U nang lông ở trẻ em là gì?

• Nguyên nhân gây ra u nang lông là gì?
• Ai có thể mắc bệnh u nang lông?
• U nang lông được chẩn đoán như thế nào?
• Triệu chứng của u nang lông là gì?
• Ung thư biểu mô tuyến lông là gì?
• U nang lông được điều trị như thế nào?
• Tiên lượng của người mắc u nang lông là gì?
• Khi nào bạn nên liên hệ với bác sĩ?

U nang lông là khối u hình thành bên dưới da. Khối u này là một loại khối u được tạo thành từ các tế bào nang lông bị vôi hóa, cứng lại. Nang lông tạo ra nhiều loại tóc khác nhau trên khắp cơ thể bạn. 

U nang lông hầu như luôn lành tính , nghĩa là chúng không phải là ung thư . Chúng được mô tả lần đầu tiên vào những năm 1880 và đã được nghiên cứu kể từ đó. 

U nang lông thường gặp nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Chúng thường hình thành trên đầu và cổ nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể có lông mọc. 

Những khối u này đôi khi được gọi là pilomatrixomas hoặc u biểu mô vôi hóa Malherbe.

Nguyên nhân gây ra u nang lông là gì?

Các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra pilomatrixoma. Một trong những nguyên nhân có thể là do di truyền . Sự tồn tại của những khối u này có xu hướng di truyền trong gia đình. Điều này có nghĩa là khả năng hình thành những khối u này có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái.

Có một số bằng chứng cho thấy đột biến hoặc thay đổi trong gen B-catenin có liên quan đến sự hình thành pilomatrixomas. Gen này giúp tạo ra các loại tế bào khác nhau trong nang tóc của bạn. Gen này được gọi là CTNNB1. 

Một số rất ít trường hợp có nguyên nhân rõ ràng. Khoảng 3,9% trong số tất cả các trường hợp được nghiên cứu cho đến nay là do tổn thương bên ngoài da. Loại tổn thương này có thể do: 

• Chấn thương — đặc biệt là loại chấn thương gây ra vết thương trên da
• Côn trùng cắn
• Ca phẫu thuật

Ai có thể mắc bệnh u nang lông?

U nang lông thường gặp nhất ở trẻ em, mặc dù đôi khi cũng xảy ra ở người lớn. Độ tuổi trung bình khởi phát là 4 tuổi rưỡi. Khoảng 90% trường hợp xảy ra trước 10 tuổi. 

Hầu hết các trường hợp còn lại liên quan đến người lớn trong độ tuổi từ 50 đến 65. Vì lý do chưa rõ, mọi người có nguy cơ mắc pilomatrixoma cao hơn ở giai đoạn đầu và cuối cuộc đời. 

Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu chính xác mức độ phổ biến của những khối u này. Dữ liệu cho thấy pilomatrixomas chiếm từ 0,001% đến 0,0031% trong tất cả các mẫu da liễu — hoặc liên quan đến da — mà các bác sĩ kiểm tra. 

U nang lông được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra trực tiếp khối u trên da của con bạn để đưa ra chẩn đoán chính xác. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của gia đình bạn. 

Các triệu chứng của pilomatrixoma có thể giống với các tình trạng da khác, bao gồm cả ung thư nghiêm trọng. Bác sĩ cần phải làm đủ các xét nghiệm để đảm bảo rằng họ đã xác định chính xác tình trạng của con bạn. 

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ cần phải thực hiện sinh thiết để có được chẩn đoán chính xác này. Sinh thiết là một mẫu mô nhỏ được lấy từ khối u. Mẫu này được lấy ra bằng kim đặc biệt hoặc bằng phẫu thuật. 

Bác sĩ có thể xem mẫu này dưới kính hiển vi. Điều này sẽ giúp họ xác định xem các tế bào có phải là tế bào ung thư hay bất thường hay không.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp hình ảnh để xem khối u. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm: 

• tia X
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) 
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Siêu âm — quá trình sử dụng sóng âm để quan sát các mô nhất định

Triệu chứng của u nang lông là gì?

Các triệu chứng của pilomatrixoma có thể khác nhau ở mỗi người. Triệu chứng đáng chú ý nhất của pilomatrixoma là cục cứng, vôi hóa dưới da của trẻ. 

