cải thiện hoặc thận bị tổn thương. Phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa các vấn đề ở van giữa bàng quang và niệu quản.

Chăm sóc tại nhà

Nếu bạn là cha mẹ của trẻ bị VUR, hãy cố gắng cho trẻ đi vệ sinh thường xuyên. Các mẹo khác bao gồm:

• Đảm bảo con bạn uống thuốc kháng sinh theo đơn , ngay cả khi thuốc được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Cho trẻ uống nhiều nước hơn vì nước giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi UTI. Tránh nước trái cây và nước ngọt vì chúng có thể gây kích ứng bàng quang.
• Đắp chăn hoặc khăn ấm lên bụng của trẻ để giảm đau hoặc giảm áp lực.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Trào ngược bàng quang niệu quản”.

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Nước tiểu”, “Siêu âm”.

Stanford Children's Health: “Trào ngược bàng quang niệu quản”.

Quỹ chăm sóc tiết niệu: “Trào ngược bàng quang niệu quản”.

Bệnh viện Nhi Boston: “Trào ngược bàng quang niệu quản”, “Bàng quang giãn và lỗ tiểu trên ở trẻ em”, “Niệu quản thoát vị ở trẻ em”.

Phòng khám Mayo: “Trào ngược bàng quang niệu quản”.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Tật nứt đốt sống”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Ureterocele và Ureteral Duplication.”

Bệnh viện nhi Boston: “Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em.”

Thư viện Y khoa Johns Hopkins: “Trào ngược bàng quang niệu quản”.

Phòng khám Cleveland: “Trào ngược bàng quang niệu quản”.

Pediatr Radiol.: "Tỷ lệ trào ngược bàng quang niệu quản bình thường là bao nhiêu?"