U nang lông có xu hướng phát triển khá chậm. Theo thời gian, bạn sẽ có thể cảm nhận được khối u bằng ngón tay. Chúng hiếm khi lớn hơn 3 cm đường kính.

Những cục u này thường xuất hiện riêng lẻ. Nhưng con bạn có thể có nhiều cục u cùng một lúc. 

Trong 70% trường hợp, những khối u này hình thành trên đầu và cổ của con bạn. Vùng phổ biến nhất là ngay phía trước tai trên. Chúng cũng có thể hình thành trên mặt và cánh tay của con bạn. Thậm chí còn có những trường hợp hiếm gặp là u nang lông hình thành trên bìu và âm hộ. Đây đều là những vùng có nang lông. 

Da bao phủ khối u có thể bị ảnh hưởng hoặc không. Nếu con bạn bị u nang lông, da bao phủ khối u có thể là: 

• Hoàn toàn bình thường
• Cứng hoặc chắc khi chạm vào
• Màu đỏ nhạt
• Màu xanh lam

U nang lông thường không đau, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp, loét có thể hình thành trên bề mặt. Đây là những vết thương hở khiến trẻ có nguy cơ bị nhiễm trùng . Nhiễm trùng có thể gây đau đớn. 

Một số người cho biết họ cảm thấy đau và ngứa nhẹ ngay cả khi vùng da xung quanh khối u nang lông chưa mở ra. 

Ung thư biểu mô tuyến lông là gì?

Trong những trường hợp rất hiếm, pilomatrixomas có thể trở thành ác tính hoặc ung thư. Điều này chỉ xảy ra ở 125 trường hợp pilomatrixomas được báo cáo cho đến nay. Những trường hợp này được gọi chính thức là ung thư biểu mô pilomatrix.  

Ung thư biểu mô tuyến lông phổ biến ở người lớn hơn trẻ em. Trên thực tế, chỉ có một trường hợp được báo cáo về u tuyến lông ác tính hình thành ở trẻ em. Dạng ung thư này phổ biến ở nam giới hơn ở nữ giới. 

U nang lông được điều trị như thế nào?

Cách chính để điều trị pilomatrixoma là cắt bỏ nó. Cắt bỏ pilomatrixoma là một thủ thuật phẫu thuật khá đơn giản. Nó bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ mô trong khối u và một số mô xung quanh. 

Lượng mô chính xác được loại bỏ sẽ khác nhau tùy từng người. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ mô từ một phần khác trên cơ thể bạn và sử dụng nó để che phủ vùng mà khối u pilomatrixoma của con bạn hình thành. Điều này chỉ cần thiết khi vùng bị lộ ra lớn. 

Vì hầu hết các trường hợp u nang lông không đặc biệt nguy hiểm hoặc có vấn đề, nên phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết. Quyết định cuối cùng là của cha mẹ. Các yếu tố cần xem xét bao gồm: 

• Tuổi của con bạn
• Kích thước của khối u
• Khả năng chịu đựng phẫu thuật của con bạn và các loại thuốc cần thiết cho phẫu thuật

Phương pháp điều trị cũng tương tự ngay cả trong những trường hợp hiếm hoi mà u nang lông là ung thư. Khối u và các mô xung quanh được cắt bỏ trong phẫu thuật. Các bước điều trị bổ sung chỉ được yêu cầu nếu khối u tái phát hoặc nếu ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Phương pháp điều trị tiếp theo có thể bao gồm các buổi hóa trị hoặc xạ trị. 

Tiên lượng của người mắc u nang lông là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị pilomatrixomas sẽ hồi phục mà không có bất kỳ biến chứng nào thêm. Nhưng hãy nhớ rằng pilomatrixomas có thể tái phát ngay cả sau khi đã được cắt bỏ. Chúng có thể xuất hiện ở một vị trí mới trên cơ thể con bạn. 

Khi nào bạn nên liên hệ với bác sĩ?

Bạn nên lên lịch hẹn với bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy một cục u hoặc phát ban trên da của con bạn. Trong một số trường hợp, những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng như ung thư. Bạn đưa con đi khám càng sớm thì bác sĩ càng có thể bắt đầu chẩn đoán và điều trị tình trạng của con sớm hơn. 

NGUỒN: 

Children's National: “U nang lông ở trẻ em”. 

Le, C., Bedocs, PM  StatPearls , “U biểu mô vôi hóa ở Malherbe.”  

Stanford Children's Health: “U nang lông ở trẻ em”.